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正文內(nèi)容

中藥的用藥禁忌doc-文庫(kù)吧資料

2024-07-28 10:50本頁(yè)面
  

【正文】 ,主要包括相反、相畏和妊娠用藥禁忌等內(nèi)容。但這些不是主要的。例如桔梗、杏仁能治肺經(jīng)的?。龋?,桔梗、杏仁便是入肺經(jīng);黃連能瀉心火而治心火旺(煩躁失眠),黃連就是入心經(jīng)。牛膝則能使別的藥和它一起沉降,稱(chēng)為“引藥下行”。此外,還可配以某些特殊“引藥”,最常用的是桔梗與牛膝。這些性能還因配伍而變化。藥物本身具有升、降、浮、沉的性能,但這些性能并不是不可改變的。質(zhì)地輕而疏松的藥如植物的花、葉(如辛夷花、菊花、薄荷和荷葉等),大多主升浮;重而堅(jiān)實(shí)的藥如植物的果實(shí)(蘇子、枳實(shí)等)、礦物(磁石、代赭石等),大多主沉降。多為甘淡寒、甘酸平、咸寒之藥,主降。如大黃、芒硝、黃連和黃柏之類(lèi)。味厚則泄,泄即清火泄下。多為辛甘溫?zé)嶂?,主浮。多為辛溫、甘平、微苦平之藥,如麻黃、荊芥、柴胡、升麻和葛根之類(lèi)。厚指氣味濃厚在雄烈,薄指氣味輕薄。一般來(lái)說(shuō),能產(chǎn)生升陽(yáng)、涌吐、發(fā)汗、祛風(fēng)、散寒和溫里等作用的藥物,都屬升浮的藥;能產(chǎn)生降氣、平喘、止咳、止吐、潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜、瀉下、利尿、清熱和收斂等作用的藥物,都屬沉降的藥。升 降 浮 沉這是指藥物進(jìn)入人體后,分別產(chǎn)生上升、下降、發(fā)散和泄利等作用。前人經(jīng)過(guò)不斷的反復(fù)實(shí)踐,還總結(jié)出五味入臟的經(jīng)驗(yàn)體會(huì),認(rèn)為酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎。味咸的藥有軟堅(jiān)(使硬的東西如腫塊變軟或消除)的作用。味甘的藥有緩解、調(diào)和、補(bǔ)益的作用。即:味辛的藥有發(fā)散的作用,包括發(fā)汗、行氣、活血、散結(jié)等作用。此外還有一種淡而無(wú)味的藥物,一般稱(chēng)為淡味,但前人有“淡附于甘”的說(shuō)法,故不作一“味”,習(xí)慣上只說(shuō)藥味有“五味”。藥味有辛(辣)、酸、甘(甜)、苦和咸五種,稱(chēng)為五味。涼相當(dāng)于微寒,溫相當(dāng)于微熱。此外還有一種平性的藥物,其偏勝之氣不很明顯,性質(zhì)和平,但實(shí)質(zhì)上仍有偏溫、偏涼的不同,故不作一“氣”,習(xí)慣上只說(shuō)藥性有“四氣”。它是指藥物在人體中的藥理作用而言。性 味性即藥性,味即藥的味道,常統(tǒng)稱(chēng)為“四氣五味”,是中藥藥物的基本性能。中藥藥物的一般藥理作用和主治(如黃芪、黨參補(bǔ)氣,治氣虛證;當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血,治血虛證)是需要掌握的。較常用的理化鑒定方法有:化學(xué)定性分析、化學(xué)定量分析、物理常數(shù)測(cè)定、微量升華、熒光分析、層析法、比色分析法、分光光度法、灰分測(cè)定、水分測(cè)定、浸出物含量測(cè)定和揮發(fā)油測(cè)定等。顯微鑒定常配合性狀、基原及理化鑒定等方法來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題,通常在下列情況下使用:藥材的外形特征不明顯或外形相似而組織構(gòu)造不同時(shí);藥材破碎不易辨認(rèn)或區(qū)分時(shí);藥材呈粉末狀或中成藥制劑如丸、散、丹、錠等;用顯薇化學(xué)確定有效成分在藥材組織中的分布,等等。同時(shí),還可應(yīng)用顯微化學(xué)方法,以確定某些品種的有效成分在該藥材組織中的分布情況。具體做法分為采集標(biāo)本、產(chǎn)地調(diào)查、核對(duì)文獻(xiàn)、核對(duì)標(biāo)本等步驟。如麝香少許用火燒時(shí),有輕微爆鳴聲,起油點(diǎn)如珠,似燒毛發(fā)但無(wú)臭氣,灰為白色;血竭放在紙上,下面用火烤,溶化后色鮮紅如血而透明,無(wú)殘?jiān)唤迪阄⒂邢銡?,點(diǎn)燃后則香氣濃烈,燃時(shí)有油流出,燒完留有白灰;青黛燃燒時(shí)有明顯紫色火焰,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);海金沙易點(diǎn)燃且發(fā)出爆鳴聲及閃光;樟腦易點(diǎn)燃且發(fā)出多煙而有光的火焰,氣芬香濃烈刺鼻,味初辛辣,后清涼,等等。(5)水試某些藥材在水中能呈現(xiàn)特殊變化,可作為鑒別特征之一如熊膽粉末投入清水杯中,可盤(pán)旋而逐漸溶解,有黃線下垂至杯底且不擴(kuò)散;紅花用水泡后,水變金黃色,花不褪色;蘇木投入熱水中,呈鮮艷的桃紅色溶液,加酸(或醋)則溶液變?yōu)辄S色,加堿(或石灰水)則溶液變?yōu)榧t色;秦皮用沸水浸漬后,水浸液表面呈現(xiàn)淡藍(lán)色熒光;爵床科的南天仙子遇水顯粘性,等等。在口嘗之前,應(yīng)先通過(guò)看、摸、聞等方法對(duì)藥材進(jìn)行鑒別,然后才通過(guò)嘗來(lái)作進(jìn)一步驗(yàn)證,切不可隨意輕嘗。由于舌尖部只對(duì)甜味敏感,而對(duì)苦味敏感的是接近舌根的部分,所以在嘗藥時(shí)要取適量代表性樣品,放在口里咀嚼至少一分鐘,使舌頭的各部分都接觸到藥液,這樣才能全面準(zhǔn)確嘗出藥味,然后再將藥渣吐出。如甘草、黨參、杞子以味甜為好,黃連、黃柏、黃芩、龍膽草以味苦為好,烏梅、山楂、木瓜以味酸為好,細(xì)辛、兩面針以味麻辣為好,肉桂以味甜辣為好等。如果藥材的氣味本來(lái)就較淡薄,或貯藏日久,氣味散失,不易聞出,可將藥材弄碎后聞,或用熱水局后再聞。(3)鼻聞某些藥材含有特殊的揮發(fā)性物質(zhì),具有特殊的香氣和臭氣,可以通過(guò)聞的方法予以鑒別。如黃芪的菊花心、木通的放射紋、防已的車(chē)輪紋、首烏的云紋、大黃的錦紋、商陸的羅盤(pán)紋和桔梗的棕色形成層環(huán)等,都可作為鑒別上的重要依據(jù)。如杜仲和紅杜仲折斷時(shí)膠絲的有無(wú)及多少,是鑒別這兩個(gè)品種及其質(zhì)量的重要依據(jù)之一。自然折斷面,應(yīng)觀察折斷時(shí)的現(xiàn)象,如有無(wú)粉末飛揚(yáng)、響聲、難易等,折斷面的性質(zhì)(平坦、顆粒性、纖維性)、膠絲的有無(wú)以及層層剝離等情況。如在熒光燈下藜蘆根部與黃花菜根的斷面均有晶體反光,而前者呈藍(lán)色熒光,后者呈黃白色熒光,可資區(qū)別。由于加工方法不對(duì),貯藏時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或貯藏不當(dāng)?shù)惹闆r,也會(huì)引起藥材固有色澤的變化,這表示藥材質(zhì)量已經(jīng)降低。如玄參黑色,白芷白色,丹參紫色,茜草紅色,黃芩黃色。藥材天麻表面點(diǎn)狀環(huán)形須根痕的有無(wú),是鑒別其真?zhèn)蔚闹匾罁?jù)之一。大?。核幉牡拇笮?、長(zhǎng)短、粗細(xì)、厚薄,一般有一定的幅度,在測(cè)量時(shí)要注意選取幾個(gè)具有代表性的樣品,取其平均值。如防風(fēng)的根莖部分呈圓柱形并有密環(huán),習(xí)稱(chēng)“蚯蚓頭”;海馬的外形特征是“馬頭蛇尾瓦楞身”,這些都可作為鑒定的憑據(jù)。性狀鑒定是通過(guò)眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試和火試等六種傳統(tǒng)方法,對(duì)中藥材進(jìn)行鑒別的。它具有簡(jiǎn)單、易行及迅速的特點(diǎn),長(zhǎng)期以來(lái)基本上保證了中醫(yī)用藥的安全與有效。總之,四大鑒定法的采用,可根據(jù)受檢藥物的具體情況和要求靈活掌握,有機(jī)配合。各種方法都有其特點(diǎn)與適用的對(duì)象,有時(shí)還需要幾種方法互相配合進(jìn)行鑒定。對(duì)于國(guó)家藥典和藥品標(biāo)準(zhǔn)未收載的品種,可依據(jù)已有的各有關(guān)資料來(lái)參照、確定。中藥鑒定的主要任務(wù),就是運(yùn)用各種方法,鑒別中藥品種的真?zhèn)魏唾|(zhì)量的優(yōu)劣,確保臨床用藥的準(zhǔn)確、安全與有效;尋找和擴(kuò)大新藥源,發(fā)展中藥生產(chǎn),保證醫(yī)療用藥;繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)藥學(xué)遺產(chǎn),為發(fā)展祖國(guó)新醫(yī)藥學(xué)服務(wù)。此外,屬于隱喻法的還有坤草(益母草)、水仙子(五谷蟲(chóng))和白虎(石膏)等。在我國(guó)古代的十二生肖中,以丑屬牛,以申屬猴,故在中藥名稱(chēng)中出現(xiàn)“?!?、“猴”二字時(shí),常分別以“丑”、“申”字代替。如:古月(胡椒)、月石(硼砂)、人言(信石)、米殼(罌粟殼)、和寸香(麝香)。如牛七(膝)、雙(桑)枝、半下(夏)、大王(黃)、連召(翹)、木夕(賊)。如牛(蒡)子、(天)花粉、(淡)竹葉、(金)銀花、(益)母草、生地(黃)、(番)瀉葉和(雞)內(nèi)金。中藥名稱(chēng)的演變?cè)诼L(zhǎng)的歷史時(shí)期和千百萬(wàn)群眾的實(shí)踐中,中藥的名稱(chēng)發(fā)生了各種演變,這主要表現(xiàn)在反映簡(jiǎn)化趨勢(shì)的減字法、諧音假借法、拆字法和隱喻法等演變類(lèi)型中。外國(guó)藥名用譯音的有訶黎勒、畢澄茄、曼陀羅等。依最初發(fā)現(xiàn)或使用人命名:如杜仲、何首烏、劉寄奴、使君子和徐長(zhǎng)卿等。依生長(zhǎng)特征命名:如夏枯草、半夏、冬蟲(chóng)夏草、浮萍和桑寄生等。依產(chǎn)地命名:如川芎、浙貝、懷山、臺(tái)烏和高麗參等。依氣味命名:如甘草、苦參、魚(yú)腥草、敗醬草和五味子等。中藥命名的方法依形態(tài)命名:如烏頭、牛膝、佛手、貓爪草和七葉一枝花等。正名又叫通用名,為全國(guó)大部分地區(qū)所通用和歷代本草著作所沿用,一般以《藥典》所載為標(biāo)準(zhǔn)。從這一點(diǎn)來(lái)看,中藥眾多的名稱(chēng)又是一樁寶貴的遺產(chǎn),通過(guò)對(duì)它的學(xué)習(xí)和研究,可以幫助我們更好地進(jìn)行中藥的鑒定和應(yīng)用,對(duì)擴(kuò)大中藥的應(yīng)用范圍,尋找發(fā)現(xiàn)新的藥源,也有重要的指導(dǎo)意義。這種名稱(chēng)上的混亂,加重了中藥品種的混亂,嚴(yán)重地影響了中藥的正確使用和推廣。本類(lèi)藥材品種雖較植、動(dòng)物藥材為少,約占常用中藥的6%,但至今在醫(yī)療上仍很重要,是中藥不可缺少的組成部分。動(dòng)物類(lèi)藥材在我國(guó)的應(yīng)用與植物類(lèi)藥材一樣,有著十分悠久的歷史,歷代本草記載的動(dòng)物藥總數(shù)達(dá)六百余種,目前動(dòng)物藥品種雖然只占常用中藥的12%(六十余種),但因其療效顯著,作用范圍廣,故至今仍為廣泛使用,成為中藥材中重要的一部分。也有部分動(dòng)物藥是經(jīng)過(guò)人工進(jìn)行簡(jiǎn)單加工制取而成,如蟾酥、阿膠和鹿膠等。所以古代相沿把中藥學(xué)叫做“本草學(xué)”(以草本植物為本),把中藥書(shū)稱(chēng)為“本草”,如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》等。植物類(lèi)藥材是中藥材中品種最多的一部分。也有部分植物藥是經(jīng)過(guò)人工對(duì)藥用植物進(jìn)行簡(jiǎn)單加工提煉而成,如神曲、青黛和樟腦等。一、中藥的來(lái)源中藥材的來(lái)源包括植物、動(dòng)物和礦物三大部。目 錄一、中藥的來(lái)源………… | 五、中藥的用藥禁忌……… 二、中藥的名稱(chēng)………… | 六、中藥的劑量………… 三、中藥的鑒定………… | 七、中藥的加工炮制…… 四、中藥的性能………… | 八、中藥的貯藏………… 各類(lèi)中藥材根及根莖類(lèi)狗 脊…………………… | 貓爪草…………………… 貫 眾…………………… | 白頭翁…………………… 骨碎補(bǔ)…………………… | 九節(jié)菖蒲………………… 麻黃根…………………… | 一枝蒿…………………… 烏 藥…………………… | 藕 節(jié)…………………… 黃 連…………………… | 金果欖…………………… 白 芍…………………… | 白藥子…………………… 赤 芍…………………… | 青木香…………………… 威靈仙…………………… | 防 己…………………… 升 麻…………………… | 延胡索…………………… 草 烏…………………… | 板藍(lán)根…………………… 川 烏…………………… | 遠(yuǎn) 志…………………… 附 子…………………… | 常 山…………………… 銀 胡…………………… | 川 芎…………………… 太子參…………………… | 白 芷…………………… 首 烏…………………… | 藁 木…………………… 大 黃…………………… | 羌 活…………………… 陸 商…………………… | 獨(dú) 活…………………… 懷牛膝…………………… | 柴 胡…………………… 川牛膝…………………… | 前 胡…………………… 天花粉…………………… | 防 風(fēng)…………………… 半楓荷…………………… | 北沙參…………………… 甘 遂…………………… | 明黨參…………………… 狼 毒…………………… | 走馬胎…………………… 雞骨香…………………… | 白 薇…………………… 地 榆…………………… | 白 前…………………… 黃 芪…………………… | 徐長(zhǎng)卿…………………… 甘 草…………………… | 古羊藤…………………… 千斤拔…………………… | 茜 草…………………… 葛 根…………………… | 巴 戟…………………… 山豆根…………………… | 紅大戟…………………… 雞骨草…………………… | 甘 松…………………… 苦 參…………………… | 續(xù) 斷…………………… 榕樹(shù)須…………………… | 白 術(shù)…………………… 穿破石…………………… | 蒼 術(shù)…………………… 白 蘞…………………… | 木 香…………………… 人 參…………………… | 漏 蘆…………………… 洋 參…………………… | 大 蘚…………………… 田 七…………………… | 紫 菀…………………… 當(dāng) 歸…………………… | 龍膽草…………………… 秦 艽…………………… | 黃 精…………………… 桔 ?!? | 玉 竹…………………… 黨 參…………………… | 藜 蘆…………………… 南沙參…………………… | 七葉一枝花……………… 紫 草…………………… | 土茯苓…………………… 玄 參…………………… | 薤 白…………………… 生 地…………………… | 半 夏…………………… 熟 地…………………… | 天南星…………………… 胡 連…………………… | 白附子…………………… 白狗腸…………………… | 千年健…………………… 膽 參…………………… | 菖 蒲…………………… 黃 芩…………………… | 仙 茅…………………… 澤 瀉…………………… | 射 干……………………
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