兒科體格檢查特點-在線瀏覽
2024-09-15 02:42本頁面
【正文】 心臟 ? 視診觸診：有 無心前區(qū)隆起（正常小兒搏動范圍在 2～ 3cm2內(nèi)，肥胖兒則看不到），心尖搏動是否彌散，心臟搏動的性質(zhì)及 位置 ? 叩診： 3歲小兒只叩左右界；判斷結(jié)果時需結(jié)合年齡特點，注意上下一致（左界 2歲內(nèi)在第四肋間左鎖骨中線外 ～ 1cm處，5歲后在左鎖骨中線內(nèi) ） ? 聽診 ? 注意心音強(qiáng)弱，心率快慢和心律是否整齊 。 ? 新生兒心音呈鐘擺律， 2歲后逐漸接近成人，學(xué)齡兒童常聽到功能性雜音或竇性心律不齊 ， 14 體格檢查：腹部、肛門、外生殖器、脊柱 ? 腹部 ? 注意檢查技巧、患兒表情、肝脾大?。ㄕ胗變焊芜吘壙稍谟依呦?1～ 2cm處觸及） ? 視診：有無腹膨隆、舟狀腹、胃腸型、蠕動波及腹壁靜脈曲張；新生兒還應(yīng)檢查臍部，觀察有無出血、炎癥、滲出物或臍疝等 ? 叩診：正常除肝脾區(qū)呈濁音外，其余均為鼓音；當(dāng)腹水在 1000ml以上時，移動性濁音陽性。 ? 觸診： 腫物、 壓痛 ? 聽診：腸鳴音是否正常，有無血管雜音 ? 肛門：肛門閉鎖、肛門會陰漏 ? 外生殖器：兩性畸形、隱睪、斜疝、嵌頓疝、鞘膜積液 ? 脊柱：脊膜膨出、皮毛竇、脊柱壓痛 15 各種畸形 16 多指畸形 外生殖器畸形 腹部畸形 體格檢查：四肢 ?四肢比例失調(diào)： ?佝僂病體征： ?步態(tài)：癱瘓、偏癱、共濟(jì)失調(diào) ?肌張力：內(nèi)收肌角、腘窩角、足背屈角、足跟至耳、尖足 ?肌力： 17 18 體格檢查：神經(jīng) ? 原始反射：吸吮、擁抱、握持反射生后 3～ 4月消失 ? 生理反射：腹壁、提睪和各種腱反射出生時不存在 ? 病理反射 ? 巴氏征 2歲內(nèi)可陽性 ? 布魯金斯基征、克尼格征新生兒可為弱陽性 19 (一 )原始反射 ? 生后隨大腦皮層的發(fā)育， 3~4月齡嬰兒的原始神經(jīng)反射應(yīng)逐漸消退。 ? 新生兒未能引出原始神經(jīng)或
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