基礎(chǔ)護(hù)理課件中藥用藥護(hù)理-wenkub.com
2024-10-07 15:18 本頁面
【正文】 這種改變會(huì)使藥物在人體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等過程出現(xiàn)晝夜節(jié)律改變，因而使藥物的動(dòng)力學(xué)過程及其參數(shù)出現(xiàn)相應(yīng)的同步變化。黃一峰老中醫(yī)治療濕溫病，主張服藥時(shí)間“應(yīng)爭(zhēng)取在上午熱逝未張之際，截除邪路，則效果更好”。 （三）使用同一方劑，隨時(shí)令而加減 中醫(yī)治療疾病，有辨證施治和辨病施治的兩大特長(zhǎng)，通過辨病或辨證確定治法，由于季節(jié)不同，即使同一方劑，也要隨時(shí)令的變化進(jìn)行加減。 （一）辨時(shí)服藥，符合機(jī)體對(duì)陰陽需要的時(shí)間性 （二）辨時(shí)服藥，通過借助機(jī)體內(nèi)在因素起作用才能發(fā)揮藥效 （三）辨時(shí)服藥，能夠誘導(dǎo)紊亂的人體節(jié)律恢復(fù) 二、時(shí)藥與時(shí)禁 時(shí)藥： 不論患何種疾病，除了辨病施治外，都要根據(jù)四季不同，配伍時(shí)令性藥物，以適應(yīng)四季時(shí)間氣候的特點(diǎn)。 4．情志護(hù)理 5．服藥期間應(yīng)注意觀察生命體征、血色素、體重等情況；若遇外感，應(yīng)停服補(bǔ)藥以防 “ 閉門留寇 ” 。 補(bǔ)法的內(nèi)容很多，既有補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)氣、補(bǔ)心、補(bǔ)肝、補(bǔ)脾、補(bǔ)肺、補(bǔ)腎之分，又有峻補(bǔ)、平補(bǔ)之異，更有兼補(bǔ)、雙補(bǔ)、補(bǔ)母生子之法。 5．不可久服，中病即止；年老、體弱者慎用；脾胃虛弱、無食積者及孕婦禁用。 3護(hù)理方法： 1．要根據(jù)其方藥的氣味清淡、重厚之別，采用不同的煎藥法。 消法又分 消導(dǎo)食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰 等。 3．湯液均以取汁涼服或微溫服。 2適應(yīng)癥： 對(duì)于由溫、熱、火所致的里熱證皆可適用。 4．服溫經(jīng)散寒藥時(shí)，服藥后應(yīng)注意保暖。 五、溫法與護(hù)理 1定義： 溫法，亦稱溫陽法，是通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò)等作用，使寒氣去，陽氣復(fù)，經(jīng)絡(luò)通，血脈和。 2．服少陽藥，如小柴胡湯時(shí)應(yīng)忌食蘿卜，因方中有人參，而蘿卜可破壞人參的藥效；服截瘧藥時(shí)應(yīng)在瘧疾發(fā)作前 2～ 4小時(shí)服用；服和解少陽藥后，要仔細(xì)觀察患者的體溫、脈象及出汗情況。 6．逐水藥適用于水飲壅盛于里之實(shí)證，且此藥有毒而力峻，易傷正氣，故體虛、孕婦及有惡寒表證者忌用 。 2．密切觀察生命體征及病情變化，注意排泄物的質(zhì)、量、色、味等；若瀉下太過而致虛脫，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并配合搶救。 三、下法及護(hù)理 1定義： 下法，亦稱瀉下法，是通過運(yùn)用瀉下藥 ,蕩滌腸胃、通利大便，使停留在腸胃中的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以驅(qū)邪除病的一種治療方法。 6．嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)注意觀察生命體征及嘔吐物的量、氣味、性質(zhì)、性狀并記錄。不能坐起者，協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，并注意觀察病情，避免嘔吐物吸入呼吸道。 3護(hù)理方法： 1．服藥應(yīng)暫禁食，等胃腸功能恢復(fù)后再給少量流質(zhì)或易消化食物以養(yǎng)胃氣。 6．要因人因時(shí)而發(fā)汗。 3．觀察生命體征及出汗特點(diǎn)；有汗、無汗、出汗時(shí)間、部位等。是通過宣發(fā)肺氣，調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)，開泄腠理等作用，促使人體微微出汗，將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。 第 二 節(jié) 中藥用藥 “ 八法 ” 及護(hù)理 中藥用藥“八法”通常是指 汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法 等八種。 適用于高熱、神昏、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患術(shù)后、生活不能自理的患者。 2．中藥保留灌腸法 是將一定量的中藥湯劑，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療目的的一種治療方法。同時(shí)酊劑應(yīng)盛于遮光溶器中，充裝宜滿，并在陰涼處保存。 一般用于急性、過敏性皮膚病，酒齄鼻和粉刺等。 可將其直接摻布于瘡面上，也可摻布于膏藥上和油膏上，或粘附在紙捻上再插入瘡口內(nèi)，或?qū)⑺幏蹠r(shí)時(shí)撲于病變部位，以達(dá)到治療目的。 箍圍藥用后干燥之時(shí)，宜時(shí)時(shí)用液體濕潤(rùn)，以免藥物剝落及干板不舒。 由于箍圍藥的藥性有寒性和熱性的不同，因此在臨床應(yīng)用應(yīng)區(qū)別使用。 （ 3）注意事項(xiàng)： 目前調(diào)制油膏大多應(yīng)用凡士林，凡士林系礦物油，也可刺激皮膚引起皮炎，如見此等現(xiàn)象應(yīng)改用植物油或動(dòng)物油，若對(duì)藥物過敏者，則改用其他藥。 膏 是將藥物和油類煎熬或搗勻成膏的制劑，現(xiàn)稱軟膏。 使用前加溫軟化，趁熱 敷貼患部，使患部得到較長(zhǎng)時(shí)間的熱療，以改善局部血液循環(huán)，增加抗病能力。 4．服藥后的觀察及護(hù)理 （ 1）觀察服藥后的反應(yīng)： （ 2）觀察藥物的毒副反應(yīng)： （二）外 用 法 外用法是將藥物直接作用于患者體表某部或病變部位以達(dá)到治療目的的一種治療方法。 三、用 藥 方 法 中醫(yī)用藥根據(jù)病變的性質(zhì)、病變的部位和藥物的性質(zhì)，分 內(nèi)服法 和 外用法兩種 。 （七）機(jī) 器 煎 藥 需要先煎的礦物類、貝殼類中藥質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，在機(jī)器高溫煎煮且有一定壓力的情況下比較容易煎出，不需要先煎。 某些貴重藥物，為了盡量保存其有效成份，減少同時(shí)煎時(shí)被其他藥物吸收，將其切成小片單味煎煮 2～ 3小時(shí)，煎好后，單獨(dú)服用或兌入湯藥中同服。 ② 有毒的藥物。 〔 注意 〕 解表藥、芳香類藥、一煎需 15～ 20分鐘。 【 注意 】 1浸泡時(shí)間不宜過久 2煎藥前不可用水洗藥 （四）煎 藥 火 候 一般以 “先武后文” 為原則。 【 注意 】 1如果煎煮花、葉、全草類藥物，加水量要適當(dāng)增多一些；煎煮礦物類、貝殼類藥物時(shí)，加水量可稍減。 常用的有自來水、井水或蒸餾水等。 （一）煎 藥 用 具 ①砂鍋 、 瓦罐 和 陶瓷器罐 為佳。 （十九）線、條劑 1概念： 將桑皮紙粘藥后捻成細(xì)條狀，或?qū)⑸Ｆぜ埾饶沓杉?xì)條后再粘藥，用時(shí)插入瘡口，化腐撥毒；也可將絲線或棉線浸泡于藥液中，并與藥液同煮，經(jīng)干燥而成 ,亦稱為藥線。 2特點(diǎn)： 含量準(zhǔn)確、藥物耗損
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