基礎(chǔ)護(hù)理課件中藥用藥護(hù)理-文庫吧
2025-09-15 15:18 本頁面
【正文】 若制成餅狀，即稱為餅劑；若制成錠狀，即為錠劑。 2特點： 可供外用或內(nèi)服，研末調(diào)服或磨汁服，亦可磨汁以敷患處。 （十九）線、條劑 1概念： 將桑皮紙粘藥后捻成細(xì)條狀，或?qū)⑸Ｆぜ埾饶沓杉?xì)條后再粘藥，用時插入瘡口，化腐撥毒；也可將絲線或棉線浸泡于藥液中，并與藥液同煮，經(jīng)干燥而成 ,亦稱為藥線。 2特點： 用于結(jié)扎瘺管或贅肉，使其自行萎縮脫落。是中醫(yī)外科常用的劑型。 二、煎 藥 方 法 湯劑是臨床應(yīng)用最普遍的劑型，為了使藥物更好地發(fā)揮療效，我們必須掌握中藥的煎煮方法。 （一）煎 藥 用 具 ①砂鍋 、 瓦罐 和 陶瓷器罐 為佳。 ②搪瓷 、 不銹鋼 和 玻璃器皿 亦可。 忌用 鐵、銅、錫、鋁等容器 。 （二）煎 藥 用 水 以 水質(zhì)潔凈、礦物質(zhì)少 為原則。 常用的有自來水、井水或蒸餾水等。 【 注意 】 須用 涼水或涼開水 ，忌用開水煎藥。 ① 傳統(tǒng)的加水方法： 第一煎， 加水超過藥物表面的 3～ 5cm； 第二煎 ，加水超過藥物表面 2～ 3cm。 ② 另一種加水方法 ： 按平均每 1g藥加水約 10ml，計算出該方總的需水量， 第一煎 將總水量的 70%加入， 第二煎 加入剩余的 30%。 【 注意 】 1如果煎煮花、葉、全草類藥物，加水量要適當(dāng)增多一些；煎煮礦物類、貝殼類藥物時，加水量可稍減。 2煎藥時應(yīng)一次將水加足，避免在煎藥過程中頻頻加水，如不慎將藥煎糊，應(yīng)棄去，不可加水再煎后服用。 （三）煎 前 泡 藥 煎藥前，宜先用冷水將藥材泡透。 ①復(fù)方湯劑 30～ 60分鐘； ②以花、葉、草類等藥為主 20～ 30分鐘； ③以根、莖、種子、果實類等藥材為主 60分鐘。 【 注意 】 1浸泡時間不宜過久 2煎藥前不可用水洗藥 （四）煎 藥 火 候 一般以 “先武后文” 為原則。 〔 注意 〕 解表藥、清熱類、芳香類藥不宜久煎，宜用急火快煎以防藥性揮發(fā)； 滋補藥宜用武火煮沸后，改用文火久煎，使有效成分充分煎出。 （五）煎 藥 時 間 煎藥時間 從水沸時開始計算 時間，一煎需要20～ 30分鐘，二煎需 10～ 20分鐘。 藥物煎好后，用紗布將藥液過濾或絞取汁，每劑取液量約 300～ 400ml，小兒減量，每日可 1～ 2服。 〔 注意 〕 解表藥、芳香類藥、一煎需 15～ 20分鐘。二煎需 10～ 15分鐘； 受熱易破壞的藥物，待其他藥物煎好前5～ 10分鐘加入； 滋補類藥物，一煎需 40～ 50分鐘，二煎需30～ 40分鐘； 有毒性的藥物，需久煎，約 60～ 90分鐘。 （六）特殊煎煮法 目的：是為了增加藥物的溶解度或降低藥物毒性，充分發(fā)揮藥物的療效。 藥物： ① 難容于水的藥及質(zhì)地堅硬，不易煎煮的藥物。 ② 有毒的藥物。 ③ 泥沙多的藥物、質(zhì)輕量大的藥物。 凡氣味芳香借揮發(fā)油取效的藥物，為防其有效成份揮發(fā)，宜在一般藥物即將煎好 10分鐘放入，再與其他藥物同煎。 粉末類、含絨毛類的藥物需要紗布包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥同煮。 某些貴重藥物，為了盡量保存其有效成份，減少同時煎時被其他藥物吸收，將其切成小片單味煎煮 2～ 3小時，煎好后，單獨服用或兌入湯藥中同服。 膠質(zhì)、粘性大而且易溶的藥物，應(yīng)單獨加溫溶化或置于剛煎好的去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之溶解。 某些貴重或質(zhì)地堅實難于煎出氣味的藥物，可用水磨汁或銼成細(xì)粉調(diào)服。 對某些不耐高溫且又難溶于水的藥物可先研成粉末再用開水或用煎好的湯液沖服 . 某些易出味、揮發(fā)性較強的藥不宜煎煮，宜將藥物放入茶杯中加沸水泡 10～ 15分鐘，出味后服用，也可將藥物放入剛煮好的藥液中泡服。 （七）機 器 煎 藥 需要先煎的礦物類、貝殼類中藥質(zhì)地堅實，在機器高溫煎煮且有一定壓力的情況下比較容易煎出，不需要先煎。 需要后下的中藥主要含揮發(fā)性成分，傳統(tǒng)方法煎煮時有效成分容易揮發(fā)，而煎藥機是密閉的，揮發(fā)性成分仍然保留在藥液中。煎好、包裝好的中藥無需冷藏，但需避光保存。 此種方法方便衛(wèi)生、劑量均勻、省時省力、可隨時服用，一劑或多劑一次煎成等優(yōu)點。 三、用 藥 方 法 中醫(yī)用藥根據(jù)病變的性質(zhì)、病變的部位和藥物的性質(zhì)，分 內(nèi)服法 和 外用法兩種 。 （一）內(nèi) 服 法 1．服藥時間 （ 1）飯前服藥 （ 2）飯后服藥 （ 3）睡前服 （ 4）定時服 2．服藥劑量 （ 1）一般服法 （ 2）頓服 （ 3）不拘時服 （ 4）小量頻服 （ 5）中成藥 3．服藥溫度 （ 1）溫服： 〔 注意 〕 湯劑放涼后，要溫服時，應(yīng)先加熱煮沸，使湯劑中沉淀的有效成分重新溶解后，再放溫服用。 （ 2）熱服： 理氣、活血、化瘀、補益劑均應(yīng)熱服。 （ 3）涼服： 止血、收斂、清熱、解毒、祛暑劑均應(yīng)涼服。 4．服藥后的觀察及護(hù)理 （ 1）觀察服藥后的反應(yīng)： （ 2）觀察藥物的毒副反應(yīng)： （二）外 用 法 外用法是將藥物直接作用于患者體表某部或病變部位以達(dá)到治療目的的一種治療方法。 膏藥是按配方用若干藥物浸于植物油中煎熬去渣，存油加入黃丹再煎，利用黃丹在高溫下經(jīng)過物理變化，凝結(jié)而成的制劑。古代稱之為薄貼，現(xiàn)已制成膠布型膏藥。 （ 1）特點： 富有彈性，
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