神經(jīng)科的用藥禁忌總結(jié)與祭掃烈士墓悼詞匯編-在線瀏覽
2024-11-23 02:45本頁面
【正文】 使用。血壓下降過快會(huì)加重缺血，如分水嶺腦梗死的形成；對(duì)分水嶺梗死患者使用降壓藥物時(shí)應(yīng)該注意，應(yīng)監(jiān)控血壓，防止血壓下降后加重病情。使用硝普納應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，密切觀察血壓變化。 關(guān)于腦血管病急性期應(yīng)用硝酸甘油的問題：1：請(qǐng)仔細(xì)閱讀硝酸甘油的說明書，顱內(nèi)壓增高者為禁忌癥！2：理論上，硝酸甘油擴(kuò)張心腦血管，腦出血急性期的確應(yīng)該避免！腦血管意外病人補(bǔ)液少用糖水：腦血管意外患者大腦處于缺氧狀態(tài)，糖水補(bǔ)進(jìn)去后，腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下會(huì)增加糖酵解，使乳酸堆積,加重腦損傷；腦血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脫水，輸快了加重心衰,輸慢了不管用。阿司匹林不宜與某些藥同用，與維生素b1同服，會(huì)增加胃腸道反應(yīng)；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥d860同用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強(qiáng)其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒；阿司匹林與地爾硫卓合用可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，手術(shù)前后不宜合用。甘露醇應(yīng)用的禁忌:尿閉,心功能不全,顱內(nèi)活動(dòng)性出血及血尿患者。重癥肌無力病人慎用激素；如果用，用藥初期應(yīng)該住院，并且嚴(yán)密觀察，因?yàn)榧に乜梢约又刂匕Y肌無力的病情。地塞米松含氟，風(fēng)濕病患者應(yīng)慎用。甲氯芬脂對(duì)興奮過度，有錐體外系癥狀者忌用。奧力?？?、西比靈不宜用于pd病人，加重錐體外系癥狀。金剛烷胺,禁用于孕婦和哺乳期婦女；癲癇、有精神病史者慎用；左旋多巴,青光眼、糖尿病、心律失常、惡性黑色素瘤患者禁用；哺乳期婦女禁用。泰舒達(dá),循環(huán)衰竭者及急性心梗者禁用。pd的藥物治療的禁忌癥，粗略的總結(jié)如下：1，抗膽堿能藥：安坦，開馬君青光眼及前列腺患者禁用，老年患者可影響記憶功能，應(yīng)慎用；2，金鋼烷胺：有癲癇史,精神錯(cuò)亂,幻覺,充血性心力衰竭,腎功能不全,外周血管性水腫或直立性低血壓的患者慎用金鋼烷胺抗震顫麻痹。補(bǔ)b1時(shí)忌用糖水，補(bǔ)鉀時(shí)忌用糖水加胰島素。另外，大量葡萄糖輸入時(shí)，亦需適當(dāng)補(bǔ)充vit b1。如目的不是補(bǔ)鉀，則用糖用鹽均可。腦活素不可以與平衡氨基酸注射液同一瓶中靜滴。 神經(jīng)科中風(fēng)合并糖尿病患者糖尿病酮癥、糖尿病腎病需要禁用二甲雙胍。腫瘤的病人慎用維生素b12和葉酸，會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)；隱球菌腦膜炎的病人慎用維生素b12，會(huì)促進(jìn)隱球菌生長(zhǎng)；結(jié)核性腦膜炎應(yīng)用異煙肼的病人需用維生素b6，但要少于常規(guī)用量，會(huì)減弱異煙肼的效果；帕金森應(yīng)用左旋多巴的病人慎用維生素b6，會(huì)使外周脫羧作用增強(qiáng)，增加外周副作用，減少中樞神經(jīng)的作用。急性期過后，堅(jiān)持服用。atp靜脈推注或麥入可能誘發(fā)心律失?；蛘咝奶E停。靜脈推注氨茶堿切記慢，最好推注時(shí)間大于1520分鐘，否則可能導(dǎo)致心跳驟停。在一些患有神經(jīng)肌肉阻滯相關(guān)疾病的患者中，慎用喹諾酮類抗生素，有誘發(fā)癲癇的可能；慎用氨基糖甙類藥物。臨床上經(jīng)常碰到病腦的，既有癲癇發(fā)作又有頑固的精神癥狀，注意控制精神癥狀禁用氯丙嗪（可以誘發(fā)癲癇）?？R西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時(shí)，可加
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