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中藥的用藥禁忌doc-wenkub.com

2025-07-12 10:50 本頁面
   

【正文】 【性味】 性寒,味苦。秋季采挖?!炯庸づ谥啤? 用清水浸泡1~2天,撈出悶潤透心,切成片,曬干。【性別】 性溫,味辛?!緛碓础? 為樟科植物烏藥的干燥根?!居昧俊? 6~12克?!酒焚|鑒別】 以干爽、無殘莖及雜質者為佳。【保管】 置通風干燥處,防霉。外治斑禿?!酒焚|鑒別】 以扁平、粗壯者為佳。骨碎補【別名】 碎補、犸留姜、毛姜、申姜、猴姜。【附注】 商品藥材貫眾,品種比較混亂。【加工炮制】 洗凈,浸一天,撈起悶潤2~3天,每天淋水一次,待潤透后,切成薄片,然后烘干或曬干?!拘晕丁? 性微寒,味苦?!緛碓础? 為鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨等多種蕨類植物的干燥根莖及葉柄殘基?!九谥谱饔谩? 加強引藥下行而補肝腎。用于腰脊酸痛,下肢無力,肌肉、關節(jié)疼痛,白帶?!酒焚|鑒別】 狗脊個:以肥大、金黃色、堅實無毛無空心者為佳?!緛碓础? 為蚌殼蕨科植物金毛狗脊的干燥根莖。凡富含粘膠質的樹脂類、膏類藥材,以及富含粘性糖質類藥材,容易發(fā)生熔化粘結,如蘆薈、兒茶、乳香、沒藥、阿魏、熟地和天冬等。如秋石、青鹽和硇砂等。藥材風化的處理:以預防為主。風化風化是某些因體結晶類藥材,因露放受了外界的影響,而逐漸失去其結晶水,變?yōu)榉墙Y晶性的粉末的現象。凡含揮發(fā)油的芳香類藥材,容易氣味散失。在藥材貯藏中,要注意將易變色藥材放在陰涼干燥處,防潮、防熱、避光及適當通風,盡量做到勤進快銷、先進先出。變色每種藥材都有其固有顏色,如果其固有顏色發(fā)生變異,就叫變色。3.走油某些含油質藥材因貯藏不當,而致所含油分外溢;或某些含粘性糖質藥材在受潮、受熱、變色、變質后,表面呈現油樣物質的變化,均屬走油。醋洗法:適用于不能沾水而本身味酸的藥材,如五味子、山萸肉等。淘洗法:適用于發(fā)霉較嚴重或不宜撞刷的藥材。在藥材的貯藏過程中,發(fā)霉也是一種普遍的嚴重問題。在使用烘烤法殺蟲時,應注意烘烤溫度不宜超過60℃;含芳香揮發(fā)油的藥材,則不宜超過50℃,以免影響藥材質量。在應用藥劑熏蒸殺蟲時,應注意密閉,謹防人畜中毒。質軟容易吸潮的藥材,則在潮濕的情況下容易生蟲。中藥材貯藏發(fā)生的變異及處理中藥材如果貯藏不當,或者放置時日過久,均會發(fā)生變異。第二密閉用的容器要干燥清潔,不帶有蟲、霉。如五味子、山萸肉和田雞油等藥材的貯藏可用此法。冷藏法冷藏法,就是將遇熱易溶化流失的藥材,如蘆薈、乳香、沒藥和蘇合香等,貯藏于陰涼處或人為的低溫環(huán)境中的一種方法。③柏子仁、酸棗仁、郁李仁和火麻仁與白礬共存,可防止生蟲和走油。要注意干燥和通風,尤其是溫暖潮濕天氣,應經常檢查,并進行必要的滅蟲處理。⑤吸濕性藥材,如天冬、知母、鎖陽、肉蓯蓉、生地和黃精等,含有多量粘液質,特別容易吸潮發(fā)霉變質,應特別注意保持干燥。③易然藥材,如硫磺、火硝、干漆和樟腦等,應存放陰涼處,注意防火。但放置吸潮劑時,應注意它與藥材的比例要適當,以免藥材失水過多,造成枯裂。吸潮法吸潮法,就是采用吸潮劑或吸潮器,吸收倉內空氣中或藥材中過多的水分,從而保持藥材干燥不受潮的一種方法。通風法,就是利用自然氣候的變化,通過加強倉庫內外空氣對流調節(jié)倉庫內溫、濕度的一種方法。除了這些工作外,還應根據所貯藏藥材的不同特性、數量和當地氣候特點,以及倉庫的具體條件等,要因物因地制宜,努力創(chuàng)造最適環(huán)境,以確保中藥材的質量和療效。特別是在春夏兩季,平均氣溫達20℃以上,空氣濕度達80%以上。八、中藥的貯藏中藥材貯藏保管工作的意義中藥材的貯藏保管,是中藥材整個流通過程中十分重要的一環(huán)。提凈:通過重結晶提純,將藥材中雜質除去。淬:將煅或燙過的藥材趁熱迅速投入冷液輔料(醋、鹽水、酒等)中,使藥材體質松脆。水火共制水火共制,是用水、火共同處理藥材的方法,可分為以下四種。(5)燙用細沙、蛤粉、滑石粉作輔料,先置鍋內,加熱炒至一定程度;然后放入凈藥材,同炒至所需要程度,篩去沙、蛤粉、滑石粉。在燒煅過程中,如發(fā)現鍋縫冒煙,應及時用鹽泥填封,防止空氣進入,以免藥材灰化。鍋煅:又叫明煅。(3)煅將藥材直接或間接放在火上煅燒稱為煅。先將食鹽用水化開過濾,然后取鹽水與藥材拌勻,潤至鹽水被吸盡后,倒入鍋內,用文火炒至藥材表面呈黃色或焦黃色。醋炙:又稱醋炒。另一種是將煉蜜置鍋內加熱,然后將藥材倒入,用文火炒至藥材表面呈老黃色、不粘手為宜。米炒:將大米或糯米和藥材同置鍋內,炒至米呈焦黃色,篩去米,冷透。炒焦:將藥材置鍋內,用文火或中火炒至外呈焦褐色、內呈黃色。(1)炒將藥材置鍋內加熱翻動?;鹬苹鹬疲菍⑺幉闹苯踊蜷g接置火上加熱,使其干燥、松脆、焦黃或制炭存性。漬:質松或經水浸泡易降低療效的藥材,用適量清水或其他液體輔料(酒、鹽水、甘草水等),漬至藥透汁盡,使藥物軟化,便于切片,或改變藥性。主要方法:淘洗:將藥材用清水洗滌,除去泥沙雜質。中粉:全部通過4號篩,過5號篩不超過60%。飛:用濕法分取藥材極細粉末的方法。主要方法:打、搗:將藥材打碎或搗碎。干燥方法分為自然干燥和人工干燥兩種??筛鶕煌囊?,將軟化的藥材用藥刀或機器切成片、段、塊、絲,或用刨子將堅硬木質、角質類藥材刨成薄片。撞:用布袋裝藥材,加適量小卵石子用力沖撞,除去毛、刺。刮除:用刀刮去藥材表面的毛狀物、附著物,或不可供藥用的粗皮、栓皮。(1)凈選挑選:揀去雜質和非藥用部分及霉敗品,按藥材大小分檔。藥物經加工處理成為片、絲、段、塊;或礦物及介殼類藥物質地堅硬,難于粉碎,不易煎出有效成分,經過煅、淬、研等炮制手段,使藥物便于調劑和制劑。如生蒲黃,生用行血破瘀,炒炭后可以止血;生地甘寒涼血,制成熟地則微溫補血;麻黃用蜜炙后,可緩和辛散作用,增強止咳平喘作用;淫羊藿用羊油炙后,可增強補腎助陽作用。有的藥經加熱處理殺死蟲卵,或使與甙共存的酶失去活性,利于貯藏,如桑蛸和荔枝核。因此,必須以去粗取精、去偽存真的原則進行處理,才能符合治療需要的要求,以及充分發(fā)揮其療效。中藥加工炮制,也由手工操作逐步走上機械化的道路,正為創(chuàng)造祖國的新藥學作出貢獻。至于具體操作方法,李時珍《本草綱目》則集其大成。宋代在炮制方面,發(fā)展較快,《太平惠民和劑局方》對藥物炮制加工技術作了較詳細的敘述,并將它列入法定的制藥范圍,對保證藥物質量的規(guī)格,起了很大的作用。到晉魏南北朝,藥物的炮制重點,已移到藥性的處理上。所以,炮制學早在戰(zhàn)國時,就已有記載了。而最早記載炮制的藥物,除《神農本草經》外,也見于《靈樞》邪客篇的“秫米半夏湯”,即已注明用“治半夏”。七、中藥的加工炮制藥物炮制的起源與發(fā)展藥物炮制的起源,最早是為了降低藥材的毒性,但隨著歷史的進展,科學技術的發(fā)展,特別是醫(yī)療技術日益發(fā)展的要求,它的內容也隨之豐富起來,而與之相適應的炮制方法和操作技術也漸趨完善。疾病的性質:慢性病、輕病,劑量可小些;急性病、重病,劑量應大些。禁用藥物:如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭和虻蟲等。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱,川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂,官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺,大凡修合看順逆,炮烘炙浸莫相依。這首歌訣的意思,就是烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。由于藥物的作用多數不只一種,因此大部分藥物都能入兩經或兩經以上,甚至還有通行十二經(如甘草、附子)。歸 經這是歷代醫(yī)家通過長期的醫(yī)療實踐,認識到某些藥物對某些臟腑經絡的疾病,具有特殊的治療作用。如升浮藥在一組沉降藥中,能隨之下降;沉降藥在一組升浮藥中,也能隨之上升。這都是一般規(guī)律,只有少數情況例外,如旋覆花是花而性下降、牛蒡子是果實類而有升散之性。味薄則通,通即通降下行。如附子、干姜、肉桂和吳茱萸之類。氣薄則發(fā)散,發(fā)散即發(fā)汗升陽,主升。臨床治病就是利用藥物這種作用,以調整病勢下陷或上逆之偏和祛除在表、在里之邪的。另外,味淡的藥有利尿的作用。味酸的藥有收斂、固澀的作用。它是根據人們用口辨嘗藥物時所感到的味道而定的??偟膩碚f,中藥藥物的藥性基本上是分寒熱兩大類,因為寒和涼,溫和熱,只是程度上的不同。藥性有寒、熱、溫、涼四種,稱為四氣。四、中藥的性能中藥藥物的性能,是有其獨特之處的。這對指導藥材的采收、加工、鑒定和貯藏都很有價值?;b定基原鑒定就是運用植物分類學、動物分類學和礦物學的有關知識,對中藥材的原植物、原動物和礦物進行鑒定,確定其科屬、學名、以保證中藥品種的準確無誤。尤其是對具有強烈刺激性和毒性的藥材,如半夏、天南星、白附子和狼毒等,口嘗時要特別小心,取樣要盡可能少,嘗后一定要吐出并用水漱口,以免中毒,也可先預備些生姜、甘草,以緩解后遺的麻辣感??傊幉牡奈兜朗桥c其所含成分有密切的關系,藥味一變,就應考慮其品種和質量問題。如麝香、當歸、獨活、川芎、阿魏、薄荷、檀香、厚樸和樟腦等。切斷面,是用刀將藥材橫切成平面,應觀察斷面皮、木兩部的比例、色澤、射線的排列形狀、油點的有無及分布等。斷面:可分為折斷面和切斷面兩種情況。如果顏色不符,就應考慮品種是否錯亂。表面:各種藥材,都有其表在特征,如光滑、粗糙、皮孔、皺紋、釘刺和毛茸等。(1)眼看形狀:每種藥材的外形特征,一般是較固定的。性狀鑒定性狀鑒定又叫傳統經驗鑒定,它是我國勞動人民數千年來鑒別藥材的寶貴經驗總結,也是我國中藥界鑒別中藥材的主要方法。中藥鑒定的方法中藥鑒定常用的方法有:性狀鑒定、基原鑒定、顯微鑒定和理化鑒定等四種方法。三、中藥的鑒定中藥鑒定的意義中藥材的來源極其廣泛,品種十分豐富復雜。隱喻法:就是運用一些相關的字、詞來代替原名中相應的字,以較含蓄的方式來表示某種藥物。諧音假借法:就是借用一些與原名字音相近而筆劃較少的字來代替原名中相應的字。依加工炮制情況命名:如熟地、炮姜、法夏、地榆炭和煅牡蠣等。依生長環(huán)境命名:如山梔子、石菖蒲、水蛭、海馬和雪上一支蒿等。依藥用部位命名:如桑葉、菊花、茅根、蘇梗和熊膽等。別名又叫異名、地方名、俗名、土名,為個別地區(qū)所使用,或本草書雖有記載但使用不廣的一類中藥名稱。另一方面,各種各樣的中藥名稱,都有一定的來歷和意義,從各個不同角度描述了不同中藥的形狀、顏色、氣味、產地和功效等性質。礦物藥礦物類藥材包括可供藥用的天然礦物(如石膏、朱砂、磁石)、礦物加工品(如白礬、輕粉、紅升丹)和動物的化石(如龍骨、龍齒、石燕)。動物藥動物類藥材來自于各種藥用動物的個體(如水蛭、海馬)、器官(如熊膽、雞內金)、生理產物(如麝香、蠶砂)和病理產物(如牛黃、猴棗)等。植物類藥材大部分來自野生,隨著中藥需要量日益增多和野生植物資源日益減少,許多常用植物藥已逐步由野生變?yōu)榧曳N,并取得了成功,成為商品藥材的主要來源,如人參、田七、天麻、黃連和茯苓等。作為中藥藥工,必須掌握一定的中藥知識,根據實際需要,主要應懂得中藥的來源、名稱、品質鑒別、性能、用量、禁忌、加工炮制、保管等知識。一、中藥的來源中藥材的來源包括植物、動物和礦物三大部。植物類藥材是中藥材中品種最多的一部分。也有部分動物藥是經過人工進行簡單加工制取而成,如蟾酥、阿膠和鹿膠等。本類藥材品種雖較植、動物藥材為少,約占常用中藥的6%,但至今在醫(yī)療上仍很重要,是中藥不可缺少的組成部分。從這一點來看,中藥眾多的名稱又是一樁寶貴的遺產,通過對它的學習和研究,可以幫助我們更好地進行中藥的鑒定和應用,對擴大中藥的應用范圍,尋找發(fā)現新的藥源,也有重要的指導意義。中藥命名的方法依形態(tài)命名:如烏頭、牛膝、佛手、貓爪草和七葉一枝花等。依產地命名:如川芎、浙貝、懷山、臺烏和高麗參等。依最初發(fā)現或使用人命名:如杜仲、何首烏、劉寄奴、使君子和徐長卿等。中藥名稱的演變在漫長的歷史時期和千百萬群眾的實踐中,中藥的名稱發(fā)生了各種演變,這主要表現在反映簡化趨勢的減字法、諧音假借法、拆字法和隱喻法等演變類型中。如牛七(膝)、雙(桑)枝、半下(夏)、大王(黃)、連召(翹)、木夕(賊)。在我國古代的十二生肖中,以丑屬牛,以申屬猴,故在中藥名稱中出現“?!?、“猴”二字時,常分別以“丑”、“申”字代替。中藥鑒定的主要任務,就是運用各種方法,鑒別中藥品種的真?zhèn)魏唾|量的優(yōu)劣,確保臨床用藥的準確、安全與有效;尋找和擴大新藥源,發(fā)展中藥生產,保證醫(yī)療用藥;繼承和發(fā)揚祖國藥學遺產,為發(fā)展祖國新醫(yī)藥學服務。各種方法都有其特點與適用的對象,有時還需要幾種方法互相配合進行鑒定。它具有簡單、易行及迅速的特點,長期以來基本上保證了中醫(yī)用藥的安全與有效。如防風的根莖部分呈圓柱形并有密環(huán),習稱“蚯蚓頭”;海馬的外形特征是“馬頭蛇尾瓦楞身”,這些都可作為鑒定的憑據。藥材天麻表面點狀環(huán)形須根痕的有無,是鑒別其真?zhèn)蔚闹匾罁弧S捎诩庸し椒ú粚?,貯藏時間過長或貯藏不當等情況,也會引起藥材固有色澤的變化,這表示藥材質量已經降低。自然折斷面,應觀察折斷時的現象,如有無粉末飛揚、響聲、難易等,折斷面的性質(平坦、顆粒性、纖維性)、膠絲的有無以及層層剝離等情況。如黃芪的菊花心、木通的放射紋、防已的車輪紋、首烏的云紋、大黃的錦紋、商陸的羅盤紋和桔梗的棕色形成層環(huán)等,都可作為鑒別上的重要依據。如果藥材的氣味本來就較淡薄,或貯藏日久,氣味散失,不易聞出,可將藥材弄碎后聞,或用熱水局后再聞。由于舌尖部只對甜味敏感,而對苦味敏感的是接近舌根的部分,所以在嘗藥時要取適量代表性樣品,放在口里咀嚼至少一分鐘,使舌頭的各部分都接觸到藥液,這樣才能全面準確嘗出藥味,然后再將藥渣吐出。(5)水試某些藥材在水中能呈現特殊變化,可作為鑒別特征之一如熊膽粉末投入清水杯中,可盤旋而逐漸溶解,有黃線下垂至杯底且不擴散;紅花用水泡后,水變金黃色,花不褪色;蘇木投入熱水中,呈鮮艷的桃紅色溶液,加酸(或醋)則溶液變?yōu)辄S色,加堿(或石灰水)則溶液變?yōu)榧t色;秦皮用沸水浸漬后,水浸液表面呈現淡藍色熒光;爵床科的南天仙子遇水顯粘性,等等。具體做法分為采集標本、產地調查、核對文獻、核對標本等步驟。顯微鑒定常配合性狀、基原及理化鑒定等方法來解決實際問題,通常在下列情況下使用:藥材的外形特征不明顯或外形相似而組織構造不同時;藥材破
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