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中藥的用藥禁忌doc-在線瀏覽

2024-08-25 10:50本頁(yè)面
  

【正文】 … 地 龍…………………… | 五谷蟲(chóng)…………………… 珍 珠…………………… | 九香蟲(chóng)…………………… 石決明…………………… | 蟬 蛻…………………… 牡 蠣…………………… | 紅娘子…………………… 蛤 殼…………………… | 海 龍…………………… 瓦楞子…………………… | 海 馬…………………… 海螵蛸…………………… | 膨魚(yú)鰓…………………… 蜈 蚣…………………… | 魚(yú)腦石…………………… 全 蝎…………………… | 魚(yú) 螵…………………… 紫草茸…………………… | 蟾 酥…………………… 蜂 蜜…………………… | 田雞油…………………… 竹 蜂…………………… | 玳 ?!? 蜂 房…………………… | 龜 板…………………… 桑螵蛸…………………… | 龜 膠…………………… 土鱉蟲(chóng)…………………… | 鱉 甲…………………… 斑 蝥…………………… | 哈 蚧…………………… 白花蛇…………………… | 鹿 筋…………………… 烏梢蛇…………………… | 鹿尾巴…………………… 蛇 蛻…………………… | 麝 香…………………… 蘄 蛇…………………… | 牛 黃…………………… 雞內(nèi)金…………………… | 羚羊角…………………… 紅毛雞…………………… | 阿 膠…………………… 燕 窩…………………… | 象牙絲…………………… 龍涎香…………………… | 象 皮…………………… 穿山甲…………………… | 熊 膽…………………… 夜明砂…………………… | 狗 鞭…………………… 五靈脂…………………… | 虎 骨…………………… 獺 肝…………………… | 豹 骨…………………… 刺猬皮…………………… | 猴 骨…………………… 犀 角…………………… | 猴 肉…………………… 鹿 茸…………………… | 猴 棗…………………… 鹿 角…………………… | 紫河車(chē)…………………… 鹿角膠…………………… | 血余炭…………………… 鹿角霜…………………… 礦物類(lèi)水 銀…………………… | 礞 石…………………… 朱 砂…………………… | 自然銅…………………… 輕 粉…………………… | 青 礬…………………… 紅升丹…………………… | 銅 綠…………………… 磁 石…………………… | 膽 礬…………………… 赭 石…………………… | 密陀僧…………………… 禹糧石…………………… | 黃 丹…………………… 白 礬…………………… | 芒 硝…………………… 赤石脂…………………… | 玄明粉…………………… 滑 石…………………… | 秋 石…………………… 陽(yáng)起石…………………… | 硇 砂…………………… 石 膏…………………… | 青 鹽…………………… 寒水石…………………… | 硼 砂…………………… 浮水石…………………… | 消 石…………………… 花蕊石…………………… | 爐甘石…………………… 鐘乳石…………………… | 無(wú)名異…………………… 紫石英…………………… | 硫 磺…………………… 龍 骨…………………… | 信 石…………………… 龍 齒…………………… | 雄 黃…………………… 石 燕…………………… | 白石英…………………… 石 蟹…………………… | 琥 珀…………………… 其他類(lèi)冰 片…………………… | 柿霜餅…………………… 薄荷腦…………………… | 蕪 荑…………………… 樟 腦…………………… | 干 漆…………………… 兒 茶…………………… | 五倍子…………………… 海金沙…………………… | 沒(méi)食子…………………… 青 黛…………………… | 人中黃…………………… 神 曲…………………… | 人中白…………………… 淡豆鼓…………………… 附錄: 中藥正名和別名索引…………………… 中 藥 基 本 知 識(shí)中藥是我們祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥,又叫“國(guó)藥”,有著悠久的歷史,其內(nèi)容十分豐富。作為中藥藥工,必須掌握一定的中藥知識(shí),根據(jù)實(shí)際需要,主要應(yīng)懂得中藥的來(lái)源、名稱(chēng)、品質(zhì)鑒別、性能、用量、禁忌、加工炮制、保管等知識(shí)。植物藥植物藥來(lái)自于各種藥用植物的根(如田七)、莖(如鉤藤)、樹(shù)皮(如肉桂)、葉(如枇杷葉)、花(如金銀花)、果實(shí)及種子(如八角)、全草(如車(chē)前草)和分泌物(如乳香)等。植物類(lèi)藥材大部分來(lái)自野生,隨著中藥需要量日益增多和野生植物資源日益減少,許多常用植物藥已逐步由野生變?yōu)榧曳N,并取得了成功,成為商品藥材的主要來(lái)源,如人參、田七、天麻、黃連和茯苓等。在全國(guó)應(yīng)用較普遍的五百種中藥中,植物藥就占了80%以上。動(dòng)物藥動(dòng)物類(lèi)藥材來(lái)自于各種藥用動(dòng)物的個(gè)體(如水蛭、海馬)、器官(如熊膽、雞內(nèi)金)、生理產(chǎn)物(如麝香、蠶砂)和病理產(chǎn)物(如牛黃、猴棗)等。隨著形勢(shì)的發(fā)展,許多藥用動(dòng)物也逐步由野生變?yōu)槿斯わ曫B(yǎng),并取得了可喜的進(jìn)展,如鹿、麝、珍珠和全蝎等。礦物藥礦物類(lèi)藥材包括可供藥用的天然礦物(如石膏、朱砂、磁石)、礦物加工品(如白礬、輕粉、紅升丹)和動(dòng)物的化石(如龍骨、龍齒、石燕)。二、中藥的名稱(chēng)由于歷史上的種種原因,在中藥的應(yīng)用中存在著大量的“同名異物”和“同物異名”現(xiàn)象,即一個(gè)名稱(chēng)被同時(shí)用來(lái)代表幾種不同藥物,如全國(guó)各地以“金錢(qián)草”一名入藥的藥材,主要的種類(lèi)就達(dá)四科四種之多;一種中藥同時(shí)有幾個(gè)不同名稱(chēng),如甘草一藥,又有國(guó)老、甜草、粉草、草節(jié)等名。另一方面,各種各樣的中藥名稱(chēng),都有一定的來(lái)歷和意義,從各個(gè)不同角度描述了不同中藥的形狀、顏色、氣味、產(chǎn)地和功效等性質(zhì)。中藥名稱(chēng)的種類(lèi)中藥名稱(chēng)一般分正名和別名兩類(lèi)。別名又叫異名、地方名、俗名、土名,為個(gè)別地區(qū)所使用,或本草書(shū)雖有記載但使用不廣的一類(lèi)中藥名稱(chēng)。依顏色命名:如紅花、金銀花、紫草、黃連和白芍等。依藥用部位命名:如桑葉、菊花、茅根、蘇梗和熊膽等。依功效命名:如益母草、孩兒參、骨碎補(bǔ)、通草寬筋藤等。依生長(zhǎng)環(huán)境命名:如山梔子、石菖蒲、水蛭、海馬和雪上一支蒿等。依聲音命名:如蛤蚧。依加工炮制情況命名:如熟地、炮姜、法夏、地榆炭和煅牡蠣等。減字法:通過(guò)減少原字?jǐn)?shù)為三個(gè)以上的中藥名稱(chēng)的字?jǐn)?shù),使之變?yōu)樽詈?jiǎn)單的雙字名稱(chēng)。諧音假借法:就是借用一些與原名字音相近而筆劃較少的字來(lái)代替原名中相應(yīng)的字。拆字法:就是把原名中的一個(gè)字拆開(kāi)來(lái),用以代替原名或原名中的部分字。隱喻法:就是運(yùn)用一些相關(guān)的字、詞來(lái)代替原名中相應(yīng)的字,以較含蓄的方式來(lái)表示某種藥物。如黑白丑(牽牛子)、丑黃(牛黃)、申骨(猴骨)、申姜(猴姜)。三、中藥的鑒定中藥鑒定的意義中藥材的來(lái)源極其廣泛,品種十分豐富復(fù)雜。中藥鑒定的依據(jù)中藥鑒定工作的進(jìn)行,主要依據(jù)《中國(guó)藥典》和國(guó)家頒布的有關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)。中藥鑒定的方法中藥鑒定常用的方法有:性狀鑒定、基原鑒定、顯微鑒定和理化鑒定等四種方法。如對(duì)較完整的生藥(干藥)及飲片,首先采用直觀性狀鑒定,在難以確定時(shí),再配合顯微鑒定或理化鑒定;對(duì)中草藥新品種和多數(shù)全草類(lèi)中藥,主要采用基原鑒定;對(duì)粉末狀藥材,主要使用顯微鑒定,必要時(shí)再配合理化鑒定;對(duì)樹(shù)脂、加工品及合成品類(lèi)的中藥,則應(yīng)將性狀鑒定和理化鑒定配合進(jìn)行。性狀鑒定性狀鑒定又叫傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定,它是我國(guó)勞動(dòng)人民數(shù)千年來(lái)鑒別藥材的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也是我國(guó)中藥界鑒別中藥材的主要方法。不管過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái),它都是中藥鑒定的重要方法之一,應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí),熟練掌握,并使之日益完善。(1)眼看形狀:每種藥材的外形特征,一般是較固定的。在觀察外形時(shí),有些葉、花類(lèi)藥材很皺縮,又因?yàn)樗幉母纱喽槐阒苯诱归_(kāi),可先用溫水浸泡一下,然后攤開(kāi)觀察。表面:各種藥材,都有其表在特征,如光滑、粗糙、皮孔、皺紋、釘刺和毛茸等。顏色:每種藥材,都有其固有的顏色。如果顏色不符,就應(yīng)考慮品種是否錯(cuò)亂。在觀察顏色時(shí),藥材樣品應(yīng)干燥,最好在白天的自然光線下進(jìn)行,不應(yīng)在有色光下進(jìn)行,必要時(shí)可在日光燈下進(jìn)行。斷面:可分為折斷面和切斷面兩種情況。此法主要用于皮類(lèi)、長(zhǎng)條狀的根類(lèi)及根莖類(lèi)、藤木、樹(shù)枝類(lèi)藥材的鑒別。切斷面,是用刀將藥材橫切成平面,應(yīng)觀察斷面皮、木兩部的比例、色澤、射線的排列形狀、油點(diǎn)的有無(wú)及分布等。(2)手摸通過(guò)手的觸摸來(lái)了解藥材的質(zhì)地,如松泡、沉實(shí)、柔軟、堅(jiān)硬、脆性、韌性、粘性、粉性、平滑和粗糙等,均可作為鑒別的依據(jù)。如麝香、當(dāng)歸、獨(dú)活、川芎、阿魏、薄荷、檀香、厚樸和樟腦等。(4)口嘗每種藥材都有其特定的味道,某些藥材的味道還可作為衡量品質(zhì)優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)之一??傊?,藥材的味道是與其所含成分有密切的關(guān)系,藥味一變,就應(yīng)考慮其品種和質(zhì)量問(wèn)題。嘗藥時(shí)要注意取樣的代表性,因?yàn)樗幉母鞑糠值奈兜揽赡懿煌?,例如根的皮部和木部、?shù)皮的外側(cè)與內(nèi)側(cè)、果實(shí)的果皮與種子等。尤其是對(duì)具有強(qiáng)烈刺激性和毒性的藥材,如半夏、天南星、白附子和狼毒等,口嘗時(shí)要特別小心,取樣要盡可能少,嘗后一定要吐出并用水漱口,以免中毒,也可先預(yù)備些生姜、甘草,以緩解后遺的麻辣感。(6)火試某些藥材用火點(diǎn)燃或烘烤,能產(chǎn)生特殊的現(xiàn)象,可用以鑒別藥材。基原鑒定基原鑒定就是運(yùn)用植物分類(lèi)學(xué)、動(dòng)物分類(lèi)學(xué)和礦物學(xué)的有關(guān)知識(shí),對(duì)中藥材的原植物、原動(dòng)物和礦物進(jìn)行鑒定,確定其科屬、學(xué)名、以保證中藥品種的準(zhǔn)確無(wú)誤。顯微鑒定顯微鑒定就是利用顯微鏡來(lái)觀察藥材的組織構(gòu)造、細(xì)胞形狀以及內(nèi)含物的特征,用以鑒定藥材的真?zhèn)?、純度和品質(zhì)。這對(duì)指導(dǎo)藥材的采收、加工、鑒定和貯藏都很有價(jià)值。理化鑒定理化鑒定就是利用藥材中存在的某種化學(xué)成分的性質(zhì),通過(guò)化學(xué)、物理方法來(lái)鑒定藥材的真?zhèn)魏图兌?。四、中藥的性能中藥藥物的性能,是有其?dú)特之處的。除此之外,還要掌握其性味、升降浮沉、歸經(jīng)等。藥性有寒、熱、溫、涼四種,稱(chēng)為四氣。譬如能產(chǎn)生清熱作用或其他寒象的藥物為寒涼藥;能產(chǎn)生祛寒作用或其他熱象的藥物為溫?zé)崴帯?偟膩?lái)說(shuō),中藥藥物的藥性基本上是分寒熱兩大類(lèi),因?yàn)楹蜎觯瑴睾蜔?,只是程度上的不同。一般?lái)說(shuō),寒性涼性的藥物,都有清熱瀉火、解毒養(yǎng)陰等作用;熱性溫性的藥物,多有祛寒助陽(yáng)、溫中通絡(luò)等作用。它是根據(jù)人們用口辨嘗藥物時(shí)所感到的味道而定的。一般來(lái)說(shuō),五味的作用,如《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō):“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”。味酸的藥有收斂、固澀的作用。味苦的藥有燥濕(使?jié)竦臇|西變干,干則變硬,故說(shuō)“苦堅(jiān))下降的作用。另外,味淡的藥有利尿的作用。一般的說(shuō),一種藥物的藥性只有一種,或溫或涼,或寒或熱,但其藥味可能是一種,也可能是幾種。臨床治病就是利用藥物這種作用,以調(diào)整病勢(shì)下陷或上逆之偏和祛除在表、在里之邪的。升、降、浮、沉主要取決于藥物的氣味厚薄和質(zhì)地輕重。氣薄則發(fā)散,發(fā)散即發(fā)汗升陽(yáng),主升。氣厚則溫里,溫里即散寒溫里。如附子、干姜、肉桂和吳茱萸之類(lèi)。多為苦寒、咸寒之藥,主沉降。味薄則通,通即通降下行。如茯苓、澤瀉、通草、赤小豆和穿山甲之類(lèi)。這都是一般規(guī)律,只有少數(shù)情況例外,如旋覆花是花而性下降、牛蒡子是果實(shí)類(lèi)而有升散之性。如運(yùn)用一些特殊的制藥法可使沉降藥升浮,也可使升浮藥沉降,這就是“酒炒則升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行”。如升浮藥在一組沉降藥中,能隨之下降;沉降藥在一組升浮藥中,也能隨之上升。桔梗能使別的藥和它一起升浮,中醫(yī)書(shū)中將其比之為船,能“載藥上行”。歸 經(jīng)這是歷代醫(yī)家通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐,認(rèn)識(shí)到某些藥物對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病,具有特殊的治療作用。除上所述,還有依據(jù)其他方面了解藥物的歸經(jīng);依據(jù)藥物的顏色,如丹參赤色入心,玄參黑色入腎,沙參白色入肺等;依據(jù)藥
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