兒童和青少年糖尿病的管理doc-文庫吧資料
2024-07-30 13:19本頁面
【正文】 疾病監(jiān)測與護理 疾病監(jiān)測是糖尿病治療中的重要環(huán)節(jié)，其中血糖的監(jiān)測尤為重要，可根據(jù)血糖水平及時調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)盡可能合理安排每天的運動計劃，時間不宜太持久，運動量不要過大，最好每周運動 45 次，每次 3060 分鐘，每次運動時間為餐后 3060 分鐘。運動應(yīng)在患兒血糖控制良好以后開始，根據(jù)患兒年齡、運動能力等個體特點，安排適當(dāng)?shù)捻椖俊?（三）運動指導(dǎo)與護理 運動是兒童正常生長發(fā)育所必須的生活內(nèi)容，對糖尿病兒童更為重要。要指導(dǎo)患兒 / 家屬食物的換算，以及青菜和水果的正確選擇。 飲食的原則是要保證足夠的營養(yǎng)和兒童正常生長發(fā)育和日?；顒拥男枰瑫r又能維持體質(zhì)量在正常范圍。食物的成分為糖類占總熱量的 50%55% ，蛋白質(zhì)占總熱量的 15%20% ，脂肪占總熱量的 30% 。 總熱量應(yīng)保證患兒生長發(fā)育的需要，計算公式為：每日總熱量 =[ 1000+ 年齡╳（ 70100 ） ]kcal 。 （二）飲食調(diào)整與護理 因患兒是在生長發(fā)育時期，在評估患兒飲食情況的基礎(chǔ)上，按照計劃飲食原則進行調(diào)整，而不是控制飲食；盡量使食譜多樣化，避免患兒偏食、過食；盡量少用人工甜味品，因有些甜味品同樣含有熱量。告知注射時可能出現(xiàn)的問題，如可能出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)、脂肪增生、脂肪萎縮、注射痛、胰島素滲漏、青紫與出血、氣泡等。加強置管部位局部皮膚護理與觀察，避免感染。規(guī)范化使用胰島素注射裝置，按照流程對患兒及家屬進行普通胰島素注射器、胰島素筆、胰島素泵等的操作技術(shù)指導(dǎo)。因每日胰島素劑量個體變異很大，并隨時間改變，因而需要定期給予評價。（二）兒童期糖尿病理想的治療目標(biāo) 通過治療，可達到如下的目標(biāo)： 1. 臨床癥狀消失； 2. 空腹血糖維持在 ～ 、餐后 2 小時血糖接近空腹水平、 24 小時尿糖應(yīng)＜ 5g 、糖化血紅蛋白（ HbA1c ）＜ 7% ，最高不超過 9% ； 3. 防止或延緩急性及慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展； 4. 保持正常的生長和青春期發(fā)育； 5. 能參加同齡兒童的正?；顒?。在整個綜合
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