【正文】 ，嚴(yán)格執(zhí)行“三定兩嚴(yán)”；三、每日工作前，用干布對機(jī)器進(jìn)行一次清潔工作；四、要經(jīng)常注意控制臺面的各調(diào)節(jié)器位置是否松動、移位：五、曝光時應(yīng)密切注意各儀表的指示、顯示情況，注意有無異常響聲；六、檢查床要保持清潔干燥，在胃腸檢查、攝片、血管造影時，如有患者的嘔吐物、排泄物、血漬要及時清除，以免對機(jī)器造成損害；七、經(jīng)常檢查機(jī)器各部件間固定螺絲、螺母、銷釘有無松動現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理；八、機(jī)房要保持清潔、干燥。每日下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生，關(guān)閉機(jī)器電源，關(guān)好機(jī)房門窗；九、定期對機(jī)房進(jìn)行消毒處理，尤其是血管造影機(jī)房。放射防護(hù)和保健制度一、放射科工作人員應(yīng)自覺遵守防護(hù)規(guī)定，避免不必要的照射。易損壞防護(hù)物，應(yīng)及時檢查更新；三、透視下腸套疊復(fù)位、骨折復(fù)位、示教、插管、取異物等，超過允許劑量的操作，須慎重執(zhí)行，盡量減少曝光時間；四、不必要的X線檢查應(yīng)盡量避免；五、對嬰幼兒的透視或攝片，應(yīng)盡量減少使用；六、孕婦，特別是妊娠3個月以內(nèi)，不得輕易使用X線檢查；七、年齡不足18歲者，不應(yīng)參加放射工作；八、準(zhǔn)備參加放射工作的人員必須進(jìn)行體檢，不適應(yīng)者不得參加放射工作；九、對放射工作人員定期體檢，建立放射工作人員健康檢查檔案，隨工作調(diào)動轉(zhuǎn)移；十、放射科工作人員的勞保措施，應(yīng)按照勞動部門和有關(guān)部門的現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。未出報告的x光片一般不借出，特殊情況需借閱者，必須辦理登記手續(xù)，并在兩日內(nèi)歸還；四、既往住院患者借片，須繳納5元押金，并填寫借片押金條，在規(guī)定期限內(nèi)及時歸還存檔；五、如非本人親自借片，須出示患者簽名的借條或能證明委托關(guān)系成立的證件，并登記受委托人的身份證號碼或存留相關(guān)機(jī)構(gòu)的公函；六、CT、MRI照片及報告由患者憑發(fā)票領(lǐng)取并簽名。X線投照步驟及注意事項(xiàng)：仔細(xì)閱讀申請單，核對患者姓名、性別、年齡、明確檢查部位和目的要求；確定投照位置，放置好照片標(biāo)記；做好投照前的準(zhǔn)備，除去影響投照部位的衣物，腹部攝影應(yīng)當(dāng)清潔灌腸；擺好投照位置，病人肢體放置力求穩(wěn)定舒適，選擇適當(dāng)?shù)慕埂?，對好中心線；根據(jù)投照肢體厚度及患者的年齡、體重情況，選擇適當(dāng)?shù)耐墩諚l件；根據(jù)投照部位合理選擇濾線器和其它濾線設(shè)備；投照胸腹部時，應(yīng)訓(xùn)練病人呼吸和屏氣動作；啟動機(jī)器，調(diào)節(jié)控制臺上各個旋鈕，核對表針指示情況。X線診斷報告書寫規(guī)范規(guī)范的x線診斷報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：一般項(xiàng)目、標(biāo)題及副標(biāo)、敘述、診斷意見或印象、簽名。一般分為肯定性診斷、否定性診斷、可能性診斷及征像性診斷。書寫報告要求文字簡潔、語句通順、表達(dá)準(zhǔn)確、字跡端正，對少見或疑難病例可進(jìn)行集體閱片，并作好登記及追蹤手術(shù)病理結(jié)果。一、組織機(jī)構(gòu)為有效地加強(qiáng)放射事故應(yīng)急救援,成立放射工作領(lǐng)導(dǎo)小組和急救小組：放射工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：王志剛副組長：楊建新 曹寶國 李德珍 楊 春 下設(shè)辦公室，安富琴任主任成 員：何建華 李亞虹 任秦珍 于文輝 宋亞平 劉耀文 閆 星放射事故急救小組： 組 長：王志剛 副組長：葛建文 王國泰成 員：關(guān)新義 張建成 李建真 于占德 孫惠紅 何元宗 王喜花 王順琴 崔艷菊二、職責(zé)范圍：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子職責(zé)分工明確，各司其職, 互相協(xié)調(diào)、配合，共同承擔(dān)放射應(yīng)急工作。副院長在院長的統(tǒng)一指揮下，協(xié)調(diào)、落實(shí)、督查好院內(nèi)各項(xiàng)防治工作。配合市“放射應(yīng)急”主管部門做好所管轄區(qū)工作，組織落實(shí)應(yīng)急搶救的實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，將所有相關(guān)工作切實(shí)落到實(shí)處。財務(wù)科在院長指揮下，負(fù)責(zé)安排落實(shí)防治“放射應(yīng)急”工作所需經(jīng)費(fèi)，切實(shí)保障“放射應(yīng)急”防治工作的順利進(jìn)行。放射科負(fù)責(zé)人系本科工作責(zé)任人，在院領(lǐng)導(dǎo)及院行政職能科室統(tǒng)一安排下，做好本科室各項(xiàng)工作的落實(shí)與科內(nèi)督查工作，加強(qiáng)放射管理工作，做好醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù),、加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)：經(jīng)常性地對職工進(jìn)行法律法規(guī)的教育，如：衛(wèi)生部頒布的《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例 》、《放射診療管理規(guī)定》、《中華人民共和國放射性污染防治法》和國家環(huán)?？偩诸C布的《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)和管理辦法。對放射科工作人員進(jìn)行放射安全知識教育，使之人人了解放射機(jī)械裝置的結(jié)構(gòu)和在放射線發(fā)生意外輻射時能及時處理和終止的方法，將意外輻射所造成的傷害控制在最低程度。工作人員應(yīng)該立即關(guān)掉電源,通知院放射工作領(lǐng)導(dǎo)小組和急救小組, 對可能受到放射性損傷的人員，立即采取隔離或應(yīng)急救援措施，并在環(huán)保部門指導(dǎo)下，采取有效的個人安全防護(hù)措施。在污染現(xiàn)場尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。三、在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)搶救紀(jì)錄，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。七、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。科室之間支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。如癥狀不緩解，每2030分鐘繼續(xù)應(yīng)用一次，直至脫離危險；三、氧、保溫，如有喉頭水腫、呼吸困難時應(yīng)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)或氣管切開術(shù)；四、注或靜注地塞米松5—10mg或靜滴氫化考的松200—400mg或肌注異丙嗪25—50mg；五、速建立靜脈通道，適當(dāng)補(bǔ)充血容量，首次輸液宜快速輸入500ml；六、情使用血管活性藥物。醫(yī)院環(huán)境輻射監(jiān)測方案為加強(qiáng)對放射源管理與放射工作人員健康管理，控制放射性物質(zhì)的照射，規(guī)范放射工作防護(hù)管理，保障相關(guān)員工健康和環(huán)境安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。個人劑量監(jiān)測期內(nèi)，個人劑量計每三個月檢測一次。劑量監(jiān)測結(jié)果一般每季度由設(shè)備科向各有關(guān)部門通報一次；當(dāng)次劑量監(jiān)測結(jié)果如有異常，設(shè)備科通知具體放射工作人員及部門分管領(lǐng)導(dǎo)。二、放射工作人員健康檢查我院預(yù)防保健科科聯(lián)系有放射人員體檢資質(zhì)的醫(yī)院，組織相關(guān)放射工作人員每年進(jìn)行一次健康檢查，并建立健康檔案。三、工作場所監(jiān)測后勤設(shè)備管理科負(fù)責(zé)聯(lián)系有放射設(shè)備性能、工作場所防護(hù)監(jiān)測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對我院放射設(shè)備進(jìn)行每年一次的設(shè)備性能與防護(hù)監(jiān)測。內(nèi)部監(jiān)測：由核醫(yī)學(xué)科每季度初指定專人對我院存放放射物質(zhì)場所進(jìn)行監(jiān)測，并記錄檔案。放射工作人員職業(yè)健康管理制度為了保障放射工作人員的健康利益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，制定放射工作人員職業(yè)健康管理制度：一、放射工作人員上崗前，安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理《放射工作人員證》。二、診部安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。四、院負(fù)責(zé)放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥善保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。設(shè)立醫(yī)院放射防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由醫(yī)院組織落實(shí)放射防護(hù)人員及措施。定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查，如有不符合規(guī)定及時整改。配備與使用場所相適應(yīng)的防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個人防護(hù)用品，適時進(jìn)行輻射水平檢測。按規(guī)定定期對放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并由醫(yī)院建立健康檔案。合理使用，可以將影響降低到最低限度，受X射線檢者注意下列事項(xiàng)：一、電離輻射（X射線）對人體有害，正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷，接受過量照射有損健康，請不要隨意向醫(yī)師提出X射線檢查的要求；二、受檢者應(yīng)按照醫(yī)生囑咐在指定地點(diǎn)依次排隊(duì)候診，不要隨意走動，更不可在X射線機(jī)房門口逗留張望；三、孕婦受X射線照射，可能影響胎兒發(fā)育，如您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕或育齡婦女，請務(wù)必事先告訴醫(yī)師；X射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，特殊情況下需要接受X射線檢查的必須合理佩戴個人防護(hù)用品。規(guī)范的要求。二、個人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)當(dāng)包括：（一）常規(guī)監(jiān)測的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；（二）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。輻射工作人員進(jìn)入輻射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）正確佩戴個人劑量計；（二）操作結(jié)束離開并非密封輻射性物質(zhì)工作場所時，按要求進(jìn)行個人體表、衣物及防護(hù)用品的輻射性表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；（三）進(jìn)入輻射裝置、工業(yè)探傷、輻射治療等強(qiáng)輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報警式劑量計。個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定由中國疾病預(yù)防控制中 心協(xié)助衛(wèi)生部組織實(shí)施。第二篇：放射科工作制度放射科醫(yī)師職責(zé)1．認(rèn)真做好各項(xiàng)體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。3．參加會議和臨床病歷討論會。5．加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。急診隨到隨檢。3．X線診斷要密切結(jié)合臨床。全部X線照片，都應(yīng)由放射科電腦存儲、歸檔、統(tǒng)一保管。6．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。7．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。8．擔(dān)負(fù)非辦公時間的急診狀態(tài)下的X線檢查工作。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。三、cT診斷要密切結(jié)合臨床。四、cT圖像資料都應(yīng)統(tǒng)一登記、歸檔，統(tǒng)一保管。六、掌握ＣＴ機(jī)的一般原理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好職業(yè)防護(hù)工作。七、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。MR