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兒童和青少年糖尿病的管理doc-在線瀏覽

2024-08-27 13:19本頁面
  

【正文】 療、飲食管理、運(yùn)動(dòng)治療和自我監(jiān)測。綜合治療重點(diǎn)依次為: “ 胰島素治療 ” 、“ 飲食管理 ” 、“ 運(yùn)動(dòng)治療 ” 、 “ 自我監(jiān)測 ” 。 糖尿病綜合治療“五駕馬車”的核心是() 窗體頂端A. 飲食管理B. 自我監(jiān)測C. 糖尿病教育D. 運(yùn)動(dòng)治療 窗體底端A. 飲食管理B. 自我監(jiān)測C. 糖尿病教育D. 運(yùn)動(dòng)治療 正確答案:C解析:“糖尿病教育”強(qiáng)調(diào)知識與技能教育和心理社會支持,在糖尿病患者的綜合治療中占有重要地位,因而屬于糖尿病綜合治療“五駕馬車”的核心。 三、兒童期糖尿病的護(hù)理與管理 (一)胰島素使用的指導(dǎo)與護(hù)理 胰島素治療是兒童期糖尿病最重要的治療,如何正確指導(dǎo)患兒及家長合理使用胰島素?協(xié)助醫(yī)生依據(jù)“方便、少痛苦、保證有效”的原則,共同幫助患兒落實(shí)胰島素治療方案。配合調(diào)節(jié)劑量,頻繁監(jiān)測血糖或尿糖,不斷調(diào)節(jié)直至達(dá)到血糖目標(biāo)值。指導(dǎo)患兒和家屬勿自行操作胰島素泵,最大限度地減少血糖變化。 介紹影響胰島素吸收的因素,包括年齡、脂肪體積、注射劑量、注射部位和深度、運(yùn)動(dòng)鍛煉、胰島素濃度和類型及配方、環(huán)境溫度和體溫,及儲存方法等。關(guān)注常用注射部位選擇和輪換方法,以及針頭重復(fù)次使用問題;強(qiáng)調(diào)其對胰島素吸收的影響。同時(shí)要注意食物口味宜清淡,不使用增加食欲的調(diào)料。 3 歲以內(nèi)患者每歲100kcal ,隨年齡增長總熱量漸減少, 10歲以上者每歲7080kcal ,青春期女孩為防止肥胖,總熱量可減為1000kcal+50kcal/ 歲。食物的熱量分配每天每餐應(yīng)基本固定,并按時(shí)進(jìn)餐。應(yīng)該根據(jù)患兒年齡和家庭飲食習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)限制和靈活掌握。定期監(jiān)測體重,及時(shí)了解患兒體重變化。初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段,不宜運(yùn)動(dòng),在 DKA 時(shí)更不宜進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。 由于兒童每天的活動(dòng)量都不同,對于糖尿病兒童運(yùn)動(dòng)的主要風(fēng)險(xiǎn)是低血糖,特別是劇烈而持久的運(yùn)動(dòng)后,因此,必須平衡好飲食、胰島素和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少胰島素用量或運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,并增加血糖監(jiān)測頻次
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