【正文】 col【適應(yīng)證】 用于由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致的結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等。(2)出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)停止使用(口腔苦味為氯霉素的物理特性，可繼續(xù)使用)。長(zhǎng)期應(yīng)用本品的患者，應(yīng)事先作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現(xiàn)即停藥。(4)孕婦及哺乳期婦女宜慎用?！静涣挤磻?yīng)】 (1)偶見(jiàn)眼睛疼痛、視力改變、持續(xù)性發(fā)紅或有刺激感。(3)偶見(jiàn)兒童使用后出現(xiàn)再生不良性障礙性貧血。(2)眼膏 涂入眼瞼內(nèi)，一次適量，一日3次。氯霉素眼膏：(1)：25mg；(2)：75mg。【注意事項(xiàng)】 (1)用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈。(3)避免接觸其他黏膜(如口、鼻等)?！静涣挤磻?yīng)】 涂眼后偶見(jiàn)眼痛、視力改變、持性眼紅或刺激癥狀?！局苿┡c規(guī)格】 紅霉素眼膏：1g：5mg。(2)用于沙眼。(2)若出現(xiàn)充血、眼癢、水腫等癥狀應(yīng)停藥?！窘勺C】 (1)對(duì)本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏者禁用。【不良反應(yīng)】 (1)輕微刺激感。【用法和用量】 涂于眼瞼內(nèi) 一日1～2次，最后1次宜在睡前使用。夫西地酸 Fusidic acid【適應(yīng)證】 用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。(2)配戴隱形眼鏡者用藥時(shí)應(yīng)先取下鏡片。(2)哺乳期婦女禁用?！居梅ê陀昧俊?滴眼 一次1滴，一日2次?！局苿┡c規(guī)格】 夫西地酸滴眼液：5g：50mg?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)酒精中毒，肝功能不全者慎用。(3)5歲以下小兒及老年人慎用。(5)治療沙眼的療程為6周。(2)膽道阻塞患者禁用。(2)可能引起白細(xì)胞和血小板減少，導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合等。(4)可引起皮膚發(fā)紅、皮疹、瘙癢等。使用前請(qǐng)將滴丸放入緩沖液中，振搖，使完全溶解。復(fù)方硫酸新霉素滴眼液 Compound Neomycin Sulfate Eye Drops【適應(yīng)證】 用于結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)損傷處理。(2)角膜、鞏膜潰瘍者滴用后可能會(huì)引起穿孔。【禁忌證】 真菌性角膜潰瘍，樹(shù)枝狀、地圖狀角膜炎禁用。長(zhǎng)期頻繁滴用后可引起青光眼、白內(nèi)障、眼部真菌感染?！局苿┡c規(guī)格】 復(fù)方硫酸新霉素滴眼液：5ml:，地塞米松磷酸鈉5mg?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)妊娠及哺乳期婦女不宜長(zhǎng)期使用。(3)角膜、鞏膜潰瘍者滴用后可能會(huì)引起穿孔。(2)單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用?！居梅ê陀昧俊?涂于結(jié)膜囊內(nèi) 一次適量，一日1～2次。妥布霉素地塞米松滴眼液 Tobramycin and Dexamethasone Eye Drops【適應(yīng)證】 (1)用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染，或有感染危險(xiǎn)的以下情況：眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。(3)用于化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。如果用藥后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)停用。(3)孕婦及哺乳期婦女慎用。使用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)眼壓。(6)在一些導(dǎo)致角膜、鞏膜變薄的病變中可能會(huì)引起眼球穿孔。(2)對(duì)本品或氨基糖苷類藥物過(guò)敏者禁用。【不良反應(yīng)】 (1)滴眼后可以出現(xiàn)眼瞼刺癢、水腫、結(jié)膜充血。(3)長(zhǎng)期使用后極易發(fā)生角膜真菌感染，也可能導(dǎo)致繼發(fā)眼部細(xì)菌感染。在最初1～2日劑量可增加至每2小時(shí)1次?！局苿┡c規(guī)格】妥布霉素地塞米松滴眼液：5ml:妥布霉素15mg，地塞米松5mg。(2)用于嚴(yán)重的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎與化學(xué)灼傷等?！窘勺C】 (1)對(duì)本品或氨基糖苷類藥物過(guò)敏者禁用。(3)牛痘、水痘及其他因皰疹性病毒引起的角膜炎、結(jié)膜炎患者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 見(jiàn)妥布霉素及地塞米松?！局苿┡c規(guī)格】(1)：，；(2)妥布霉素地塞米松眼膏3g：妥布霉素9mg，地塞米松3mg。(2)用于眼前段炎癥，以及有發(fā)生細(xì)菌性感染危險(xiǎn)的治療，如眼科術(shù)后治療等。(2)長(zhǎng)期使用本品治療，可能會(huì)導(dǎo)致角膜和鞏膜變薄，建議定期進(jìn)行角膜厚度檢查；(3)長(zhǎng)期使用本品治療，可能會(huì)增加繼發(fā)性真菌或非易感細(xì)菌感染，故使用本品請(qǐng)勿超過(guò)兩周。(5)隱形眼鏡戴用者務(wù)必在使用前取下隱形眼鏡，用藥5分鐘后再戴上。(6)若使用本品7～8天，病情未見(jiàn)改善應(yīng)停用，可考慮改用其它療法。(2)角膜損傷或潰瘍患者禁用。(4)眼結(jié)核及青光眼患者禁用。(2)罕見(jiàn)發(fā)癢、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。(2)眼科手術(shù)后治療 滴眼，第一星期，一次1滴，一日4次，之后再依治療情況酌減使用次數(shù)。 抗真菌藥很多種類的真菌都能引起眼部感染，如真菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎和眼眶真菌感染。真菌性角膜炎通常采用滴眼液滴眼治療。對(duì)于真菌性眼內(nèi)炎，可以采取多種途徑進(jìn)行治療，如結(jié)膜下注射、前房?jī)?nèi)注射、玻璃體腔內(nèi)注射和全身用藥(見(jiàn)第9章感染疾病用藥)等，如向玻璃體腔內(nèi)注入兩性霉素B ～。其他具有抗真菌活性的藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。感染控制后減少滴藥頻次。(2)眼膏：如果白天滴用滴眼液，則涂用眼膏每晚1次。那他霉素 Natamycin【適應(yīng)證】 用于對(duì)本品敏感的真菌性眼瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。(2)孕婦和哺乳婦女慎用。【不良反應(yīng)】 滴眼后有可能引起過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致球結(jié)膜水腫和充血。(2)治療真菌性眼瞼炎和結(jié)膜炎 滴眼，初始一次1滴，一日4～6次，連用14～21天，或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。氟康唑 Fluconazole【適應(yīng)證】 用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。(2)肝、腎功能嚴(yán)重障礙者慎用。(4)重度真菌性角膜炎應(yīng)以全身抗真菌治療為主，本品局部治療為輔。(6)使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥。(2)妊娠及哺乳期婦女禁用。【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日4～6次，重癥每1～2小時(shí)1次。 抗病毒藥腺病毒可致流行性角結(jié)膜炎，微小核糖核酸病毒可致傳染性極強(qiáng)的急性出血性結(jié)膜炎。一些病毒的眼部感染會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重視力障礙，甚至失明，如單純性皰疹病毒性角膜炎、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。利巴韋林 Ribavirin【適應(yīng)證】 用于單純皰疹病毒性角膜炎。(2)哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)暫停授乳。(4)本品不宜用于其他病毒性眼病?！静涣挤磻?yīng)】 偶見(jiàn)眼部輕微的刺激癥狀。(2)眼膏 涂于眼結(jié)膜囊內(nèi)，一次適量，一日2～4次。利巴韋林眼膏：(1)2g：8mg；(2)：。滴眼液 滴眼，一次1滴，每2小時(shí)1次?！咀⒁馐马?xiàng)】 滴眼液中如有結(jié)晶或粉末狀物析出，溫?zé)崛芙夂笫褂??！静涣挤磻?yīng)】 偶見(jiàn)眼局部輕微疼痛和燒灼感。阿昔洛韋眼膏：2g：60mg?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)兒童慎用。(3)精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用。(2)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少(109/L)或嚴(yán)重血小板減少(少于25109/L)者禁用。偶見(jiàn)白細(xì)胞下降。(2)眼膏 涂于眼瞼內(nèi)，一次5～6mm(～)，一日4～6次?！局苿┡c規(guī)格】 更昔洛韋滴眼液：8ml：8mg。更昔洛韋眼用凝膠：5g：。【注意事項(xiàng)】 本品需防止陽(yáng)光直射?！静涣挤磻?yīng)】 滴眼后可有輕度的刺激性。病情嚴(yán)重者一小時(shí)3～4次。 眼用抗炎藥 糖皮質(zhì)激素眼部炎癥是一種重要的病癥，累及眼附屬器、眼前節(jié)和眼后節(jié)等各個(gè)部位，可以產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。全身應(yīng)用(見(jiàn)第5章內(nèi)分泌代謝疾病用藥)，例如口服糖皮質(zhì)激素對(duì)一些眼部病變是有益的。除此之外，這種復(fù)合制劑的應(yīng)用幾乎都是不合理的。(2)易感個(gè)體中眼局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑可能會(huì)繼發(fā)糖皮質(zhì)激素性青光眼。眼局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的其他不良反應(yīng)包括角膜和鞏膜變薄。(2)用于在眼科手術(shù)后、異物去除后、化學(xué)或熱燒傷、擦傷、裂傷或其他眼部創(chuàng)傷時(shí)作預(yù)防性治療。(2)如果發(fā)生雙重感染，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委??！窘勺C】 (1)未行抗感染治療的急性化膿性眼部感染患者禁用。(3)牛痘、水痘等感染性疾病患者禁用。(2)有單純皰疹病毒性角膜炎病史患者、急性化膿性感染患者慎用。長(zhǎng)期或大劑量眼部使用本品可導(dǎo)致后囊膜下白內(nèi)障。.【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日2～4次。不宜中途終止治療，應(yīng)逐步減量停藥。氟米龍 Flurometholone【適應(yīng)證】 用于對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的外眼、眼前節(jié)組織的炎癥，如瞼結(jié)膜炎、球結(jié)膜炎、角膜炎等。(2)對(duì)未滿2周歲的嬰幼兒應(yīng)慎重用藥。(4)單純皰疹病毒感染病史者慎用。(6)未經(jīng)抗菌治療的眼部急性化膿性感染，用本品可能掩蓋病情或使病情惡化。(2)病毒性結(jié)膜、角膜病變患者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 可能引起眼內(nèi)壓升高，甚至青光眼，偶致視神經(jīng)損害，后囊膜下白內(nèi)障、繼發(fā)性感染，眼球穿孔和延緩傷口愈合。開(kāi)始治療的24～48小時(shí)內(nèi)可酌情增至每小時(shí)2滴，或根據(jù)患者年齡、病情適當(dāng)增減?！局苿┡c規(guī)格】 氟米龍滴眼液：(1)5ml：5mg；(2)10ml：10mg?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)妊娠及哺乳期婦女不宜頻繁、長(zhǎng)期使用。(3)本品不宜長(zhǎng)期滴用，一般連續(xù)不得超過(guò)2周，若癥狀未緩解應(yīng)停藥就醫(yī)?！窘勺C】 單純皰疹性或潰瘍性角膜炎禁用?！居梅ê陀昧俊?(1)滴眼液 滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。(2)眼膏 涂于結(jié)膜囊內(nèi)，一次適量，一日1次，睡前用。醋酸可的松眼膏：(1)1g：5mg；(2)1g：?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)青光眼慎用。(3)長(zhǎng)期使用應(yīng)定期檢查眼壓和有無(wú)真菌、病毒感染早期癥侯?！静涣挤磻?yīng)】 長(zhǎng)期頻繁用藥可引起青光眼、白內(nèi)障，誘發(fā)真菌性眼瞼炎?！局苿┡c規(guī)格】 地塞米松磷酸鈉滴眼液：5ml：。(2)％(Lotemax)品，用于眼瞼和球結(jié)膜、角膜和眼球前部的糖皮質(zhì)激素敏感的炎癥的治療，如過(guò)敏性結(jié)膜炎、紅斑性角膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎、虹膜炎、睫狀體炎、選擇性感染性結(jié)膜炎；本品也適用于眼科手術(shù)后炎癥的治療。(2)未滿2周歲的嬰幼兒慎用。(4)長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致青光眼、視敏和視野的缺陷以及后囊下白內(nèi)障的形成?！窘勺C】 結(jié)膜或角膜的病毒、真菌或支原體感染患者禁用。(2)結(jié)膜炎、角膜異常、眼瞼發(fā)紅角膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎和葡萄膜炎等?！居梅ê陀昧俊?(1)％(Alrex) 滴眼，一次1滴，一日4次。【制劑與規(guī)格】 氯替潑諾滴眼液：(1)％(Alrex)5ml：10mg；(2)％(Lotemax) ①：；②5ml：25mg；③10ml：50mg。長(zhǎng)期局部應(yīng)用這類藥物不會(huì)引起繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障、延緩傷口愈合、誘發(fā)感染等糖皮質(zhì)激素那樣的嚴(yán)重不良反應(yīng)。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉可以用于治療春季結(jié)角膜炎及其他過(guò)敏性結(jié)膜炎。雙氯芬酸滴眼液也可以治療季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎。(2)用于治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)。(4)用于春季過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。(2)本品可妨礙血小板聚集，有增加眼組織術(shù)中或術(shù)后出血的傾向?！静涣挤磻?yīng)】 滴眼后有短暫燒灼、刺痛、流淚等，極少數(shù)人可有結(jié)膜充血、視物模糊?！居梅ê陀昧俊?(1)一般適應(yīng)證 滴眼，一次1滴，一日4～6次。(3)白內(nèi)障術(shù) 滴眼，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始用藥，一次1滴，一日4次，持續(xù)2周?！局苿┡c規(guī)格】 雙氯芬酸鈉滴眼液：(1)：；(2)1ml：1mg；(3)5ml：5mg。(2)用于預(yù)防和治療白內(nèi)障人工晶狀體植入術(shù)后的黃斑囊樣水腫。(4)用于抑制內(nèi)眼手術(shù)中的瞳孔縮小。(2)有單純皰疹病毒性角膜炎病史者，慎用本藥。(4)對(duì)乙酰水楊酸或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者，對(duì)本品也可能過(guò)敏。(6)本品無(wú)抗菌作用，對(duì)眼部感染性疾病，應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗生素?！静涣挤磻?yīng)】 有短暫燒灼、刺痛或其他輕微刺激癥狀。(2)消炎和術(shù)后消炎 滴眼，一次1滴，一日3～4次，連用2～3周。【制劑與規(guī)格】 氟比洛芬鈉滴眼液：(1)5ml：；(2)10ml：3mg?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)本品只用于對(duì)癥治療而不是對(duì)因治療。【禁忌證】 對(duì)本品的成分有過(guò)敏史的患者禁用。【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日4次，根據(jù)癥狀可以適當(dāng)增減次數(shù)。酮咯酸氨丁三醇 Ketorolac Tromethamine 【適應(yīng)證】 (1)用于暫時(shí)緩解季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎引起的眼癢。【注意事項(xiàng)】 (1)對(duì)阿司匹林、苯乙酸衍生物及其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者，對(duì)本品也可能過(guò)敏。(3)使用本品感覺(jué)不適應(yīng)立即停藥。【禁忌證】 (1)患有活動(dòng)性消化性潰瘍近期出現(xiàn)過(guò)胃腸道出血或穿孔的病人或有消化性潰瘍或胃腸道出血病史的患者禁用 (2)腎功能不全或因血容不足有腎衰竭危險(xiǎn)的患者禁用 (3)臨產(chǎn)分娩及產(chǎn)婦禁用 (4)對(duì)酮咯酸氨丁三醇有過(guò)敏史或?qū)Π⑺酒チ只蚱渌晴摅w抗炎藥過(guò)敏的患者禁用 (5)本品禁用于手術(shù)疼痛的預(yù)防或手術(shù)中鎮(zhèn)痛 (6)可疑或確診有腦血管出血不完全止血和高危出血的患者禁用【不良反應(yīng)】 一過(guò)性刺痛或灼熱感、過(guò)敏反應(yīng)、眼刺激、淺層眼部感染及淺層角膜炎、角膜水腫，眼干、視力模糊、角膜潰瘍、頭痛、充血等。(2)眼科術(shù)后炎癥 滴眼，手術(shù)前24小時(shí)開(kāi)始滴用，一次1～2滴，一日3～4次，術(shù)后繼續(xù)用2周。富馬酸依美斯汀 Emedastine Difumarate【適應(yīng)證】 用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎。(2)使用本品時(shí)勿佩戴角膜接觸鏡?！静涣挤磻?yīng)】 頭痛、異夢(mèng)、乏力、怪味、視物模糊、眼部灼熱或刺痛、角膜浸潤(rùn)、角膜著染、皮炎、不適、眼干、異物感、充血、角膜炎、瘙癢、鼻炎、鼻竇炎和流淚?！居梅ê陀昧俊?滴眼 一次1滴，一日2次，必要時(shí)一日4次。洛度沙胺 Lodoxamide【適應(yīng)證】 (1)用于各種過(guò)敏性眼病，如春季卡他性角結(jié)膜炎、卡他性結(jié)膜炎、巨大乳頭性瞼結(jié)膜炎、過(guò)敏性或特異反應(yīng)性角結(jié)膜炎、包括那些病因不明，但一般由空氣傳播的抗原及隱形眼鏡引起的過(guò)敏反應(yīng)?！?