【正文】 持下，開展新項(xiàng)目檢查工作。 ⒏ 本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充，以利應(yīng)急。 Ｘ線診斷報(bào)告簽閱制度 ⒈ Ｘ線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點(diǎn)符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。 ⒊ 凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余的書寫報(bào)告均須由上級醫(yī)師簽名。 ⒌ 科主任或／和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報(bào)告時(shí)，必須認(rèn)真修改，簽名恭正。 ⒉ 疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時(shí)，則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。 ⒋ 討論前指定專人作好記錄。 Ｘ線影片評片制度 ⒈ 為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證Ｘ線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實(shí)踐中取長補(bǔ)短，以資 達(dá)到共同提高。 ⑵ 乙類片 ① 位置正確 ② 無人為之異常陰影 ③ 對比度，黑化度均不理想適當(dāng) ④失真度增大 ⑶ 丙類片 ① 位置偏斜 ② 失真增大 ③ 對比度、黑化度、清晰度均不理想，細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。 ⒋ 每星期１－６上午８－９時(shí)為投照組集體評片時(shí)間，由技師長或組長主持評片。 ⒍ 每月底由技師長將評片按每人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報(bào)科主任備案。 ⒉ 每月派專人追蹤一次，時(shí)間定為每月上旬７－８號。 ⒋ 目的：首要作為積累經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級檢查參考。 ⒍ 年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學(xué)資料存檔。 一、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé) ㈠醫(yī)師組 ⒈ 負(fù)責(zé)審核受檢查者適應(yīng)癥是否恰當(dāng)，有無禁忌癥，決定檢查和治療日期，根據(jù)患者病情安排術(shù)者與助手。 ⒊ 全面負(fù)責(zé)搶救治療工作，在安全第一前提下，努力完成診斷與治療必需的各種操作與投照。 ㈡護(hù)理組 ⒈ 接診門診病人，安排門診患者的術(shù)前常規(guī) 準(zhǔn)備，接送當(dāng)日受檢患者。 ⒊ 術(shù)前準(zhǔn)備各類手術(shù)器械及敷料，檢查各種搶救藥品是否齊全，急救器械性能是否完好及手術(shù)前后造影室內(nèi)紫外線燈照射消毒。 ⒌ 指導(dǎo)護(hù)理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作。 ⒉ 與操作醫(yī)師密切合作，做好投照工作，保證造影質(zhì)量，及時(shí)完成膠片沖洗。 ⒉ 受檢者術(shù)前應(yīng)作常規(guī)心電圖、胸部Ｘ線平片、超聲心動(dòng)圖等檢查。 ⑵ 申請各類心血管造影者 “１ ”項(xiàng)＋尿常規(guī)、血尿素氮、凝血酶元時(shí)間及活動(dòng) 度， **查血清康氏反應(yīng)。 ⒊ 一般禁忌癥 ⑴ 各種急性感染（包括插管部位皮膚感染）。 ⑶ 各種出血性疾患，孕婦及月經(jīng)期。 ⑸ 充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常者需經(jīng)治療病情控制后，根據(jù)臨床需要，確系必要的檢查或治療手段，在充分準(zhǔn)備的情況下可考慮安排。 ⑺ 重度肺動(dòng)脈高壓、重度紫紺及心臟高度增大者（心胸比率大于 ），１歲以下嬰兒患者均應(yīng)住院后作檢查。 ⑵ 門診患者由本室值班護(hù)士負(fù)責(zé)安排，在本室做上述術(shù)前準(zhǔn)備。 ⑵ 接患者時(shí)應(yīng)查對患者姓名、住院號，查對病歷記錄碘過敏試驗(yàn)結(jié)果及其他應(yīng)作的術(shù)前準(zhǔn)備，帶病歷與患者同 來。 無菌技術(shù)操作制度 ⒈ 進(jìn)行無菌技術(shù)操作前，操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手，同時(shí)注意空氣與環(huán)境清潔。 ⒊ 無菌物品與非無菌物品必須分別放置。 ⒋ 一切無菌物品不能在空氣 中暴露過久，疑有污染時(shí)，即不可使用，須重新無菌處理。 ⒍ 各室物品要專人保管，定期清潔及時(shí)補(bǔ)充，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。 ⒏ 傳染病人所接觸過的一切物品，必須嚴(yán)格消毒，方可使用。２ ℃ )，恒濕 (40－ 60％ )，溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。 ⒌ 工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。 ⒎ CT 室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械 二、 CT 室預(yù)約登記工作制度 ⒈ 預(yù)約患者時(shí)審查申請單的填寫是否符合要求，不符合者應(yīng)補(bǔ)填清楚。 ⒊ 發(fā)給患者預(yù)約單并說明注意事項(xiàng)。 ⒌ 向患者及其家屬解釋 CT 掃描有關(guān)事項(xiàng)，并耐心回答問詢。 ⑵ 掃描體位。 ⑷ 注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。 ⒉ 與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。 ⒋ 書寫 CT 檢查報(bào)告，必須由上級醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復(fù)上機(jī)觀察。 ⒍ 如遇對造影劑有毒，副反應(yīng)或過敏的患者，要全面負(fù)責(zé)搶救工作，并及時(shí) 報(bào)告上級醫(yī)師及請有關(guān)科室共同搶救。 ⒉ 掃描前向患者解釋掃描 方法，訓(xùn)練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。 ⒋ 掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期，按要求填寫掃描記錄單。 ⒍ 保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。 ㈢護(hù)士組 ⒈ 負(fù)責(zé)注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準(zhǔn)備及檢查，補(bǔ)充急救藥品器械和氧氣等。 ⒊ 作增強(qiáng)掃描負(fù)責(zé)注射造影劑，向患者詳細(xì)解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時(shí)協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。應(yīng)定時(shí)對機(jī)房、操作室及計(jì)算機(jī)室吸塵。凡須進(jìn)入操作室和磁 體房的人員必須穿工作服，并換拖鞋才能入內(nèi)。 ⒋ 每日應(yīng)認(rèn)真填寫工作日志，記錄機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 ⒌ 要保持供給 MRI掃描儀的電源穩(wěn)定，配備專門配電室和穩(wěn)壓器， 最好能使用不間斷電源 (UPS)，如遇停電，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，以防計(jì)算機(jī)損壞。 ⒎ 每日在開機(jī)前應(yīng)有專人負(fù)責(zé)檢查記錄液氦在機(jī)內(nèi)的存貯量。 ⒏ 掃描儀如發(fā)生失超，醫(yī)技人員應(yīng)迅速將病人 撒離，打開一切風(fēng)裝置，并立即通知維修人員以防止失超的進(jìn)一步發(fā)展。如有較大金屬物吸入磁場不能拔出時(shí)，不要試圖自己拔除吸入物體，應(yīng)立即通知維修人員。 會(huì)診制度 ⒈ 凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請會(huì)診。 ⒊ 急診會(huì)診：值班醫(yī)師或／和濕片報(bào)告醫(yī)師需會(huì)診者，需立即報(bào)告科主任或／和上級醫(yī)師，經(jīng)同意后被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。 ⒌ 院外會(huì)診：本科一時(shí)不能確診的疑難病例或／和介入放射技術(shù)應(yīng)用需要院外教授專家會(huì)診者，必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間、 人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實(shí)施。 醫(yī)療差錯(cuò)登記制度 ⒈ 為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對每日的診斷報(bào)告，投照差錯(cuò)必須由科主任或／和技師長作詳細(xì)登記。 ⒊ 凡有差錯(cuò)者，均按日期，Ｘ－線號，差錯(cuò)原因及當(dāng)事 者一一登記。 ⒌ 每月底將差錯(cuò)事故登記情況由科主任向全科報(bào)告，對其差錯(cuò)提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。 ⒉ 科內(nèi)儀器分配到人，負(fù)責(zé)專門保養(yǎng)，并作好記錄。 ⒋ 每臺儀器設(shè)備必須在正常規(guī) 定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機(jī)工作。 ⒍ 科內(nèi)設(shè)備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時(shí)維修。 ⒉ 每月領(lǐng)物單由專人填寫，科主任審批后送院總務(wù)科，凡由醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦公物品一一登記，并建立領(lǐng)發(fā)登記本，每月進(jìn)行一次清理。 ⒋ 科內(nèi)教學(xué)片，教學(xué)幻燈片專人負(fù)責(zé)，建立登記本，設(shè)立專柜保存，凡科內(nèi)教學(xué)需要者，應(yīng)辦理借還手續(xù)。 統(tǒng)計(jì)制度 ⒈ 科內(nèi)每日工作量，收入由登記員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 ⒊ 科內(nèi)拍片的質(zhì)量評定（甲、乙、丙、廢片）由技師長或／和主管技師負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)。 ⒌ 科 內(nèi)每月工作量，診斷追蹤，拍片質(zhì)量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計(jì)成表，逐月登記，以作科內(nèi)工作動(dòng)態(tài)分析和采取措施，促進(jìn)科內(nèi)工作正常進(jìn)行。 ⒉ 科主任只有一天準(zhǔn)假權(quán)限。 ⒋ 凡病假者，必須持院保健科病假證明方可生效，并由科主任簽名后科內(nèi)考勤員存檔；凡事假超過一天者，必須由科主任簽名后交院長審批，在人事處辦理手 續(xù)后，將回執(zhí)交科主任過目，由考勤員存檔。 ⒍ 若病假，事假未到期限提前上班者，需及時(shí)向科主任說明情況，注銷請假日期。 ⒉ 凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時(shí)，科室在保證科內(nèi)正常工作進(jìn)行的情況下，要安排全科人員按時(shí)參加體檢。 ⒋ 若經(jīng)市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)?。ǚ派鋼p害）時(shí)，應(yīng)按全國有關(guān)勞保條例進(jìn)行安排和處理，享受有關(guān)職業(yè)病的一切福利和待遇。 休假制度 ⒈ 按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。 ⒊ 新分來工作人員必須滿工作一年后安排放射假。 ⒌ 放射假原則上作一次或兩次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情況者，可借用放射假來沖病假、事假。 衛(wèi)生制度 ⒈ 科內(nèi)辦公室桌、凳必須保持整潔，物品歸位有序。 ⒊ 科內(nèi)走廓，各檢查室每日打掃清潔兩次。 ⒌ 透視室內(nèi)每日晨進(jìn)行紫外線消毒半小時(shí)。 ⒎ 每逢重大節(jié)假日前，科內(nèi)進(jìn)行搬家式大掃除。 ⒉ 操作人員曝光時(shí)，應(yīng)在控制室內(nèi)操作，如需要在機(jī)房內(nèi)操作者，必須穿鉛衣，必要時(shí)戴鉛手套，防止射線損傷。 ⒋ 注意周圍人員的防護(hù)，曝光時(shí)一定要關(guān)好機(jī)房鉛門，防止射線對其他人員的損傷。 ⒍ 進(jìn)入機(jī)房的其他人員，曝光時(shí)應(yīng)離開機(jī)房，必須留在機(jī)房者，需穿鉛衣，并盡可能遠(yuǎn)離射線源。 ⒏ 體檢資料由個(gè)人妥善保存，不正常項(xiàng)目及休息治療情況， 由科室統(tǒng)一登記保管。 科主任職責(zé) ⒈ 全面負(fù)責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。 ⒊ 審定科內(nèi)專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)項(xiàng)目開展。 ⒌ 決定本科定期崗位輪換，負(fù)責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。 ⒎ 參加教學(xué)科研實(shí)踐，安排或參加院內(nèi)外會(huì)診及科內(nèi)疑難讀片會(huì)。 副主任職責(zé) ⒈ 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管有關(guān)工作。 ⒊ 完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作，參加院內(nèi)外會(huì)診，參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。 技師長職責(zé) ⒈ 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)技術(shù)組教學(xué)，醫(yī)療科研等工作。 ⒊ 安排和主持技術(shù)組定期讀片，定期參加診斷讀片，了解診斷組 對投照質(zhì)量要求，不斷提高本科技術(shù)水平。 ⒌ 組織技術(shù)組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，執(zhí)行技術(shù)組人才培養(yǎng)計(jì)劃。 ⒎ 完成科主任及醫(yī)院有關(guān)部門下達(dá)的其他工作。 科秘書職責(zé)（行政、教學(xué)、科研） ⒈ 在科主任及分管副主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管有關(guān)具體工作。 ⒊ 完成本職教學(xué)，醫(yī)療，科研工作。 總住院醫(yī)師職責(zé) ⒈ 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)師組（包括進(jìn)修醫(yī)師的日常工作安排）及醫(yī)師組考核的工作。 ⒊ 努力完成本職各項(xiàng)工作。 ⒌ 完成科主任及技師長下達(dá)的各項(xiàng)具體工作。 ⒉ 與總住院醫(yī)師協(xié)調(diào)日常醫(yī)技工作。 ⒋ 不定期向技師長匯報(bào)工作。 主任醫(yī)師職責(zé) ⒈ 在科主任的