肺炎病人護(hù)理丁兆艷-在線瀏覽
2025-07-13 18:13本頁(yè)面
【正文】 細(xì)菌性肺炎；如呈片狀或條索狀影，密度不均勻，沿支氣管分布，提示支氣管肺炎。 ③病原學(xué)檢查 痰涂片革蘭染色有助于初步診斷，但易受咽喉部寄殖菌污染。必要時(shí)作血液、胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷。 間接免疫熒光抗體檢查多用于軍 團(tuán)菌肺炎等。尤其是治療不及時(shí)，產(chǎn)生并發(fā) 癥，更加重病人的心理負(fù)擔(dān)。 ⑵清理呼吸道無(wú)效 與肺部炎癥、痰液粘稠有關(guān)。 ⑷組織灌注異常 與細(xì)菌之毒素直接損害微循環(huán)功能有關(guān)。 ㈤ 護(hù)理措施 ⒈ 病情觀察 觀察咳嗽、咳痰的變化；定時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄體溫、 呼吸、脈博、血壓、尿量；注意病人意識(shí)和尿 量的改變；如發(fā)現(xiàn)高熱病人體溫驟降至正常體 溫以下、脈搏細(xì)速、脈壓變小、呼吸淺快、煩 躁不安、面色蒼白、四肢厥冷、尿量減少 （＜ 30ml/小時(shí)）等病情變化，應(yīng)立即告知醫(yī)師， 及時(shí)采取救治措施。急性期病人應(yīng)臥床休息，以降低機(jī)體的耗氧量。 、抬高下肢 30176。 ⑵飲食：給予足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)，膳食要清淡、易消化。 肺炎病人輕者選足量有效抗生素、鎮(zhèn)咳劑經(jīng)數(shù)日治療后病情即可好轉(zhuǎn)、痊愈。輸液速度應(yīng)先快后慢，輸液量宜先多后少，可在中心靜脈壓監(jiān)測(cè)下決定補(bǔ)液量和速度。循環(huán)衰竭病人擴(kuò)容治療要求達(dá)到收縮壓大于 80mmHg，脈壓大于 30mmHg，尿量每小時(shí)大 30ml，脈率每分鐘小于 100次。糾正酸中毒時(shí)堿性藥物因配伍禁忌較多，可集中先輸入，后給其他藥物。高熱時(shí)給予物理降溫或按醫(yī)囑給予小劑量退熱劑。 ⑵保持口腔、皮膚清潔：高熱引起唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，同時(shí)抵抗力下降極易引起口唇干裂、口腔炎癥、潰瘍，應(yīng)做好口腔護(hù)理；飯前、飯后協(xié)助病人漱口，或用生理鹽水棉球清潔口腔，保持口腔濕潤(rùn)、舒適；口唇皰疹者可涂液體石蠟或抗病毒軟膏，防止繼發(fā)感染。 ⑶氧氣吸入：氣急發(fā)紺者用鼻導(dǎo)管及鼻塞法給氧， 4～ 6升／分。 ⒌ 心理護(hù)理 急性期病人常因擔(dān)心病情惡化，出現(xiàn)情緒急燥。對(duì)由疾病所引起的 軀體痛苦，給予心理上的安慰和疏導(dǎo)，向病人 解釋通過應(yīng)用有效抗生素治療、大部分病人預(yù) 后良好，消除其焦慮。 ㈥ 護(hù)理 評(píng)價(jià) ⑴ 病人體溫下降至正常。 ⑶病人缺氧改善，呼吸平穩(wěn)。 （七） 健康教育 ⑴ 向病人介紹有關(guān)肺炎的基本知識(shí)，指導(dǎo)病人平時(shí)注意鍛煉身體，特別要加強(qiáng)防寒鍛煉，并協(xié)助制定和實(shí)施鍛煉計(jì)劃。 ⑵增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度勞累，以增強(qiáng)機(jī)體抗感染的能力。避免受寒、酗酒及吸煙等誘發(fā)因素，防止上呼吸道感染，保持健康水平。 下面，重點(diǎn)學(xué)習(xí)一下最常見的細(xì)菌性肺炎（ 80%）的知識(shí) 一 .肺炎球菌肺炎 是肺炎球菌（肺炎鏈球菌）所引起的肺實(shí)質(zhì)的炎癥。好發(fā)于冬季和初春。肺炎球菌經(jīng)陽(yáng)光直射 1小時(shí)，或加熱至 52℃ 10 分鐘即可殺死。 肺炎球菌是寄居在健康人上呼吸道的一種正常菌群。其致病力是由于有高分子多糖體莢膜對(duì)組 織侵襲
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