兒科體格檢查特點(diǎn)-閱讀頁(yè)
2024-08-24 02:42本頁(yè)面
【正文】 3~4月齡后特有的原始反射尚未消退，提示嬰兒的神經(jīng)發(fā)育異常或顱內(nèi)疾病 (moro reflex) ?托住新生兒頸肩部使身體上部離開(kāi)檢查臺(tái)面 (或床 )，然后突然改變體位，使新生兒頭向下 10~15176。 ?新生兒受到 “驚嚇 ”狀，先出現(xiàn)雙手伸展、雙臂先外展后內(nèi)收、雙手握拳的 “擁抱 ”姿勢(shì)，伴哭聲 . ?13月有此反射， 45月不持續(xù)， 5個(gè)月后消失 。 ? 2~3周后習(xí)慣哺乳母親乳頭觸及面頰后，嬰兒不再出現(xiàn) 覓食 動(dòng)作，直接吸吮為覓食反射。 ? 乳頭或手指觸及新生兒面頰或口唇，新生兒出現(xiàn)吸吮動(dòng)作為吸吮反射 (grasping reflex) ? 即手指或筆從 橈側(cè) 觸及新生兒手掌時(shí)，立即被緊緊地抓住不放，甚至可使整個(gè)身體懸掛為握持反射 ? 3— 4個(gè)月時(shí)消時(shí)， ? 兩于托住新生兒腋下使新生兒身體直立稍前傾， ? 足背觸及檢查臺(tái)邊時(shí)， ? 新生兒可出現(xiàn)交替地伸腿動(dòng)作為踏步反射 ? 5個(gè)月后 消失 ， ? 新生兒仰臥位時(shí)， ? 將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，則通側(cè)上肢伸直 。他們的腦膜刺激征以肌張力增高最敏感。 ， 4～ 6月 70～ 110176。 29 （四）肌張力的檢查 ? ②腘窩角： ? 1～ 3月 80～ 100176。 , 7～ 9月 110～ 160176。 30 （四）肌張力的檢查 ? ③足背屈角： ? 慢的中度壓力形成最小的背側(cè)屈角，稱(chēng)“慢角”，正常為 60176。左右兩角對(duì)稱(chēng)。揭示有異常加劇的伸展反射。 32 （四）肌張力的檢查 ? ⑤ 跟耳征：嬰兒平臥，雙腿并在一起，盡可能向耳的方向推壓，骨盆應(yīng)固定在臺(tái)面上，角度由嬰兒下肢和臺(tái)面形成。 ? 13月 80— 100176。 7— 9月120— 150176。 33 結(jié)束 34
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