【正文】 面等上部的病候，在治療上則直接刺或灸相應(yīng)的診絡(luò)處—絡(luò)穴。而早期經(jīng)脈學(xué)說在診斷上的應(yīng)用:根據(jù)經(jīng)脈起點(diǎn)—四肢腕蹂處“本脈”與經(jīng)脈止點(diǎn)“標(biāo)脈”脈象變化以診候相應(yīng)的臟腑病及經(jīng)病，在治療上則遵循“循經(jīng)取穴”的原則，循經(jīng)取肘膝以下五輸穴，特別是原穴(針對(duì)于五臟病及經(jīng)脈“是動(dòng)”病)與下合穴(針對(duì)于六腑病)。這表明，上述命題所表達(dá)的內(nèi)涵與經(jīng)絡(luò)學(xué)說的實(shí)際功用是統(tǒng)一的、吻合的，也就是說，以上命題完整反映了古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說的“描述部分”的全部信息，因而符合對(duì)古代學(xué)說現(xiàn)代表達(dá)的歷史性要求。2） 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的科學(xué)價(jià)值及研究前景 在史學(xué)研究的基礎(chǔ)上從經(jīng)絡(luò)學(xué)說中提煉出了可直接供科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的現(xiàn)代科學(xué)命題，并論證該命題的歷史性，接下來就應(yīng)當(dāng)考察提煉出的命題，以今天的科學(xué)水平衡量，是否具有重大的科學(xué)價(jià)值?？墒墙?jīng)絡(luò)學(xué)說所闡述的關(guān)于人體遠(yuǎn)隔部位的特定聯(lián)系，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未認(rèn)識(shí)到的問題，而且正是在這一學(xué)說的啟發(fā)下，中外醫(yī)學(xué)界已經(jīng)并且仍不斷地獲得有關(guān)人體遠(yuǎn)隔部位間相關(guān)聯(lián)系事實(shí)的新發(fā)現(xiàn)，也正是這些新的發(fā)現(xiàn)使得科學(xué)界對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的科學(xué)價(jià)值有了新的認(rèn)識(shí)，并且在某種程度上影響了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念及研究思路，把科學(xué)之光灑向了一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觸角未曾涉及到的生命科學(xué)的另一個(gè)側(cè)面。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然已經(jīng)注意到同神經(jīng)節(jié)段間的聯(lián)系，而對(duì)于不屬于相同或相鄰神經(jīng)節(jié)段遠(yuǎn)隔部位之間的特異性聯(lián)系及其規(guī)律尚未注意，更不用說進(jìn)行有意識(shí)的系統(tǒng)地觀察、研究。如果能在嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，最終闡明其生物學(xué)基礎(chǔ)，不僅對(duì)于針灸學(xué)本身的發(fā)展產(chǎn)生重大影響，還將為促進(jìn)神經(jīng)生物學(xué)的發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)。應(yīng)當(dāng)看到，生命體特別是人體所表現(xiàn)出的令人驚奇的規(guī)則和秩序是其他任何東西遠(yuǎn)不能及的。這一觀念已經(jīng)或正在被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所接受，甚至在微觀領(lǐng)域的研究也開始注重整體、系統(tǒng)的方法，后基因組時(shí)代生物信息學(xué)正在發(fā)生著的新變化，就充分證明了這一點(diǎn)。這是一個(gè)非常復(fù)雜的“分解”—“轉(zhuǎn)化”—“檢驗(yàn)”—“重組”的過程，這個(gè)復(fù)雜過程不能單單在實(shí)驗(yàn)里完成，整個(gè)過程需要一流的中醫(yī)史學(xué)家、理論家和醫(yī)學(xué)家密切配合才能完成。當(dāng)我們將西方實(shí)驗(yàn)科學(xué)方法引入中醫(yī)現(xiàn)代研究中時(shí)，一定不要丟掉西方理論、實(shí)驗(yàn)并重的科學(xué)傳統(tǒng)。筆者認(rèn)為，“經(jīng)絡(luò)問題”的現(xiàn)代研究能不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，關(guān)鍵在于有沒有一個(gè)正確的指導(dǎo)思想和科學(xué)的工作程序，必須首先弄清“經(jīng)絡(luò)學(xué)說說明或提出了什么問題或經(jīng)驗(yàn)事實(shí)”，然后回答它是不是一個(gè)科學(xué)問題，對(duì)于生命科學(xué)有沒有重大科學(xué)價(jià)值，這個(gè)間題所依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)是否可靠，能不能經(jīng)得起嚴(yán)格的檢驗(yàn)，即是否存在“觀察的錯(cuò)誤”。精氣學(xué)說 精氣學(xué)說是古代哲學(xué)思想應(yīng)用于中醫(yī)的重要學(xué)說。1）基本概念 精氣學(xué)說基本概念的界定，須從古代哲學(xué)思想出發(fā)，逐一闡明哲學(xué)上的精氣學(xué)說和中醫(yī)學(xué)上的精氣學(xué)說的一系列基本概念，這是學(xué)習(xí)研究精氣學(xué)說的前提。 古代哲學(xué)上的精氣學(xué)說是一種用精氣概念來解釋自然界運(yùn)動(dòng)變化及其基本規(guī)律的學(xué)說，這一學(xué)說的產(chǎn)生由來于精與氣兩概念。其內(nèi)涵，即氣是一種物質(zhì)，氣具有運(yùn)動(dòng)屬性，氣的性質(zhì)特征是無(wú)形的。 精乃氣中之精，含有至精至微之義。 中醫(yī)學(xué)受哲學(xué)思想影響以構(gòu)筑理論框架，所謂精即指精微物質(zhì)，是一種構(gòu)成人體，維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。廣義之精包括人體精氣血津液，亦包括自然界對(duì)人體有營(yíng)養(yǎng)的成分如天之五氣、地之五味等等。從來源看精又可分先天之精與后天之精兩種。后天之精則是胚胎形成以后，取之于飲食五味、天地自然所化成之精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。它生成于先天父母之精，壯大于飲食水谷、自然呼吸之后天之精，是人體不可缺少的物質(zhì)，并在生命活動(dòng)中起重要作用，謂之曰物質(zhì)氣。同時(shí)物質(zhì)的氣又可以通過臟腑經(jīng)絡(luò)的作用而具體地表現(xiàn)出來，亦可姑稱之曰功能氣，此即通常所稱之臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣的概念。2. 1物質(zhì)存在。《淮南子太始生虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣，氣有涯垠。”可見天地形成由來于氣。天元紀(jì)大論》亦說:“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬(wàn)物矣。因此物質(zhì)存在是精氣學(xué)說最基本的特性，是構(gòu)成世界萬(wàn)物的本原。其二為凝聚可見之有形氣。符合《老子》所謂之“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”的哲學(xué)觀。 氣的這一特性應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)則有人體臟腑組織、形體官竅、生命機(jī)能無(wú)不由氣產(chǎn)生并由氣維持的理論。寶命全形論》云:“天地合氣，命之曰人?！闭f明中醫(yī)學(xué)之生命觀乃由來于氣。2. 2運(yùn)動(dòng)平衡。故《易傳》說“太極動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰。氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)，其基本形式有升降出入四種。故《素問非升降則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。以自然世界萬(wàn)物言“升已而降，降者為天。天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天?！?(素問以人體言“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人。”(《管子天在上地在下，天地交感上下相應(yīng)而后男女烤精人生始形。精氣學(xué)說認(rèn)為氣的運(yùn)動(dòng)必然產(chǎn)生各種變化，并在變化中推動(dòng)事物的發(fā)展乃至事物性質(zhì)的改變。它包括無(wú)形之氣生有形之質(zhì)，有形之質(zhì)化無(wú)形之氣以及四時(shí)春夏秋冬寒熱溫涼生長(zhǎng)收藏風(fēng)雨晦明氣血津液之間的互化等等。這就要求氣在運(yùn)動(dòng)發(fā)展過程中需要一定量的積累，通常即是《老子》所說“反者道之動(dòng)”以及《內(nèi)經(jīng)》所說“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”之意。然而具體條件的確定則又視其具體氣化內(nèi)容之不同而有差異，諸如春溫至于夏熱之四時(shí)氣，云雨雷電之天地氣，氣血津液之臟腑氣，諸般種種，皆宜靈活理解，不可拘泥。 綜上所述，中醫(yī)學(xué)精氣的含義包神經(jīng)細(xì)胞禾內(nèi)分泌激素及生殖細(xì)胞。先天之精和后天之精的來源雖然不同，均歸屬于腎，二者相互依存、準(zhǔn)互為用。后天之精的化生又依賴于黃天之精的活力支助，二者相輔相成，在腎中密切配冶而組合成腎中精氣。和體通過三種機(jī)制即神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)未確保內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。不僅如此，內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系扔茸寮切一必內(nèi)分泌素可以俘拼神鮮粱緯的分看成熟和功能完善，而內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動(dòng)又在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下進(jìn)行的。而神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂也可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌腺體分泌激素的失調(diào)。由于神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)分泌激素都是中醫(yī)學(xué)精氣的范疇，那么神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)分泌激素的減少也就是精氣的減少，腎中精氣的盛衰其實(shí)就是神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)分泌激素的多少，決定了人體生長(zhǎng)壯老己的客觀規(guī)律。醫(yī)學(xué)科學(xué)也不例外。如在17世紀(jì)醫(yī)學(xué)家根據(jù)物理學(xué)家伽利略創(chuàng)制的溫度計(jì)、擺鐘的原理，制成了體溫計(jì)、脈博計(jì)，使診斷由模糊、定性趨于準(zhǔn)確、定量；20世紀(jì)70年代電子計(jì)算機(jī)移植于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，出現(xiàn)的X—CT、核磁共振等是當(dāng)今診斷腫瘤較先進(jìn)儀器。古代中醫(yī)也吸收了同時(shí)代的自然科學(xué)內(nèi)容，只是當(dāng)時(shí)自然科學(xué)尚未從哲學(xué)中分離出來，因而易于被人忽視。首先，電子計(jì)算機(jī)在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用日趨廣泛，“中醫(yī)專家系統(tǒng)”、“醫(yī)院管理系統(tǒng)”、“中醫(yī)科研數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)”、“中醫(yī)智能儀器和信號(hào)分析系統(tǒng)”等的開發(fā)和應(yīng)用，可取得突破性成果。其次，引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)理論、技術(shù)設(shè)備和儀器于中醫(yī)科研過程。中藥有效成份的提純和劑型的速效、方便，就是吸取現(xiàn)代科學(xué)理論，融現(xiàn)代技術(shù)、材料、工藝于傳統(tǒng)方劑的結(jié)果。四種針麻術(shù)獲得WH0的肯定；穴位注射法、電針療法、紅外線穴位注射法、穴位療法的創(chuàng)立，都與光學(xué)、無(wú)線電技術(shù)、激光技術(shù)的應(yīng)用分不開，說明了現(xiàn)代科技融人中醫(yī)，是中醫(yī)未來科研取得進(jìn)展的依托。由此可見，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在中醫(yī)各方面的滲透、移植和融合過程，將是中醫(yī)未來發(fā)展的鮮明特點(diǎn)之一。中藥主要由動(dòng)物、植物、礦物三部分組成。而且由于中藥屬天然藥物，與以化學(xué)合成為主要來源的西藥相比，顯得安全、毒副作用小，療效顯著，符合未來藥物的發(fā)展方向，因此國(guó)內(nèi)外樂意接受中醫(yī)藥治療的人群呈上升趨勢(shì)。其次，非藥物療法符合人們未來衛(wèi)生保健愿望的發(fā)展方向。另外，中醫(yī)康復(fù)學(xué)獨(dú)特的一套系統(tǒng)而完備的“辯證康復(fù)”的理論體系和治療方法，如水療、泥療、森林療法等特殊而豐富的內(nèi)容，有助于治愈在功能、心理等方面陷入困境的患者。自從二戰(zhàn)期間，以青霉素為代表的抗生素發(fā)明以后，曾經(jīng)威脅人類的一個(gè)個(gè)細(xì)菌性疾病都被征服了。而中醫(yī)在辨證論治思想指導(dǎo)下，以扶正固本和調(diào)整陰陽(yáng)為核心，重視恢復(fù)機(jī)體抗病能力，強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異的原則，因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)整治法，靈活遣方用藥，既全面又具體，針對(duì)性強(qiáng)，為攻克這類疾病帶來了希望，并具有不可替代的作用和廣闊的潛在市場(chǎng)。但時(shí)代的進(jìn)步、社會(huì)的變遷，疾病譜發(fā)生了變化，日漸增多的慢性、綜合性疾病，如醫(yī)源性疾病、自身免疫缺陷性疾病，致病因素復(fù)雜，個(gè)體差異大，用單一方法難以奏效。引用文獻(xiàn)1） 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