眼科病人護(hù)理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 15:04本頁(yè)面
【正文】 鎮(zhèn)靜劑。但術(shù)前眼劇痛并伴有頭痛、惡心、嘔吐及其他情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。所以護(hù)理人員要按時(shí)巡視患者，注意觀察眼部情況及全身情況。 （ 2）囑患者不要弄濕、污染和自行拆開敷料，眼部有癢感或不適時(shí)不要用力閉眼或用手瘙癢。 （ 2）術(shù)后囑患者多吃水果和蔬菜，以保持大小便通暢。除避免堅(jiān)硬食物外，可自由選擇。 （ 5）更改護(hù)理等級(jí)后，應(yīng)囑患者量力而行，逐步適應(yīng)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，勿低頭取物，避免碰撞。 眼內(nèi)出血：密切觀察患者視功能，傾聽患者主訴。 【出院宣教】 （ 1）休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜舒適，保持溫濕度適宜，注意通風(fēng)，使室內(nèi)空氣新鮮。 （ 3）疾病恢復(fù)期應(yīng)選擇含豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，如：瘦肉、雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果，還應(yīng)注意粗細(xì)糧的搭配。 （ 5）堅(jiān)持按時(shí)點(diǎn)藥，按時(shí)服藥，預(yù)防感染。 （ 7）如出現(xiàn)視力下降和惡心嘔吐，應(yīng)隨時(shí)來醫(yī)院就診。消除不必要的緊張情緒。 其他護(hù)理措施 術(shù)前遵醫(yī)囑點(diǎn)散瞳眼藥，充分散大瞳孔。 （ 3）術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰低頭，避免用力過度，避免劇烈活動(dòng)。如出現(xiàn)眼痛、惡心、嘔吐時(shí)不要緊張，立即通知醫(yī)護(hù)人員。 （ 6）術(shù)后 2周至 1個(gè)月內(nèi)不要讓臟水或肥皂水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi)。 （ 7）遵醫(yī)囑合理用藥，并細(xì)心講解藥物作用。 保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張激動(dòng)的情緒，適當(dāng)參加鍛煉，增強(qiáng)自信心，愉快的心情有利于疾病的恢復(fù)。 （ 4）出院后常規(guī) 1周復(fù)診，復(fù)診時(shí)請(qǐng)攜帶門診病歷卡，掛號(hào)取門診病歷后到白內(nèi)障中心復(fù)查，若病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)來院就診，以免延誤病情。 （ 6）適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)，勿碰傷術(shù)眼，以免引起植入的人工晶體移位，術(shù)眼出血等。 （ 8）人工晶體植入術(shù)后視力下降，可能出現(xiàn)后囊渾濁，醫(yī)生檢查后可行激光治療。 術(shù)前檢查：同內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)術(shù)前檢查項(xiàng)目。講解放松技巧，減輕疼痛，提高睡眠質(zhì)量。 眼臉畸形的患者多伴有眼臉閉合不全，應(yīng)注意保護(hù)好患者的角膜，防止暴露性角膜炎的發(fā)生。遵醫(yī)囑注射術(shù)前針。 【術(shù)后護(hù)理】 （ 1）全麻患者按全麻手術(shù)護(hù)理常規(guī)。 （ 3）觀察患者的生命體征，評(píng)估手術(shù)區(qū)域情況，觀察傷口敷料有無滲血滲液、有無松脫，如果滲血較多應(yīng)及時(shí)更換敷料，重新包扎。指導(dǎo)患者增加營(yíng)養(yǎng)，注意休息，避免劇烈活動(dòng)，以防傷口裂開。對(duì)于供區(qū)傷口也應(yīng)每日清潔換藥。 （ 7）眼臉整形術(shù)后的患者仍多伴有眼臉閉合不全，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，保護(hù)好患者的角膜，防止暴露性角膜炎的發(fā)生。 【出院宣教】 （ 1）同眼科一般常規(guī)護(hù)理。 （ 3）指導(dǎo)患者采用適當(dāng)?shù)男揎?，如戴眼鏡、圍巾、帽子、飾品等，掩蓋自身的不足，增強(qiáng)患者的自信心。尤其眼臉不能完全閉合的患者，睡前應(yīng)涂眼藥膏，以防暴露性角膜炎的發(fā)生。眼臉皮膚縫線 6~7天拆；臉緣褥式縫線 10~12天拆；頭部，上臂及耳后皮膚縫線，因?yàn)閺埩Υ螅话?10~12天拆。 （三）眼外傷手術(shù)護(hù)理常規(guī) 【術(shù)前護(hù)理】 按眼科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。 術(shù)前檢查： X光片檢查、眼科超聲檢查，必要時(shí)行 CT檢查。 （ 2）術(shù)前 1小時(shí)備皮、洗眼。 觀察患者的生命體征，評(píng)估手術(shù)區(qū)域情況，觀察傷口敷料有無滲血滲液、有無松脫。 做好患者心理護(hù)理，告知患者急診手術(shù)往往只能做前期縫合，后期可能仍需多次手術(shù)，讓患者做好足夠的思想準(zhǔn)備。 【出院宣教】 同眼科一般常規(guī)護(hù)理。 術(shù)后應(yīng)密切觀察病情變化及眼壓情況，若有疼痛，可酌情給予止痛劑，但術(shù)后眼劇烈疼痛并伴有頭痛、惡心、嘔吐及其他情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。勿碰傷術(shù)眼，以免引起出血感染。 遵醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)藥、服藥，預(yù)防感染。 心理護(hù)理：因?yàn)闇?zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)是目前矯正近視最有效、最安全的手術(shù)方法，但這是在健康眼睛上進(jìn)行的手術(shù)，所以患者往往期望值較高，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求更高。 術(shù)前應(yīng)做注視訓(xùn)練，以便在術(shù)中與醫(yī)生更好的配合。 術(shù)前檢查 （ 1）一般檢查：眼部常規(guī)、全面檢查，包括外眼、裂隙燈及散瞳眼底檢查。 （ 2）?？茩z查：不散瞳電腦驗(yàn)光及散瞳驗(yàn)光；角膜屈光力及曲率半徑；眼壓及鞏膜硬度系數(shù)；角膜厚度；眼軸的測(cè)量；角膜地形圖和內(nèi)皮鏡檢查。 （ 2）術(shù)前等待時(shí)，要放松心情，不要緊張，不要在準(zhǔn)備間大聲說話，以免術(shù)中過度興奮，無法控制情緒影響手術(shù)效果。 術(shù)后明顯的不適感就是眼部刺痛，一般持續(xù) 3~4小時(shí)，
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