【正文】 片上緣與外耳孔平齊，下緣包括第一胸椎，距離為100CM。下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行于臺(tái)面。照片上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。 頸椎功能位片 取立位，下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行于攝影架，在標(biāo)準(zhǔn)頸椎側(cè)位的基礎(chǔ)上仰頭（或低頭）。上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。距離為100CM。照片上緣包括外耳孔，下緣包第一胸椎。距離為100CM。中心線 對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突連線中點(diǎn)垂直射入。 側(cè)位片 受檢者側(cè)立與檢查臺(tái)面，正中矢狀面平行于臺(tái)面，上緣包C7，下緣包L1。距離為100CM。上緣包括T12,下緣包括S1。側(cè)位片 立位或仰臥位，受檢者側(cè)臥，腰椎序列平行于臺(tái)面，照片上緣包括T11，下緣包括上部骶椎。距離為100CM。照片上緣包括T11，下緣包括上部骶椎。距離為100CM。中心線對(duì)準(zhǔn)第三腰椎垂直射入。距離為100CM。中心線向頭側(cè)傾斜15—20度經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣3CM處射入。中心線向足側(cè)傾斜15度經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)射入。照片上緣包括第5腰椎，下緣包括全部尾椎。距離為100CM。 在后處理拼接工作站時(shí)拼接圖片對(duì)比度應(yīng)相差不大，拼接后要觀察是否完成，完成后需保存全長(zhǎng)拼接圖。被檢側(cè)上肢向下伸直，掌心向上，被檢側(cè)肩部緊貼臺(tái)面。肩關(guān)節(jié)穿胸位片 受檢者被檢側(cè)上臂外緣緊貼臺(tái)面。被檢側(cè)肱骨外科頸對(duì)準(zhǔn)照片中心。吸氣后屏氣曝光。 受檢者被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺(tái)面正中線上。中心線對(duì)準(zhǔn)喙突垂直射入，距離為100CM。暗盒豎立肩上，并向后傾斜30度，片盒內(nèi)緣緊貼頸部。肱骨前后位 受檢者手臂伸直稍外展，掌心朝上。肱骨長(zhǎng)軸玉臺(tái)面保持一致，上緣包肩關(guān)節(jié)、下緣包肘關(guān)節(jié)。肱骨側(cè)位片 被檢側(cè)上臂與軀干稍分開肘關(guān)節(jié)彎曲90度成側(cè)位姿勢(shì)置與胸前。中心線對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)垂直射入，距離為100CM。尺骨鷹嘴突 置于照片中心并近貼臺(tái)面。肘關(guān)節(jié)側(cè)位 受檢者曲肘成90度，肘關(guān)節(jié)內(nèi)測(cè)緊貼暗盒。肩部下移，盡量接近肘部高度。尺橈骨正位 前臂伸直，掌心向上，背面緊貼臺(tái)面。中心線對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直射入。前臂擺成側(cè)位，尺側(cè)緊貼臺(tái)面，肩部下移，盡量接近肘部高度。中心線對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直射入。中心線對(duì)準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入。1腕關(guān)節(jié)側(cè)位 手指和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊貼臺(tái)面，尺骨莖突置于照片中心。1手正斜位片 五指自然分開，掌心緊貼向下，第三掌骨頭置于照片中心。五指均勻分布，稍彎曲，指尖觸及臺(tái)面。中心線對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭垂直射入。前后位：手和前臂內(nèi)轉(zhuǎn)（或外轉(zhuǎn)）使拇指背面緊貼臺(tái)面，其他四指伸直；側(cè)位：拇指外側(cè)緣緊貼臺(tái)面，拇指背面與暗盒垂直。1示指、中指、環(huán)指、小指?jìng)?cè)位 示指（中指、環(huán)指、小指）伸直，余四指握拳。1足正斜位片 正位：坐于攝影臺(tái)上，使檢側(cè)膝彎曲，足底貼暗盒，第三跖骨底放于暗盒中心，使足長(zhǎng)軸于暗盒長(zhǎng)軸平行。 斜位： 同足正位姿勢(shì)。中心線 對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部。中心線對(duì)準(zhǔn)足部中點(diǎn)。跟骨置于暗盒中心。1跟骨軸位 坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。中心線 向足底傾斜35—45度，對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部。中心線 對(duì)準(zhǔn)內(nèi)外踝連線上方1CM處。中心線對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝上方1CM處。上緣包膝關(guān)節(jié)、下緣包踝關(guān)節(jié)。2膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片 正位：受檢者下肢伸直，髕骨下緣對(duì)照片中心。 側(cè)位：受檢者被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)靠近臺(tái)面。髕骨下緣置于照片中心，前緣包括軟組織，髕骨面與臺(tái)面垂直。2髕骨軸位 受檢者俯臥，被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)盡量彎曲。中心線向頭側(cè)傾斜15—20度。上緣包髖關(guān)節(jié)，下緣包膝關(guān)節(jié)。2髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片 正位 仰臥臺(tái)面，呈標(biāo)準(zhǔn)正位姿勢(shì)，足稍向內(nèi)傾，股骨頭放于暗盒中心（）中心線對(duì)準(zhǔn)股骨頭垂直投照。暗盒在臺(tái)面豎立，緊靠被檢側(cè)髖外側(cè)，上包括髂骨嵴，下與軀干分開約成45—55度。中心線對(duì)準(zhǔn)股骨頸垂直投照。中心線對(duì)準(zhǔn)股骨頭連線中點(diǎn)投照。兩手背放于髖部，雙肘彎曲，盡量向前。深吸氣后屏氣曝光。距離為180CM。雙上肢上舉環(huán)抱頭部。中心線經(jīng)腋中線T6平面垂直射入。肋骨斜位片（后前位） 受檢者取立位，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，軀干冠狀面與臺(tái)面呈20—45度夾角。距離為180CM 。骶髂關(guān)節(jié)前后位 受檢者仰臥，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面。距離為100CM。照片上緣包括髂骨棘，下緣達(dá)恥骨聯(lián)合下方3CM。泌尿系統(tǒng)平片（KUB） 受檢者仰臥，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，照片上緣超出劍突， CM。呼氣后屏氣曝光，距離為100CM。中心線經(jīng)劍突與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)垂直射入。｛此位通常是為了觀察腸梗阻、膈下游離氣體（腸穿孔）｝分泌性腎盂造影 仰臥攝影臺(tái)面，按照KUB投照方法攝片一次，后放置兩個(gè)橢圓形壓迫器于臍兩旁用腹帶緊壓以受檢者能忍受為度。放松腹帶后攝尿路解壓片，顯示全尿路，上界包T11，下屆包恥骨聯(lián)合下緣，屏氣后曝光。15—30分鐘后攝第3張片，了解對(duì)比劑是否進(jìn)入腹腔。攝影位置是盆腔平片位置，上緣包括髂前上棘，下緣包恥骨聯(lián)合，中心線對(duì)準(zhǔn)攝影中心射入，屏氣后曝光。掃描范圍：由基線開始連續(xù)由下向上逐層掃描，直至腦實(shí)質(zhì)掃完為 止。圖像后處理：觀察腦組織結(jié)構(gòu)取窗寬（80,100），窗位35；觀察顱骨取窗寬（80,100），窗位35。鼻和鼻竇可采用橫斷面和冠狀面掃描，下頜內(nèi)收。眼眶橫斷面掃描患者仰臥，下頜仰起，聽眶線與臺(tái)面垂直，兩外耳孔與臺(tái)面等距，正中矢狀面與臺(tái)面中線重合。眼眶冠位檢查患者取仰臥或俯臥位，頭后仰，使聽眶線與臺(tái)面平行，正中矢狀面與臺(tái)面中線重合。掃描范圍：頸部在側(cè)位定位像上設(shè)定掃描范圍，包括整個(gè)頸部，即從下頜角至胸腔入口，喉部掃描從頸4向下掃，連續(xù)發(fā)字母“E”音，甲狀腺?gòu)念i5向下至甲狀腺下級(jí)。冠狀面包括額竇、篩竇、上額竇、蝶竇和鼻腔。 內(nèi)耳、顳骨范圍從外耳孔后1CM處向前至外耳孔前緣。圖像后處理：頭面頸部CT圖像軟組織窗的窗寬（300,400）窗位（30,60）；骨窗窗寬（1000，1500），窗位（250,350）；中耳和內(nèi)耳窗寬（3000,4000），窗位（200,300）3胸部掃描體位：取仰臥位，雙手臂上舉過頭頂，身體盡量至于出床面中線。層厚和層矩：橫斷面常用10MM，在深吸氣后屏氣狀態(tài)下掃描，病灶較小可局部用薄層或高分辨率掃描，層厚及層矩（3）MM圖像后處理：肺窗取窗寬（1500,2000），窗位（450，600），縱膈取窗寬（250,350），窗位（30,50），骨窗取窗寬（1000,1500），窗位（250,350）。掃描范圍：在正位定位像上卻得到檢查部位和掃描范圍。層厚和層矩：肝膽脾腹膜后記腹腔常規(guī)用7MM,胰腺及腎臟用5MM，腎上腺及膽囊用3MM，巨大腫塊可用10MM，較小病灶局部可用薄層掃描。圖像后處理：腹部圖像的窗寬和窗位因臟器不同而異，肝臟窗寬（100,150）窗位（45,60）；胰腺（250,350）、（35,50）；腎臟（250,350）、（35,45）；腎上腺（250,350）、（10,45）；腹膜及腹膜后窗寬（300,400）、（20,40）。掃描范圍：在正位定位像上髂骨嵴水平下至恥骨聯(lián)合。掃描層厚和層矩：常規(guī)7MM，膀胱用35MM圖像后處理：盆腔CT圖像窗寬（250,400）、（25，40）。頸椎掃描雙手置于身體兩側(cè)、下拉；胸腰椎雙手上舉過頭頂。掃描層厚和層矩：常規(guī)5MM。掃描范圍：包括上下關(guān)節(jié)或按照臨床要求來確定掃描范圍。圖像后處理：骨窗窗寬（1000,1500）、窗位（250,350）；軟組織窗寬（200,350）、窗位（35,45）.二維、三維圖像重組處理MPR 多平面重組的方法是將一組橫斷面圖像的數(shù)據(jù)通過后處理使體素重新排列，使其在顯示屏上能夠按診斷的需要顯示任意方向的二維斷面圖像。CPR 曲面重組是MPR的一種特殊形式，可在一個(gè)指定參照平面上，由操作者沿感興趣器管劃一條曲線，并沿該曲線做三維曲面圖像重組，從而獲得曲面重組的圖像。MIP 最大密度投影法是按照操作者觀察物體的方向作一投影線，以該投影線經(jīng)過的最大密度體素值作為結(jié)果圖像的像素值，按照?qǐng)D像的重組結(jié)果，低密度的組織結(jié)構(gòu)都被去除。第四章 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、正位胸片攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（一）診斷要求 能分辨肺野與縱隔，肺野與胸壁，肺野與肩部軟組織的層次，肺紋理清晰可見。雙肩胛骨不與肺部重疊。曝光時(shí)囑患者深吸氣后屏住。普通胸片第1～4胸椎椎體及心影后肋骨應(yīng)隱約顯示。胸部投照在膠片兩側(cè)正中，肩部軟組織影上留3～5cm。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期、時(shí)間和右側(cè)、檢查號(hào)和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。6．?dāng)?shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。2. 診斷區(qū)域的密度值：D=O. 25～。（五）評(píng)估要求1. 三級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率40%，廢片率2%。3. 一級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率30%，廢片率4%。2）肩胛骨應(yīng)投照于肺野之外，兩側(cè)鎖骨平行對(duì)稱。4）投照影像無失真變形。2）診斷區(qū)域的密度值：D=O. 25～。影像層次分明：1）能清晰分辨肺野、縱隔、胸壁與軟組織的層次。無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。權(quán)重評(píng)分≥99分。3. 三級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評(píng)分80分，但基本不影響診斷。七、膝關(guān)節(jié)攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)診斷要求皮下脂肪、肌肉、骨皮質(zhì)、骨髓腔、骨小梁、關(guān)節(jié)間隙等層次分明、對(duì)比度滿意。體位要求膝關(guān)節(jié)投照包括前后位和外側(cè)位：膝關(guān)節(jié)在兩側(cè)正中，應(yīng)包括股骨下段和脛、腓骨上段、髕骨以及周圍軟組織。側(cè)位片股骨內(nèi)外上髁大部分重疊，腓骨頭1/2與脛骨重疊，髕骨基本不與股骨髁重疊。普通攝片要求號(hào)碼正面顯示（從上到下）患側(cè)外方，排列順序如下：第一行： (1) 年 月 日 (2) 左或右 (3) 檢查號(hào) (4) 醫(yī)院名稱 (5)技術(shù)員代號(hào)；第二行：患者姓名（手寫或其它標(biāo)記方法）。凡攝左側(cè)者在圖像左側(cè)標(biāo)識(shí)“左”。數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因的偽影。診斷區(qū)域的密度值：D=~。四、上消化道鋇餐造影攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（成人） （一）診斷要求腔壁線連續(xù)，無氣泡，無絮凝，粘膜皺襞顯示良好、對(duì)比度滿意。（二）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。普通攝片患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。攝片要求如下(1)食管雙重相；(2)食管充盈相或粘膜相；(3)仰臥左前斜位胃雙重相；(4)仰臥右前斜位胃雙重相；俯臥位胃體、胃竇充盈相；(5)胃底、責(zé)門左前斜位雙重相；(6)胃底、賁門右前斜位雙重相；(7)十二指腸球部和圈充盈相；(8)十二指腸球部雙重相；(9)十二指腸球部加壓相；(10)立位或半臥位全胃充盈相。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。密度要求基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤0. 25?？掌厣鋮^(qū)密度值：D。評(píng)估要求三級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率40%，廢片率2%。一級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率30%，廢片率4%。2）投照影像無失真變形。2）患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。3）如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。2）診斷區(qū)域的密度值：D=O. 25～。（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面結(jié)構(gòu)顯示良好、對(duì)比度滿意。2）無體外偽影。4)數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。2. 二級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分99分，但基本不影響診斷。4. 廢片標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重評(píng)分60分，無法作出放射診斷者。2. 病灶顯示清晰，診斷明確。（三）攝片要求1. 攝片范圍從食管至屈氏韌帶。3. 攝片要求如下：（1）食管充盈相（2）胃底、胃竇部粘膜相 胃底充盈相（3）胃底、胃竇部充盈相 胃底粘膜相（4）十二指腸球部和圈充盈相（5）十二指腸球部和圈粘膜相（6）全胃、十二指腸各段、近段小腸相1. 如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。3. 技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。（四）密度要