【正文】 向轉(zhuǎn)診的具體規(guī)定，明確了上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)條件，年內(nèi)有一定的雙向轉(zhuǎn)診病人。 4 社區(qū)服務(wù)與管理（ 20分） 人員和崗位設(shè)置 人員核定、崗位設(shè)置、全科醫(yī)師和社區(qū)護士設(shè)置 人員按編制標(biāo)準(zhǔn)核定（僅限中心），崗位設(shè)置符合要求，中心至少有全科醫(yī)師 6名，社區(qū)護士 9名；站至少有 2名全科醫(yī)師，社區(qū)護士 2名；公衛(wèi)醫(yī)師每萬名居民不少于 1名。 6 社區(qū)服務(wù)與管理（ 20分） 財務(wù)管理 財務(wù)管理人員、賬目 嚴(yán)格按照《山西省醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制實施細(xì)則（試行）》的要求，執(zhí)行各項財務(wù)管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對居家 的重性精神病人進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 35歲以上人群門診首診測血壓情況 35歲以上居民首診測血壓率達到 90%；每年至少對高血壓、 2型糖尿病患者進行 1次較全面的健康體檢； 4次面對面的隨訪；高血壓患者和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到 30%以上。 開展健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)，指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保 ??；健康檢查表完整率達 80%。 5 孕產(chǎn)婦保?。▋H限中心） 早孕建冊率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率 為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，建冊率≥ 80％；孕產(chǎn)婦 管理率≥ 80%；產(chǎn)后訪視率≥ 80％。配合專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行規(guī)范化治療管理，做好治療記錄。 5 傳染病防治 傳染病進行登記報告，參與現(xiàn)場疫點處理。 5 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 45 分） 預(yù)防接種 （站根據(jù)實際情況開展） 建卡（證）率、五苗接種率、新擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率 按規(guī)定進苗、儲存和運輸疫苗，及時清理過期疫苗；每天及時查看并登記冰箱溫度 2次；及時登記疫苗出入庫和報廢、 破損情況，疫苗儲存數(shù)量和登記相符；適齡兒童建卡（證）率達到 95%以上，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接種率達到 90%以上；新擴大免疫規(guī)劃疫苗按指定范圍和人群接種率達到 80%以上， 2020年全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達到 90%以上。優(yōu)先為 0－ 36月齡兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人等重點人群建立檔案。 7 居民滿意度 居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本 醫(yī)療服務(wù)滿意情況 隨機從接受基本醫(yī)療服務(wù)的人員中抽取 10人，詢問對機構(gòu)服務(wù)的滿意情況，居民滿意度達到 70%以上。按照基本藥物 臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍內(nèi)，住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。次均門診費用不超過 50元；平均住院費用增長幅度不超過全省平均水平（僅限中心）；醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實；全年未發(fā)生責(zé)任醫(yī)療事故；醫(yī)務(wù)人員熟練掌握“三基”知識，考核合格率達 90%。 15 — 24 — 附表 3 山西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 分值 基本醫(yī)療服務(wù)（ 35 分） 服務(wù)質(zhì)量 門診抗生素 2聯(lián)及以上聯(lián)用處方、激素處方、靜脈輸液處方百分比、門診處方、門診病歷及住院病歷合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內(nèi)感染控制、責(zé)任醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、醫(yī)務(wù)人員“三基”知識掌握情況 門診抗生素 2聯(lián)及以上聯(lián)用處 方百分比不超過 20%；門診處方書寫合格率達到 100%。 15 參與公共衛(wèi)生管理工作 參與業(yè)務(wù)培訓(xùn) 按時參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。藥房達到規(guī)范化要求 15 參與公共衛(wèi)生管理工作 參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理 積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動、籌資、門診報銷；認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷補償情況的定期公示工作。 門診抗生素 2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過 20%。藥房達到規(guī)范化要求。 6 基本醫(yī)療 基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況 做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)。 7 — 23 — 農(nóng)村居民健康檔案 農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況 宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。 4 孕產(chǎn)婦、兒童保健 孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實施情況 做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作，參與 0— 3 歲兒童保健工作。轄區(qū)內(nèi) 06歲兒童和其他重點人群預(yù)防接種落實情況 (農(nóng)衛(wèi)處修改意見 ) 承擔(dān)預(yù)防接種任務(wù)的村衛(wèi)生室收集、整理轄區(qū)兒童預(yù)防接種信息，做好疫苗的登記和兒童預(yù)防接種卡（證）的管理，疫苗接種率達 90%以 ，建卡（證）率達 95%以上（疾控提意見）。 認(rèn)真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告；按要求發(fā)放結(jié)核 病、艾滋病人等傳染病的防控藥物，督導(dǎo)使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專 欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。內(nèi)部分配機制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效，落實崗位績效工資制。 10 人事財務(wù)管理（ 8 分） 人員配備情況 人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。 4 新農(nóng)合服務(wù) 開展即時結(jié)報，識別住院者參合身份，及時、準(zhǔn)確、全面上報醫(yī)療服務(wù)信息。 4 新農(nóng)合監(jiān)督 公示參合農(nóng)民補償情況，公布投訴舉報電話。 2 應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等 指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)管理工作，依法規(guī)范開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告及處理工作。 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)工作的開展情況 按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。 2 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性 精神病人進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 重性精神疾病患者管理 對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理。 2 對 35 歲以上人群實行門診首診測血壓。 2 — 20 — 慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)；對 35 歲以上確診高血壓和 糖尿病患者進行登記管理。 老年人保健 為 65 歲以上老年人進行健康體檢和指導(dǎo)干預(yù)。 開展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕工作。 2 開展孕期系統(tǒng)保健管理。 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立婦女保健科，配備專職婦女保健人員。 036 個月兒童系統(tǒng)管理率≥ 80％。 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 兒童保健 為轄區(qū)內(nèi) 036 個月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。 為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視 2 次，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等。轄區(qū)內(nèi) 036 個月兒童保健冊建冊率≥ 95％。 設(shè)立兒童保健科，配備專職兒童保健人員。 3 傳染病防治 對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進行登記并及時報告，參與現(xiàn)場疫點處理；配合專業(yè)機構(gòu)對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理； 建立傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，報告率達 95%以上；協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病例家庭落實消毒預(yù)防等措施；配合專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行規(guī)范化治療管理，做好治療記錄。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展 6 次公眾健康咨詢活動；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少需要舉辦 1 次健康知識講座 . 2 免疫規(guī)劃 為適齡兒童接種一類疫苗；在全省統(tǒng)一安排下，開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作；完成 15 歲以下人群乙肝疫苗補種工作。 2 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 健康教育 提供健康教育資料，設(shè)置健康教育宣傳欄，開展公眾健康咨詢活動，舉辦健康知識講座。 2020 年農(nóng)村 10%； 2020 年 30%， 2020 年 50％。 10 — 18 — 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 農(nóng)村居民健康檔案 為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。門診抗生素 2 聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過 20%。 按照規(guī)定配備基本藥物。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。單病種限（額）付費的病種數(shù) 逐年增加。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。出入院診斷符合率≥ 85%，手術(shù)前后診斷符合率≥ 90%，院內(nèi)感染率≤ 7%，病歷書寫合格率 ≧ 95%， B 超診斷設(shè)備檢查陽性率≥ 20%，甲級 X 光片率≥ 30%。出入院診斷、影像及檢驗報告陽性率符合要求。 本試點辦法由省衛(wèi)生廳會同省人力資源 和 社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé)解釋。嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。 各地要提高認(rèn)識，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把績效考核作為落實改革方案的重要措施抓緊抓好。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。 對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)節(jié)余出來的政府補助，應(yīng)獎勵考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并對此機構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報表揚；對考核不合格 的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通報批評、限期整改，連續(xù) 3 次考核 不合格且排全縣末 位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。 經(jīng) 考核合格的 實行 一體化管理 的 行政村衛(wèi)生室 ， 政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)進行補助；不合格的，政府按照考核合格確定的補助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比 給予補助 。 經(jīng) 考核合格的政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心 — 15 — （站） ，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定 補助資金 。 （“ 得分比 ”作為政府補助的依據(jù)） 2. 考核結(jié)果運用?？己藢嵭邪俜种?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果分為兩個等次：分值 80 分及以上為合格， 80 分以下為不合格。 五、考核結(jié)果運用 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果運用。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核程序。 2. 市級衛(wèi)生行政部門每年 6 月中旬、 12 月中旬對轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進行復(fù)核，復(fù)核比例不少于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的 5%，復(fù)核結(jié)果于每年 6 月底、 12 月底前上報省級相關(guān)行政部門備案。 四、考核方法和程序 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核程序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進行考核。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核。 縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)《 山西 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《 山西 省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》，對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進 行考核。 — 13 — 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 詳見《 山西 省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》（附