心血管疾病介入治療-在線瀏覽
2025-02-25 06:31本頁面
【正文】 進(jìn)展 冠心?。ㄐ慕g痛，心肌梗死） 二尖瓣狹窄，肺動(dòng)脈瓣狹窄 腎動(dòng)脈狹窄 先天性心臟病，包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損，室間隔缺損等 主動(dòng)脈夾層 外周血管疾病 冠心病介入治療 冠心病是目前威脅人類生命健康的一大類疾病。 冠心病介入治療 冠脈造影 +球囊擴(kuò)張術(shù) +支架置入術(shù)（經(jīng)皮冠脈內(nèi)介入治療， percutaneous coronary intervention， PCI）是目前治療冠心病，解除冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞病變的比較成熟和有效的方式 冠狀動(dòng)脈造影 Sones 于 1959年開始應(yīng)用選擇性冠狀動(dòng)脈造影 真正的冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)廣泛的應(yīng)用起源于 1967年，由 Judkins采用 Seldinger 技術(shù)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺法行選擇性冠狀動(dòng)脈造影 適應(yīng)證 主要目的可以評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血管的走行、數(shù)量和畸形；可以評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變的有無、嚴(yán)重程度和病變范圍；可以評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈功能性的改變，包括冠狀動(dòng)脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有和無；同時(shí)可以兼顧左心功能評(píng)價(jià)。 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前向病人作好解釋工作，介紹冠脈造影、支架置入術(shù)的目的，消除病人緊張情緒。一般為右股動(dòng)脈，部分患者右側(cè)有血管畸形或上血管封堵器后短期（ 90天）內(nèi)重復(fù)造影可選左側(cè) 穿刺部位 皮膚進(jìn)針處應(yīng)選擇腹股溝韌帶下 23cm處，多數(shù)在皮膚皺褶下1cm左右，進(jìn)針角度為 45度，應(yīng)盡量保證血管的穿刺點(diǎn)位于恥骨梳的骨性平臺(tái)上方 穿刺部位 血管較粗、穿刺易成功、操作方便，缺點(diǎn)是血管壓力大、血腫等并發(fā)癥發(fā)生率高。 穿刺部位 橈動(dòng)脈：近來開展的方法，最大優(yōu)點(diǎn)是減少患者臥床時(shí)間，減少血管并發(fā)癥。橈動(dòng)脈雖然位置表淺，但直徑比股動(dòng)脈小，容易在受激時(shí)發(fā)生痙攣，使穿刺變得困難。 穿刺部位 肱動(dòng)脈：為橈動(dòng)脈穿刺失敗的候選部位，也存在術(shù)后壓迫止血不確切的問題。 +頭 30176。 +頭 30176。 +足 30
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