感染性發(fā)熱的診斷思維-在線瀏覽
2024-09-26 02:06本頁面
【正文】 ? 是 ? 口溫、肛溫同時測定， 不是 證實體溫升高，同時 偽裝熱 尿液溫度升高 ? ? 是 ? 重復詳細詢問病史 有異常發(fā)現(xiàn) 做相應(yīng)診斷試驗 ? 及體格檢查 的追蹤檢查 ? ? 無異常發(fā)現(xiàn) ? 血常規(guī)、血沉、尿常規(guī) 與細菌培養(yǎng)、胸片、血 生化、冷凝素球蛋白、 有異常 做相應(yīng)診斷試驗 蛋白電泳、免疫球蛋白、 的追蹤檢查 類風濕因子、抗 DNA抗 體、 LE細胞、大便隱血 3 次、大便寄生蟲蟲卵 3次、 血培養(yǎng) 3次 ? ? 無異常 ? 無 隨訪、重復檢查、追 ? 患者情況是否惡化 蹤異常發(fā)現(xiàn) ? 是 ? 陽性 ? CT、 MRI 追蹤相應(yīng)的發(fā)現(xiàn) ? 陰性 ? 肝、骨髓活檢或需氧 陽性 厭氧培養(yǎng)、真菌培養(yǎng) 做相應(yīng)檢查 ? 陰性 ? 好像初次接觸病人一 樣重復病史及體格檢 陽性發(fā)現(xiàn) 查，復習所有的實驗 追蹤 室資料 ? 陰性 ? 病情加重 病人情況穩(wěn)定 ? 在可治療的疾病 作為發(fā)熱待查 中最相似的一種 隨訪 做治療試驗 發(fā)熱待查常見疾病的診斷要點 艾滋病 ?發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽炎（所謂單核細胞增多癥的表現(xiàn)）； ?惡心、嘔吐、腹瀉； ?末梢血檢查，白細胞總數(shù)正?；驕p少，單核細胞增加。 回盲部結(jié)核提示回盲部腸壁明顯增厚 脊柱結(jié)核 跟骨結(jié)核 脊柱結(jié)核，見到較典型的錐體破壞 右腎和右輸尿管結(jié)核 CT 增生型和潰瘍型喉結(jié)核 傷寒、副傷寒 ?國內(nèi)發(fā)熱待查患者中傷寒、副傷寒所占比例仍較高； ?某些傷寒患者缺少特殊中毒癥狀、相對緩脈和典型皮疹，肥達反應(yīng)陰性者也占相當比例； ?病程可因合并血吸蟲病、結(jié)核或不規(guī)則抗菌治療而遷延數(shù)月，但發(fā)病仍有季節(jié)
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