【正文】 定期進行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。Ｘ線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作，交費或記賬后進行相關(guān)的X線檢查。重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等。重危病人必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。疑難病例應(yīng)集體會診，必要時邀請臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學(xué)、科研或需會診的疑難病例的X線片，應(yīng)做X線編號、歸檔、統(tǒng)一保管。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并收取借片押金，以保證歸還。每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容；疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診。急診病人隨到隨檢。⒉重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。⒊重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。⒍每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。⒏注意用電安全、嚴(yán)防差錯事故?？苿?wù)會制度⒈為傳達醫(yī)院有關(guān)決議，解決科內(nèi)存在某些問題，如計劃，人員輪換，違章處理等，必須建立科務(wù)會制度，共同討論科內(nèi)有關(guān)問題，促進科內(nèi)工作開展。⒊科務(wù)會一般一月一次，特殊情況可臨時召開。⒌科務(wù)會在討論涉及全院某些方面問題時，必須上報醫(yī)院院長或有關(guān)部門同意后方可執(zhí)行。⒉門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視，到寫片室接班，并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時與接夜班醫(yī)師交班后下班。⒋CT中班醫(yī)師和技術(shù)員，下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作，遺留問題到門診交班。⒍門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后，應(yīng)完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計當(dāng)天工作量、差錯及廢片，整理好交班日志，晚９－10時必須到科內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。⒏值班人員需堅守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時請示科主任處理。⒉全科工作人員，實習(xí)進修醫(yī)師均按時參加科內(nèi)朝會。⒋朝會時間全科人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真參加，衣帽整潔，細(xì)心聽取交班內(nèi)容。⒍朝會期間，科主任或其它醫(yī)師、技師、登記員等均可在此時提出有關(guān)問題，以利科內(nèi)工作正常進行。⒉政治學(xué)習(xí)內(nèi)容為：傳達院周會內(nèi)容，學(xué)習(xí)院宣傳科布置學(xué)習(xí)文件及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文章及報導(dǎo)等。⒋凡院有關(guān)政治學(xué)習(xí)的大會，每人必須按時參加，缺席者按缺勤處理。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度⒈為培養(yǎng)人才，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，科內(nèi)必須建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度。⒊為加強科內(nèi)新業(yè)務(wù)的開展，根據(jù)科內(nèi)設(shè)備添置及新項目開展，特邀院外教授，專家來科講學(xué)，指導(dǎo)實際操作，但必須書寫申請報告上報院醫(yī)務(wù)科，獲準(zhǔn)后方可進行。⒌為促進人才競爭，科內(nèi)將根據(jù)新入科人員、住院醫(yī)師、技士、技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進行不同業(yè)務(wù)內(nèi)容考核，并建立考核檔案，以助晉升參考。⒉每一般安排住院醫(yī)師（４年以上），技士（４年以上）外出進修學(xué)習(xí)一年或半年，由科內(nèi)填表，上報醫(yī)教處審批，待接受單位同意后，并在院內(nèi)辦理有關(guān)手續(xù)后，方可外出進修，學(xué)習(xí)期滿后，向科主任交書面學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)作口頭匯報。⒋科內(nèi)建立外出進修，短期學(xué)習(xí)登記本，作好詳細(xì)記錄。基本知識，基本操作為主，另外舉辦專題講⒉來科前應(yīng)經(jīng)過考試，合格者，方可來科進修學(xué)習(xí)。⒋在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行日常投照及診斷工作，在取得負(fù)責(zé)醫(yī)師及技師的同意后，方可獨立進行投照和書寫診斷報告。⒍認(rèn)真自學(xué)，參加讀片會討論，應(yīng)積極發(fā)言。工作登記制度⒈凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預(yù)約通知單，寫明預(yù)約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。Ｘ線影片檔案管理度⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī)學(xué)資料之一，必須妥善保管，為加強檔案管理工作，特別制定本條例。⒊當(dāng)時檢查的Ｘ線片未經(jīng)評片或／和未寫報告的影片均不辦理借片手續(xù)。⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。⒍非住院病人借閱Ｘ線片，需交押金辦理借片手續(xù)，借期二周，若有損壞者，必須按價賠償（或扣押金）。⒏院內(nèi)各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或?qū)ⅲ鼐€片損害、丟失，本科將此種情況上報醫(yī)教處，停止借片或賠償Ｘ線片費。特殊檢查預(yù)約制度⒈科內(nèi)的胃腸鋇餐檢查、支氣管造影，各種血管造影，子宮造影，腎排泄性造影，瘺道造影，斷層攝影，介入放射技術(shù)，椎管造影及其它凡需作術(shù)前準(zhǔn)備的Ｘ線檢查，均按預(yù)約日期進行。⒊凡特殊檢查申請單均由本院醫(yī)師填寫，先交費，再預(yù)約，按預(yù)約通知單進行準(zhǔn)備。⒌對來我科特殊檢查病人，科內(nèi)特檢醫(yī)師必須于檢查前一日檢查病人，詢問病史，作好術(shù)前準(zhǔn)備。⒉各科需申請放射介入或血管造影病例，必須認(rèn)真填寫申請單，并由特檢醫(yī)師下病房檢查病人，查閱病歷，了解病情。⒋凡科內(nèi)新開展的放射介入、血管造影項目均應(yīng)上報醫(yī)教處，在每開展項目前必須請醫(yī)教處及有關(guān)臨床科室一同討論，然后在科主任主持下，開展新項目檢查工作。⒏本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護理員負(fù)責(zé)隨時清理補充，以利應(yīng)急。Ｘ線診斷報告簽閱制度⒈Ｘ線診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。⒌科主任或／和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時，必須認(rèn)真修改，簽名恭正。⒉疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時，則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。⒋討論前指定專人作好記錄。Ｘ線影片評片制度⒈為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證Ｘ線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實踐中取長補短，以資達到共同提高。⑵乙類片①位置正確②無人為之異常陰影③對比度，黑化度均不理想適當(dāng)④失真度增大⑶丙類片①位置偏斜②失真增大③對比度、黑化度、清晰度均不理想，細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。⒋每星期１－６上午８－９時為投照組集體評片時間，由技師長或組長主持評片。⒍每月底由技師長將評片按每人進行統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報科主任備案。⒉每月派專人追蹤一次，時間定為每月上旬７－８號。⒋目的：首要作為積累經(jīng)驗，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級檢查參考。⒍年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學(xué)資料存檔。一、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責(zé)㈠醫(yī)師組⒈負(fù)責(zé)審核受檢查者適應(yīng)癥是否恰當(dāng)，有無禁忌癥，決定檢查和治療日期，根據(jù)患者病情安排術(shù)者與助手。⒊全面負(fù)責(zé)搶救治療工作，在安全第一前提下，努力完成診斷與治療必需的各種操作與投照。㈡護理組⒈接診門診病人，安排門診患者的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，接送當(dāng)日受檢患者。⒊術(shù)前準(zhǔn)備各類手術(shù)器械及敷料，檢查各種搶救藥品是否齊全，急救器械性能是否完好及手術(shù)前后造影室內(nèi)紫外線燈照射消毒。⒌指導(dǎo)護理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作。⒉與操作醫(yī)師密切合作，做好投照工作，保證造影質(zhì)量，及時完成膠片沖洗。⒉受檢者術(shù)前應(yīng)作常規(guī)心電圖、胸部Ｘ線平片、超聲心動圖等檢查。⑵申請各類心血管造影者“１”項＋尿常規(guī)、血尿素氮、凝血酶元時間及活動度，**查血清康氏反應(yīng)。⒊一般禁忌癥⑴各種急性感染（包括插管部位皮膚感染）。⑶各種出血性疾患，孕婦及月經(jīng)期。⑸充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常者需經(jīng)治療病情控制后，根據(jù)臨床需要，確系必要的檢查或治療手段，在充分準(zhǔn)備的情況下可考慮安排。⑺重度肺動脈高壓、重度紫紺及心臟高度增大者（），１歲以下嬰兒患者均應(yīng)住院后作檢查。⑵門診患者由本室值班護士負(fù)責(zé)安排，在本室做上述術(shù)前準(zhǔn)備。⑵接患者時應(yīng)查對患者姓名、住院號，查對病歷記錄碘過敏試驗結(jié)果及其他應(yīng)作的術(shù)前準(zhǔn)備，帶病歷與患者同來。無菌技術(shù)操作制度⒈進行無菌技術(shù)操作前，操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手，同時注意空氣與環(huán)境清潔。⒊無菌物品與非無菌物品必須分別放置。⒋一切無菌物品不能在空氣中暴露過久，疑有污染時，即不可使用，須重新無菌處理。⒍各室物品要專人保管，定期清潔及時補充，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。⒏傳染病人所接觸過的一切物品，必須嚴(yán)格消毒，方可使用。２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時應(yīng)立即停機，采取有效措施。機房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常情況應(yīng)立即報告維修人員，并做記錄。⒌工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。⒎CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械二、CT室預(yù)約登記工作制度⒈預(yù)約患者時審查申請單的填寫是否符合要求，不符合者應(yīng)補填清楚。⒊發(fā)給患者預(yù)約單并說明注意事項。⒌向患者及其家屬解釋CT掃描有關(guān)事項，并耐心回答問詢。⑵掃描體位。⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。⒉與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。⒋書寫CT檢查報告，必須由上級醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復(fù)上機觀察。⒍如遇對造影劑有毒，副反應(yīng)或過敏的患者，要全面負(fù)責(zé)搶救工作，并及時報告上級醫(yī)師及請有關(guān)科室共同搶救。⒉掃描前向患者解釋掃描成檢查。⒋掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期，按要求填寫掃描記錄單。⒍保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。㈢護士組⒈負(fù)責(zé)注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準(zhǔn)備及檢查，補充急救藥品器械和氧氣等。⒊作增強掃描負(fù)責(zé)注射造影劑，向患者詳細(xì)解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。應(yīng)定時對機房、操作室及計算機室吸塵。凡須進入操作室和磁體房的人員必須穿工作服，并換拖鞋才能入內(nèi)。⒋每日應(yīng)認(rèn)真填寫工作日志，記錄機器運轉(zhuǎn)情況。⒌要保持供給MRI掃描儀的電源穩(wěn)定，配備專門配電室和穩(wěn)壓器，最好能使用不間斷電源(UPS)，如遇停電，應(yīng)立即關(guān)機，以防計算機損壞。⒎每日在開機前應(yīng)有專人負(fù)責(zé)檢查記錄液氦在機內(nèi)的存貯量。⒏掃描儀如發(fā)生失超，醫(yī)技人員應(yīng)迅速將病人撒離，打開一切風(fēng)裝置，并立即通知維修人員以防止失超的進一步發(fā)展。如有較大金屬物吸入磁場不能拔出時，不要試圖自己拔除吸入物體，應(yīng)立即通知維修人員。會診制度⒈凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。⒊急診會診：值班醫(yī)師或／和濕片報告醫(yī)師需會診者，需立即報告科主任或／和上級醫(yī)師，經(jīng)同意后被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。⒌院外會診：本科一時不能確診的疑難病例或／和介入放射技術(shù)應(yīng)用需要院外教授專家會診者，必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實施。醫(yī)療差錯登記制度⒈為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對每日的診斷報告，投照差錯必須由科主任或／和技師長作詳細(xì)登記。⒊凡有差錯者，均按日期，Ｘ－線號，差錯原因及當(dāng)事者一一登記。⒌每月底將差錯事故登記情況由科主任向全科報告，對其差錯提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。⒉科內(nèi)儀器分配到人，負(fù)責(zé)專門保養(yǎng)，并作好記錄。⒋每臺儀器設(shè)備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機工作。⒍科內(nèi)設(shè)備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時維修。⒉每月領(lǐng)物單由專人填寫，科主任審批后送院總務(wù)科，凡由醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦公物品一一登記，并建立領(lǐng)發(fā)登記本，每月進行一次清理。⒋科內(nèi)教學(xué)片，教學(xué)幻燈片專人負(fù)責(zé)，建立登記本，設(shè)立專柜保存，凡科內(nèi)教學(xué)需要者，應(yīng)辦理借還手續(xù)。統(tǒng)計制度⒈科內(nèi)每日工作量，收入由登記員進行統(tǒng)計。⒊科內(nèi)拍片的質(zhì)量評定（甲、乙、丙、廢片）由技師長或／和主管技師負(fù)責(zé)統(tǒng)計。⒌科內(nèi)每月工作量，診斷追蹤，拍片質(zhì)量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計成表，逐月登記，以作科內(nèi)工作動態(tài)分析和采取措施，促進科內(nèi)工作正常進行。⒉科主任只有一天準(zhǔn)假權(quán)限。⒋凡病假者，必須持院保健科病假證明方可生效，并由科主任簽名后科內(nèi)考勤員存檔；凡事假超過一天者，必須由科主任簽名后交院長審批，在人事處辦理手續(xù)后，將回執(zhí)交科主任過目，由考勤員存檔。⒍若病假，事假未到期限提前上班者，需及時向科主任說明情況，注銷請假日期。⒉凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時，科室在保證科內(nèi)正常工作進行的情況下，要安排全科人員按時參加體檢。⒋若經(jīng)市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)?。ǚ派鋼p害）時，應(yīng)按全國有關(guān)勞保條例進行安排和處理，享受有關(guān)職業(yè)病的一切福利和待遇。休假制度⒈按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。⒊新分來工作人員必須滿工作一年后安排放射假。⒌放射假原則上作一次或兩次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情況者，可借用放射假來沖病假、事假。衛(wèi)生制度⒈科內(nèi)辦公室桌、凳必須保持整潔，物品歸位有序。⒊科內(nèi)走廓，各檢查室每日打掃清潔兩次。⒌透視室內(nèi)每日晨進行紫外線消毒半小時。⒎每逢重大節(jié)假日前，科內(nèi)進行搬家式大掃除。⒉操作人員曝光時，應(yīng)在控制室內(nèi)操作，如需要在機房內(nèi)操作者，必須穿鉛衣，必要時戴鉛手套，防止射線損傷。⒋注意周圍人員的防護，曝光時一定要關(guān)好機房鉛門，防止射線對其他人員的損傷。⒍進入機房的其他人員，曝光時應(yīng)離開機房，必須留在機房者，需穿鉛衣，并盡可能遠(yuǎn)離射線源。⒏體檢資料由個人妥善保存，不正常項目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。科主任職責(zé)⒈全面負(fù)責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。⒊審定科內(nèi)專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)項目開展。⒌決定本科定期崗位輪換，負(fù)責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。⒎參加教學(xué)科研實踐，安排或參加院內(nèi)外會診及科內(nèi)疑難讀片會。副主任職責(zé)⒈在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管有關(guān)工作。⒊完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作，參加院內(nèi)外會診，參加或主持科內(nèi)讀片會。技師長職責(zé)⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)技術(shù)組教學(xué)，醫(yī)療科研等工作。⒊安排和主持技術(shù)組定