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中藥的用藥禁忌doc(參考版)

2025-07-18 10:50本頁面
  

【正文】 【功能與主治】 瀉火,解毒,清熱,燥濕?!酒焚|(zhì)鑒定】 以粗壯,質(zhì)堅實,“過橋”少,斷面紅黃色者為佳?!井a(chǎn)地】 味連(雞爪連,原植物為黃連)、雅連(單枝連、鳳尾連,原植物為三角葉黃連)主產(chǎn)于四川;云連(單枝連,原植物為云南黃連)產(chǎn)于云南西北部?!緛碓础? 為毛莨科植物黃連、三角葉黃連及云連的干燥根莖?!颈9堋? 置干燥處。【用量】 ~9克。【功能與主治】 順氣、散寒、止痛。【品質(zhì)鑒別】 以片薄、完整不破碎、平整不卷、色淡、無黑斑者為佳。全年可采挖。烏藥【別名】 臺烏、天臺烏藥、天臺烏、臺烏藥、吹風散。【加工炮制】 除凈殘莖,用水洗凈,悶潤透心,斜切成片,曬干。用于自汗、盜汗。【性味】 性平,味甘?!井a(chǎn)地】 主產(chǎn)于吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、河南和陜西等地。麻黃根【來源】 為麻黃科植物草麻黃及中麻黃的干燥根?!炯庸づ谥啤? 用水洗凈泥沙,再用清水潤透,斜切或刨成片,曬干?!居昧俊? 3~9克,鮮品6~15克。用于跌打損傷,牙齒松動,耳鳴?!拘晕丁? 性溫,味苦?!井a(chǎn)地】 主產(chǎn)于浙江、福建、江西、廣東、廣西和四川等地?!緛碓础? 為水龍骨科植物槲蕨的干燥根莖。究竟哪一種是正品,尚有待進一步研究。據(jù)統(tǒng)計,在全國不同地區(qū)所使用的各種貫眾,達六科三十五種之多?!颈9堋? 置干燥處。貫眾炭:取貫眾片置鍋中,加熱炒至外焦黑、內(nèi)棕褐色時,噴淋清水,放涼即得?!居昧俊? ~9克?!竟δ芘c主治】 清熱活血,散瘀,止血,解毒,殺蟲?!酒焚|(zhì)鑒別】 以干爽、片薄均勻、無破碎及霉壞者為佳。全年可采挖。貫眾【別名】 貫仲、管仲?!颈9堋? 置通風干燥處。取出曬至五、六成干,再悶軟,切成片,~,曬干?!居昧俊? ~9克。【功能與主治】 補肝腎,強筋骨,祛風濕。狗脊片:以厚薄均勻、堅實無毛、無空心者為佳。廣東、廣西、云南、貴州、河南和湖北等地均有產(chǎn)。秋冬兩季采挖。 各 類 中 藥 材根 及 根 莖 類狗脊【別名】 金毛狗脊、金狗脊、九只、黃狗頭、金狗頭。藥材熔化粘結(jié)的處理:以預防為主。熔化粘結(jié)熔化粘結(jié)是某些固體藥材受熱后發(fā)生熔化,互相粘結(jié)成團的現(xiàn)象。藥物潮解的處理:以預防為主。凡鹽類礦物藥,容易發(fā)生潮解。將易風化的藥材放置于陰涼、避風處,密閉貯藏。如芒硝、膽礬和硼砂等。藥材發(fā)生風化以后,失去了原來的性狀,并因重量減輕而造成損失。要注意把富含揮發(fā)油的芳香類藥材,貯存于陰涼干燥處;隔絕空氣,密封貯藏,盡量縮短貯存時間;此類藥物在加工炮制過程中或受潮后,宜陰干或風干,不宜曝曬或高溫烘烤。如肉桂、丁香、當歸、細辛和木香等。揮發(fā)油是中藥材里一種重要的有效成分,揮發(fā)油的散失,往往會使藥材降低質(zhì)量,甚至失去療效?;愃幉募邦伾r艷藥材,一般不宜熏硫黃,以免引起褪色。藥材變色的處理:藥材發(fā)生變色后,難以恢復原色,應(yīng)以預防為主。變色往往是藥材質(zhì)量發(fā)生變異的主要標志之一。藥材走油后的處理:藥材走油是本身內(nèi)部發(fā)生的變化,無法消除,只能及時采取相應(yīng)措施,如降溫、干燥、防潮和避光等,改善貯藏條件,以制止其發(fā)展。一般富含脂肪油、揮發(fā)油及粘性糖質(zhì)的種子類、根莖類、樹皮類藥材,容易走油??捎眉啿颊瓷倭繜o異味的食用物油,在藥材上反復搓擦,即可除去霉斑。灑擦法:適用于不能沾水而又要保持 色鮮艷的藥材,如杞子、鹿茸。某些表皮粉嫩的藥材,如天麻、天冬和貝母等,還需在水中酌加白礬粉攪勻后再洗,以免搓爛表皮,增加損耗。霉輕的用冷水,霉重的用熱水。藥材發(fā)霉后的處理:撞刷法:適用于輕度發(fā)霉的藥材。一般含粘液質(zhì)、糖質(zhì)及淀粉較多的吸濕性藥材,容易發(fā)霉。發(fā)霉發(fā)霉是藥材的表面或內(nèi)部寄生了大量霉菌,霉菌分泌酵素,分解、吸收藥材的營養(yǎng)成分并腐蝕藥材,使其變色、變味,有效成分發(fā)生變化,嚴重者變質(zhì)敗壞。在采用熱蒸法殺蟲時,應(yīng)注意掌握好火候,以蒸至熱氣透頂為度。常用的方法有:曝曬、烘烤和熱蒸等。在使用硫黃熏蒸時,要注意防火。其中硫黃是中藥界傳統(tǒng)上、也是應(yīng)用廣泛的一種殺蟲劑。藥材生蟲后的處理:藥劑熏蒸法:利用藥劑在燃燒或揮發(fā)過程中產(chǎn)生的有毒氣體,熏殺害蟲。一般富含脂肪油、淀粉、糖質(zhì)及蛋白質(zhì)的藥材,比較容易發(fā)生蟲蛀,因為這些成分都是害蟲喜愛的營養(yǎng)食料。對此,要加強檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,針對不同情況,及時采取相應(yīng)措施,盡量減小損失。如密閉貯藏,則霉壞較快或氣味更易消失,故宜敞開貯藏,并保持通風良好。此法適用于麝香、牛黃、冰片和樟腦等藥材。但密閉前要注意:第一藥材本身要干燥,無發(fā)霉、蟲蛀現(xiàn)象。也可將不完全密閉的小瓶酒,放在密閉容器中央,再裝入藥材,如大棗等的貯藏可用此法。噴酒貯藏法這種貯藏法,就是采用高度數(shù)的酒噴于藥材或密閉容器中,利用酒蒸氣以防蟲防霉。谷糠、麥麩貯藏法膠質(zhì)類藥材,如阿膠、鹿角膠和龜板膠等,遇熱、受潮易軟化、熔化,放在干燥寒冷處則易變脆、破碎,比較難于保藏。⑥土鱉蟲內(nèi)放入少量大蒜頭,則土鱉蟲不易生蟲。④田七與少量樟腦共存,則田七不易生蟲。②花椒或細辛與具有腥氣的動物類藥材同存,可防止動物類藥材蟲蛀變質(zhì)。對抗貯藏法這種貯藏法,就是將兩種或兩種以上的藥材,共同存放在一起,利用其相互間的作用,達到防止藥材變異的一種方法。動物類、種子類藥材易遭鼠耗,應(yīng)貯藏于瓦缸或木箱內(nèi)。需要保持油潤性的藥材,不宜放入石灰缸或石灰箱中,否則藥材干枯變性;可在干燥后,貯于密閉容器內(nèi),或埋入干燥的谷殼中。芳香和易破碎的花,則應(yīng)貯于密閉的箱或罐內(nèi),里面用紙襯起,放陰涼處,防壓。④芳香性藥材含有豐富的揮發(fā)油,如肉桂、丁香、薄荷和阿魏等,應(yīng)與沒有香氣的藥材分別貯藏,以免串氣串味,影響其他藥材的質(zhì)量和療效。②貴重藥材,如人參、洋參、牛黃、麝香、熊膽、鹿茸和珍珠等,應(yīng)專柜存放,加強護理。分類貯藏法這種貯藏法,就是根據(jù)各類藥材的固有特性,予以分類貯藏的一種方法。二是密閉式吸潮,將吸潮劑與藥材同放于密閉的容器內(nèi),主要用于吸除藥材中過多的水分。常用的吸潮劑有:生石灰、干木炭、無水氯化鈣。陰雨天,室外空氣濕度大,則應(yīng)將門窗及通氣孔關(guān)閉,防止潮濕空氣進入倉內(nèi)。它可起到降溫和防潮的作用,使藥材保持干燥,不易發(fā)霉和生蟲。貯藏環(huán)境干燥,藥材不受潮,霉菌也就難以生長繁殖。通風法一般情況下,干燥是中藥材貯藏的最基本條件。因此,必須認真做好中藥材的貯藏工作,要注意對藥材的檢查、整擺,加強春夏高溫多雨季節(jié)期間的藥材護理,保持倉庫清潔衛(wèi)生,堅持貫徹“合理貯存,先進先出”的原則,以及防火、防鼠等。在這種環(huán)境條件下,許多動、植物類藥材很容易受潮、發(fā)霉、生蟲,這就使中藥材保管工作更顯得重要。廣西地處亞熱帶,氣候特點為高溫多濕。貯藏保管工作的好壞,直接影響到中藥材的質(zhì)量和療效,關(guān)系到人民的身體健康和國家、集體財產(chǎn)的安全。拌也常作為蜜炙、酒炙等的輔助操作。拌:將藥材拌入輔料,使輔料滲入或附著于藥材表面。制霜:藥材通過去油、凝結(jié)或其他加工方法,制成松散的粉末,稱制霜。其他制法發(fā)酵:將藥材經(jīng)過適當處理后置于適宜的地方,保持一定的溫度和溫度,使其發(fā)酵生霉,改變原來性質(zhì),以達到一定的治療作用。沸蟬:又稱水燙,將清水放入鍋中,加熱至沸,再將藥材投入煮五分鐘左右,撈起投入冷水略浸,搓去種皮。蒸:將藥材或加輔料(酒、醋等)拌勻,放在蒸籠、木甑中,隔水加熱,蒸至所要求程度。(7)燎將藥材直接在火焰上作短時間的往返灼燒,去毛。(6)焙將藥材置鍋內(nèi),焙爐內(nèi)用火加熱,慢慢蒸發(fā)去水分,使之干燥?;?qū)⒚娣壑缅佒校梦幕鸪粗疗馃?,再放入凈藥材,炒至聞到藥材固有香氣,篩去面粉。為掌握煅的程序,可先用一張白紙貼于小鍋底上,待紙變黃則為煅透,?;鹄渫福羧杖〕?。將凈藥材置鍋內(nèi),上蓋一較小的鍋,在兩鍋接口處用濕紙條貼緊后,用鹽黃泥密封;然后置爐火上,上壓一重物,先文火后武火燒煅。將凈藥材置鍋內(nèi),用武火煅燒。將凈藥材直接放在無煙爐火中或爐口上,煅至紅透疏松。根據(jù)藥材的性質(zhì)和具體要求,可分為爐口煅、鍋煅、扣鍋煅三種。姜汁炙:將鮮姜搗碎或煎煮取汁,取姜汁與藥材拌勻,潤至姜汁被吸盡后置鍋內(nèi),用文火炒至藥材表面呈黃色。也有個別藥材品種邊炒邊噴灑鹽水的。鹽炙:又稱鹽水炒。一種是將藥材與醋拌勻,潤至醋被藥材吸盡后,倒入鍋內(nèi),用文火炒至藥材表面呈黃色,或帶焦斑色,或色澤加深。將藥材與黃酒或白酒拌勻,待酒被藥材吸盡后倒入鍋內(nèi),用文火炒至藥材表面呈黃色,或微帶焦斑,或色澤加深。煉蜜即將生蜂蜜煮沸過濾,去沫及雜質(zhì),適當濃煉去掉水分。(2)炙將藥材與液體輔料拌炒,根據(jù)輔料不同,可分為:蜜炙:一種是先將藥材與煉蜜拌勻,略潤后倒入鍋內(nèi),用文火炒至藥材表面呈老黃色、不粘手為宜。土炒:將灶心土或黃土研細置鍋內(nèi)用文火炒熱,再加入藥材拌炒,炒至藥材表面附有土色,并透出藥材固有香氣時,取出篩去土。根據(jù)所用輔料不同,可分為米炒、土炒等。炒炭:將藥材置鍋內(nèi),用中火或武火炒至外呈黑色、內(nèi)呈焦褐色,存性,噴灑清水適量,滅盡火星。炒黃:將藥材置鍋內(nèi),用文火炒至表面微黃,能聞到藥材固有的香氣,或炒至藥材鼓起和爆裂為度??煞譃榍宄春图虞o料炒兩種?;鹬埔话惆ㄏ铝袔讉€方面。在制作中,要根據(jù)要求,掌握火候,火候分“文火”、“中火”、“武火”。漂:將藥材放在清水中反復浸泡,經(jīng)常換水漂去腥味,咸味或降低毒性,使達到要求程序。潤:將經(jīng)過洗凈或浸泡的藥材,裝入適宜的容器中,用麻袋或濕草袋覆蓋,上面加蓋進行悶潤,或經(jīng)常噴水,或須熏硫黃,使藥材潤透,便于切片。浸泡時間,應(yīng)根據(jù)藥材粗細、質(zhì)地及氣候變化等不同情況,適當掌握,防止傷水、腐敗,影響質(zhì)量;或為了除去非藥用部分。凡體質(zhì)疏松和具芳香性的藥材,洗滌時應(yīng)“搶水洗”,不要在水中浸泡過久,以免降低藥效。水制水制,是用水(包括酒等液體輔料)處理藥材,使其潔凈、軟化,便于切片、粉碎,或借以降低藥材的毒性和副作用。細粉:全部通過5號篩,過6號篩不少于95%。粉碎品的規(guī)格通常為:粗粉:全部通過2號篩,過4號篩不超過40%??蓪⒉蝗苡谒乃幉呐c水(或藥液)共研細,加入多量的水攪拌后,使較粗的粉粒下沉,細粉混懸于水中先傾出,粗粒再研再飛。銼:用銼將堅硬的藥材銼成粉末。機械粉碎:將藥材用粉碎機粉碎。貴重藥材常粉碎成細粉吞服,便于吸收,需去油制霜的果實子類藥材,經(jīng)粉碎后便于去油等。(3)粉碎藥材經(jīng)粉碎可增大它和溶劑的接觸面積,以便于煎出及吸收。C為宜。切制品的干燥溫度一般不超過80℃為宜。(2)切片中藥切片分手工切與機器切兩種。鋸、劈:用鋸子將堅硬藥材鋸短,用斧類厚刃刀具將藥材劈小,以利于再加工和剪熬。碾:用石磨碾磨除去種皮或刺及非藥用部分。剔凈:用錐子剔去藥材縫隙內(nèi)的沙石,或挖去藥材內(nèi)部不可入藥部分及其他雜質(zhì)。刷凈:用刷子刷去藥材表面的絨毛及泥沙雜質(zhì)。篩選:用適當孔徑的篩籮,篩去雜質(zhì);或?qū)⑺幉拇笮》謾n,除去灰屑。修治修治,又稱“潔凈”,是藥物炮制前的基本方法,包括凈選、切片、粉碎,目的在于清除雜質(zhì),并進行整理。動物類或其他有特殊臭味的藥物,經(jīng)過酒制、蜜制、醋制、水漂、燙制和炒黃等處理,可達到矯臭、矯味的效果,有利于服用。第五,便于調(diào)劑、制劑和服用。第四,改變或增強藥物作用的部位和趨向。第三,改變或緩和藥性,提高療效。第二,降低或消除藥物的毒性或副作用。藥物經(jīng)過凈選加工,如植物藥去泥沙雜質(zhì),去毛、皮、蘆頭、栓皮、心核;動物藥去頭足翅;礦物藥去泥土雜石等非藥用部分,可保證藥物達到一定凈度和臨床用藥劑量的準確。對于少數(shù)毒性和烈性藥的合理炮制,則更是確保用藥安全的一項重要措施。藥物炮制的目的中藥大多數(shù)的植物、動物和礦物等原生藥,一般不宜于直接調(diào)配,特別是一些有刺激性或毒性的藥材,必須經(jīng)過一定的加工處理方能使用,以避免產(chǎn)生副作用。當我們重溫這段歷史,深深地認識到中藥的加工炮制,是我國人民長期同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和寶貴的文化遺產(chǎn),是我國醫(yī)藥學寶庫的重要組成部分。在繼承整理方面,全國各省、市都進行炮制經(jīng)驗的整理和交流,對中藥炮制技術(shù)和理論探討,獲得空前的發(fā)展,廣大藥工人員,根據(jù)“古為今用”,“推陳出新”和中西醫(yī)結(jié)合的方針,廣泛深入開展科學實驗活動,對傳統(tǒng)中藥的炮制,進行了認真的研究,取得了顯著的成績?;仡欁郧宕f片戰(zhàn)爭到新中國建立的一百多年當中,由于帝國主義的侵略,反動統(tǒng)治階級的歧視和摧殘,致使中藥炮制的傳統(tǒng)技術(shù)幾遭失傳,更談不上系統(tǒng)地總結(jié)和提高。這些理論,至今對中藥炮制,都有一定的指導意義。明代陳嘉謨的《本草蒙荃》和李中梓的《本草通玄》,均對炮制理論作了系統(tǒng)的歸納。這在整個炮制發(fā)展過程中,確是一個重要的歷史階段。以《雷公炮炙論》為代表,總結(jié)了前人的經(jīng)驗,闡述了各種藥物的火制、水制、水火共制的炮制方法,表明了這時的炮制方法較多而又細致。而且還在《金匱玉函經(jīng)》中指出,藥材“有須燒煉炮制,生熟有定,一如后法……”,這就明確反映了以生熟為主的炮制基本內(nèi)容。到了漢代,由于炮制經(jīng)驗的積累,使炮制知識逐漸豐富起來。麥曲和半夏都是要經(jīng)過炮制的。此外,《左傳相傳商代伊尹制湯液,《漢書》藝文志記載湯液經(jīng)法三十二卷,就包含有藥物炮制的知識。首先,藥物炮制的起源,與古人發(fā)現(xiàn)“火”是分不開的。年齡:老年人劑量應(yīng)小些,一般成年人劑量應(yīng)大些,六到十三歲兒童可以用成人量的二分之一,六歲以下、三歲以上的用成人量的三分之一,三歲以下的用成人量的四分之一。處方:在一復方中主要藥物劑量應(yīng)大些??偟膩碚f,對于每一樣藥物的劑量要視具體不同情況適當增大或減小,可考慮到下列幾方面:藥性:藥性劇烈者劑量要小,要用大劑量時,應(yīng)逐步增加;藥性緩和者可以一開始即用大劑量。慎用藥物:如大黃、桃仁、紅花、枳實、附子、肉桂、干姜、牛膝、代赭石、丹皮、茅根和苡米等。其中一部分毒性較強或藥性猛烈的更應(yīng)禁用。妊娠禁忌藥孕婦的用藥特別要注意,因為有些藥物具有滑胎、墜胎之弊,可造成流產(chǎn)的后果。十九畏(歌訣):硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭,水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。相反、相畏藥十八反(歌訣):本草言明十八反,貝蔞半蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。五、中藥的用藥禁忌中藥的用藥禁忌
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