注射用藥配伍禁忌與相互作用-在線瀏覽
2025-07-13 12:14本頁(yè)面
【正文】 很小，為了增加藥物 溶解度和穩(wěn)定性，往往與非水溶媒（如乙醇 丙二醇、甘油等）制成制劑。 注射液 PH 注射液 PH值是一個(gè)重要因素，在不適當(dāng)?shù)?PH 下，有些藥物會(huì)產(chǎn)生沉淀或加速分解。 PH對(duì)藥物溶解度的影響； PH對(duì)藥物穩(wěn)定性的影響，很多抗生素在堿性（ PH8以上）或者酸性（ PH4以下）溶液中的穩(wěn)定性較差，在不同 PH時(shí)分解速度也不同，如青霉素鈉水溶液的最適 PH為 ，維生素 C注射劑在酸性條件下比較穩(wěn)定，若與 PH高的注射藥混合后，則易分解而失效。 藥物間附加劑的相互作用同樣會(huì)影響輸液質(zhì)量， 這一點(diǎn)極具隱蔽性，配伍時(shí)必須考慮。 藥物的理化性質(zhì) （ 1）氧化作用的影響 （ 2）水解作用的影響 （ 3）離子作用的影響 （ 4）鹽離子效應(yīng)的影響 （ 5）聚合作用的影響 （ 6）絡(luò)合作用的影響 藥物在輸液內(nèi)的混合順序 相互間有影響的藥物在注射給藥時(shí)，即使是分開(kāi)注射，也應(yīng)考慮藥物在體內(nèi)的相互影響。例如，聯(lián)合使用青霉素與慶大霉素抗感染治療時(shí)，因青霉素結(jié)構(gòu)中的 β 內(nèi)酰胺環(huán)可使慶大霉素失活，且青霉素的消除半衰期短，科學(xué)的給藥方法是先給予青霉素，數(shù)小時(shí)后再給予慶大霉素。 （ 2）維生素類：維生素類在營(yíng)養(yǎng)液成分中屬于極不穩(wěn)定的成分，易氧化，一般在混合后數(shù)分鐘以內(nèi)就損失 10%30%，并隨著時(shí)間的推移含量持續(xù)的下降。 四、不合理配伍情況討論分析 不合理配伍情況配伍不當(dāng)溶媒選擇不當(dāng)藥物的稀釋濃度不當(dāng)其他 配伍不當(dāng) （ 1） VitC與 VitK1注射劑混合使用： VitK1可被 VitC破壞而失效。從藥理、病理學(xué)方面分析，兩藥合用是有利的。 有實(shí)驗(yàn)證明： VitK1與 VitC混合放置一定時(shí)間后，VitK1即被完全破壞而不能發(fā)揮治療效果 （ 2）氨基糖甙類（如硫酸阿米卡星、奈替米星與 β內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素類、頭孢菌素類）混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活而降低療效。 （ 3）維生素 B6200mg(100mg/支 )地塞米松磷酸鈉 5mg(5mg/支 ) 5%GS250ml 分析： 維生素 B6為水溶性物質(zhì)制成的鹽，其本身不受 pH變化而析出，但可導(dǎo)致水不溶性的酸性物質(zhì)制成的鹽，如地塞米松磷酸鹽等產(chǎn)生沉淀。 溶媒選擇
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