兒童和青少年糖尿病的管理doc(參考版)
2024-07-28 13:19本頁面
【正文】 由于目前兒童糖尿病有明顯增多的趨勢，其首發(fā)癥狀多樣，并發(fā)癥多，加之兒童生理發(fā)育特點，因此，在健康教育和護理指導(dǎo)上有更特殊的要求。 5. 皮膚護理：因患兒消瘦，皮膚抵抗力低下，應(yīng)做到勤擦洗、勤更換、勤按摩，及時給患兒剪指 ( 趾 ) 甲 以，免抓傷皮膚。 4. 嚴格飲食管理： DKA 經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后，為了有助酮癥短期內(nèi)糾正應(yīng)鼓勵早期進食，但要定時定量。 2. 加強腦水腫的護理：患兒應(yīng)臥床休息，保持安靜，頭肩部可抬高 1530 度，有利于靜脈回流，避免顱內(nèi)壓進一步升高?；純汉图覍賾?yīng)嚴格按照要求操作及觀察，出現(xiàn)任何問題應(yīng)及時與醫(yī)護人員溝通解決。每次復(fù)診前應(yīng)進行血糖、 24 h 尿糖和 HbAlc 的測定，以便為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。做好家庭記錄，包括飲食、胰島素用量、血糖 ，尿糖、尿酮體的檢查結(jié)果、低血糖事件，以及參加活動等情況，有助于每次門診復(fù)查時醫(yī)生根據(jù)病情變化及早采取治療措施。 （七）家庭護理 患兒一旦被診斷為糖尿病，就意味著開始新的生活方式，包括飲食調(diào)整、注射胰島素、血糖監(jiān)測等。對于在自我血糖監(jiān)測、注射胰島素，以及飲食調(diào)整過程中表現(xiàn)較好的患兒，給予積極的鼓勵和表揚，讓其他患兒向他們學(xué)習，使每一位患兒都能提高自我管理的技能，看到疾病控制的效果。以患兒家庭朋友的身份了解患兒的情緒變化，如每天堅持與患兒交流，提供適合兒童閱讀的書籍等，取得患兒的信任與配合。要為住院患兒提供整潔的病房，溫馨的提示語，消除陌生感。 （五）預(yù)防感染 房間應(yīng)經(jīng)常通風換氣，陽光充足，室內(nèi)溫度在 2225 ℃為宜，避免受涼；住院患兒應(yīng)減少探視人員，避免交叉感染；長期臥床患兒經(jīng)常采取翻身、拍背、輔助咳痰，必要時吸痰等措施，預(yù)防呼吸道感染；對留置導(dǎo)尿管的患兒應(yīng)注意保持尿道口清潔無菌，以防泌尿系感染。 患兒和家屬應(yīng)了解血糖控制目標，并將血糖結(jié)果及時與醫(yī)護人員進行交流，以利于治療方案的調(diào)整。對于糖代謝水平的監(jiān)測，如果有條件應(yīng)每天測血糖 24 次，無血糖儀時應(yīng)每天測 48 次尿糖，每 812 周測一次糖化血紅蛋白。 （四）
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