心血管疾病北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院-在線瀏覽
2025-01-30 23:33本頁面
【正文】 1998 WHO 全球健康報告人口老齡化－冠心病發(fā)病率l 21世紀(jì)初 30年內(nèi)，全球?qū)⒚媾R的嚴(yán)重問題? 1990年代跨入老齡化國家行列的為 ％? 2023年，跨入老齡化國家行列的 10％? 2030年，跨入老齡化國家行列的將達(dá) ％l 老年人群健康脆弱，有極高的患病率l 老齡化趨勢將使慢性病增加，冠心病增加冠心病流行趨勢l 北歐、北美、西歐等市場經(jīng)濟國家和地區(qū)冠心病的發(fā)病率在下降 —— 預(yù)防l 歐洲中東部，包括前蘇聯(lián)的許多地區(qū)，冠心病發(fā)病率正在以驚人的速度上升。亞洲人群冠心病的流行特征l 死亡率各國間有不同? 新加坡最高（ 150/10萬）、馬來西亞 100/10萬? 香港 50/10萬、中國 :男 81/10萬 ,年，心血管疾病死亡占總死亡的 %l 202379男性高于女性l 明顯的地區(qū)差別北方高于南方加強健康教育，提高自我保健意識216。醫(yī)療方面RJ,PreventofCHD（ 19681976*1993年 醫(yī)療方面249,000生活方式改變減少吸煙 630,000 Goldbery RJ, Prevent of CHD 各種干預(yù)對降低冠心病死亡率的貢獻(xiàn) 醫(yī)療 危險因素干預(yù) ％心肌梗塞死亡 10控制血脂 6CHD的二級預(yù)防 86阿司匹林 23外科搭橋 2合計 3951*19751994蘇格蘭資料 Capewells. Heart 1999。動脈粥樣硬化 （ atherosclerosis） （冠狀動脈粥樣硬化）動脈內(nèi)皮功能失調(diào)－動脈硬化的始動因素706050403020100鈣化、出血、潰瘍、血栓纖維斑塊脂紋、粥樣斑塊內(nèi)皮損傷臨 ————————危險因素（ risk——特點為：具有普遍性、可重復(fù)性及量效關(guān)系。? 迄今已提出的動脈硬化的危險因素達(dá) 200多種。危險因素的概念動脈硬化（冠心?。┪ｋU因素l 傳統(tǒng)危險因素216。高膽固醇血癥216。糖尿病216。 216。高血壓216。高膽固醇血癥216。糖尿病216。吸煙等動脈硬化（冠心?。┪ｋU因素分類l 致病性危險因素吸煙、高血壓、高血脂（ TC、 LDLC）、 低 HLDC、高血糖l 斑塊負(fù)荷性危險因素年齡、靜息心電圖 ST改變l 條件性危險因素：高 TG、高 HcyAHA冠心病危險因素分類AHA冠心病危險因素分類l 促發(fā)性危險因素左心室肥厚l 除低密度脂蛋白（ LDLC）外的另 類危險因素：216。高血壓216。早發(fā)冠心病家族史? 男性 55歲? 女性 65歲216。III? 生化指標(biāo) ? 血栓形成的有關(guān)指標(biāo)其他冠心病危險因素?zé)o危險因素吸 高 血 壓 高脂血癥 年 齡（歲）50566062糖 尿 病 高脂血癥 動脈粥樣硬化與冠心病危險因素危險因素－年齡l 成年男性發(fā)病率隨年齡增加；l 5040危險因素－性別l男性：隨年齡增加，危險性顯著增加， 2574歲男性冠心病發(fā)病率是女性的 ，腦卒中為 l絕經(jīng)前婦女，如無糖尿病、無遺傳性高脂
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