【正文】 月上旬、 12 月上旬對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行 2次集中考核，財(cái)政、人事部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果（包括績(jī)效分值）報(bào)市級(jí)相關(guān)行政部門。省級(jí)相關(guān)行政部門 將不定期進(jìn)行督查。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年 6 月底、 12月底前對(duì)工作人員進(jìn)行 2 次考核。 1. 考核結(jié)果?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確定考核 “ 得分比 ” ， “ 得分比 ” 為實(shí)際得分除以 80。 （ 1）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)。不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比給予補(bǔ)助 。 （ 2）獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運(yùn)用。 六、工作要求 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同財(cái)政、人事等部門落實(shí)和細(xì)化《 山西 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》、《 山西 省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》和《 山西 省村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》，抓緊制定基層醫(yī)療 — 16 — 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核 標(biāo)準(zhǔn)，完善考 核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量。成立專門機(jī)構(gòu)，確立專人負(fù)責(zé)。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。 — 17 — 附表 1 山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 分值 基本醫(yī)療服務(wù)（ 28分） 服務(wù)質(zhì)量 嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。 處方書寫合格率達(dá)到 100%，門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率 95%。建立醫(yī)院感染管理組織 ，制度健全，措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。 6 服務(wù)數(shù)量 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù) 分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。 6 醫(yī)療費(fèi)用 住院和門診費(fèi)用 與上年相比，次均住院和門診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過全省平均水平。 6 執(zhí)行基本藥物制度 配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。執(zhí)行藥品零差率銷售。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。所有藥品執(zhí)行零差率銷售。 統(tǒng)一居民健康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問題、周期性健康體檢及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。優(yōu)先為 0－ 36 月齡兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群建立檔案。 發(fā)放印刷資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于 12 種內(nèi)容的印刷資料；播放音像資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于 6 種；宣傳欄不少于 2 個(gè)，每個(gè)機(jī)構(gòu)每季度最少更換 1 次健康教育宣傳欄內(nèi)容；利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨 詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。 加強(qiáng)預(yù)防接種卡（證）等資料的管理，兒童建卡（證）率達(dá) 95%以上；疫苗領(lǐng)發(fā)、使用及冷鏈設(shè)備溫度等各項(xiàng)登記準(zhǔn)確完整；為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，以鄉(xiāng)為單位疫苗接種率≥ 90％；強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率≥ 95％；完成 15 歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目年度補(bǔ)種 任務(wù)。 3 — 19 — 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 兒童保健 為轄區(qū)內(nèi) 036 個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。為轄區(qū)內(nèi)036 個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。 3 為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率≥ 80％。 對(duì)轄區(qū)內(nèi) 036 個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理， 1 歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查 4 次，第 2 年和第 3 年幼兒每年健 康檢查 2次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。 婦女保健 為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，建冊(cè)率≥ 80％。 對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行 5 次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（ 體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)；早孕建卡率≥ 80％；高危孕產(chǎn)婦管理率 98%以上。 對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少 2 次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)；產(chǎn)后訪視率≥ 80％。 掌握轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上老年人口數(shù)量，進(jìn)行健康體檢，老年人健康管理率 2020 年達(dá) 30%以上， 2020 年達(dá) 50％以上。 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)確診的 35 歲以上高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行登記管理；每年提供至少 4 次隨訪；高血壓、糖尿病患者健康管理率 2020 年達(dá) 30%以上， 2020 年達(dá) 50％以上。 建立 35 歲以上人群首診測(cè)血壓制度； 35 歲以上人群首診測(cè)血壓的比例 90％。 轄區(qū)重性精神疾病病人管理率≥ 60%。 在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。飲用水的監(jiān)督和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。 2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（ 12 分 ） 新農(nóng)合政策宣傳 宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。投訴率為0，被舉報(bào)發(fā)生套取資金且被查實(shí)的事例為 0。 4 — 21 — 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（ 10分） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況 按照省一體化管理指導(dǎo)意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行以行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)產(chǎn)“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的鄉(xiāng)村一體化管理。 4 財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況 嚴(yán)格按照《山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制實(shí)施細(xì)則（試行）》的要求，執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。 4 院內(nèi)環(huán)境與管理（ 7 分） 院容院貌，管理制度 建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。 7 群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督（ 10 分） 醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率 院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會(huì)，開展問卷調(diào)查，有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于 10 名） 80%以上 10 — 22 — 附表 2 山西省村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 分值 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 40分） 傳染病的防控 傳染病防控信息收集、上報(bào)、防控藥物的發(fā)放、督導(dǎo)使用情況。 3 免疫規(guī)劃 免疫規(guī)劃的實(shí)施及管理（疾控處修改意見）。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)所有居住滿 3 個(gè)月的 0～ 6 歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案；報(bào)告常規(guī)、應(yīng)急和強(qiáng)化免疫接種情況并做好統(tǒng)計(jì)工作；按時(shí)參加縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部 門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，協(xié)助或負(fù)責(zé)對(duì)本村內(nèi)兒童免疫接種（農(nóng)衛(wèi)處意見）。 7 健康教育 健康教育服務(wù)提供情況 開設(shè)健康教育宣傳欄，每年刊登健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)不少于 6 次；及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳材料。 7 慢性病防治 高血壓、糖尿病防治工作開展情況 35 歲以上居民每年首診測(cè)血壓。 6 老年人保健 老年人保健基本工作開展情況 全面收集所在村老年人人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查及評(píng)估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。 10 配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。執(zhí)行零差率銷售。全部配備和使用基本藥物，執(zhí)行零差率銷售。積極支持、參加一體化管理。 3 完成上級(jí)交辦的其他工作 同左 2 群眾滿意度 就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對(duì)患者關(guān)心、解決問題的能力 群眾滿意率（不少于 10 名） 80%以上。門診及住院病歷合格率達(dá) 90%（住院病歷僅限中心）；激素處方百分比不超過 7％；門診靜脈輸液處方百分比應(yīng)控制在 30％及以下。 10 服務(wù)數(shù)量 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù) 分別計(jì)算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前述考核指 標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。（輔助檢查、住院床日數(shù)僅限中心） 10 基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況 配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況 全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行零差率銷售。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。 8 公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案 健康檔案建檔率、規(guī)范率、真實(shí)率 2020年居民健康檔案建檔率 70%，規(guī)范建檔率達(dá) 40%，真實(shí)率達(dá) 90%，以后逐年遞增。 5 — 25 — （ 45 分） 健康教育 健康教育計(jì)劃、設(shè)備，場(chǎng)所、講座、宣傳專欄、板報(bào)、櫥窗、居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率、重點(diǎn)人群健康教育 有健康教育計(jì)劃、相對(duì)固 定的健康教育活動(dòng)場(chǎng)所及健教設(shè)備；中心、站宣傳欄分別不少于 2個(gè)、 1個(gè)，每季度至少更換 1次；中心利用各種健康主題日每年至少開展 6次公眾健康咨詢活動(dòng)；居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率， 2020年達(dá) 60%；使用健康教育處方中心不少于 15種，站不少于 10種；中心、站健康教育知識(shí)講座每年分別至少舉辦 1 6次。全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理情況 建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例；協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫 點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病例家庭落實(shí)消毒預(yù)防等措施。 2 兒童保?。▋H限中心） 新生兒訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率 為轄區(qū)內(nèi) 036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)；新生兒訪視率≥ 80％；036個(gè)月兒童系統(tǒng)管理率≥ 80％。 5 老年人保健 老年人體檢率、健康檢查表完整率 每年為轄區(qū)內(nèi) 65歲以上老年人進(jìn)行 1次健康體檢，體檢率≥ 50％。 4 慢性病管理 高血壓、糖尿病等慢性病高危人群指導(dǎo)；高血壓和糖尿病患者登記管理。 5 重癥精神病患者管理 重性精神疾病患 者登記管理情況 轄區(qū)重性精神疾病病人管理率≥ 60%。 3 — 26 — 居民滿意度 居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本公 共衛(wèi)生服務(wù)滿意情況 分別從接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員中各抽取 2人，通過電話詢問對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意情況，居民滿意度達(dá)到 70%以上。中心有專職財(cái)務(wù)人員，按會(huì) 計(jì)制度編制相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表，機(jī)構(gòu)賬目清晰。 4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率、利用率 隨機(jī)訪談機(jī)構(gòu)附近居民 10— 20名，計(jì)算社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉和利用情況，知曉率不少于 70%；利用率不少于 30%。 4 中心對(duì)站一體化管理情況 中心對(duì)站一體化管理 中心對(duì)其有隸屬關(guān)系的站按照區(qū)域進(jìn)行一體化管理，實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、人事和信息六統(tǒng)一管理，沒有隸屬關(guān)系的實(shí)行業(yè)務(wù)和信息統(tǒng)一管理。 建立對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及對(duì)其工作人員的兩級(jí)考核體系 ， 堅(jiān)持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合 是制定《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》 的目的和意義。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì) 實(shí)施一體化管理的村 衛(wèi)生室和 政府辦 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織考核 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。合格的可全額得到 政府補(bǔ)助 ，不合格的按比例得到政府補(bǔ)助。 對(duì)人員的考核結(jié)果 作為其崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù) 。 一、指導(dǎo)思想和基本原則 指導(dǎo)思想： 為適應(yīng)我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的預(yù)防、醫(yī)療、保健服務(wù)需求，深入貫徹國(guó)家和省深化醫(yī)