【正文】 感冒、精神異常、月經(jīng)來潮、顏面疥瘡及全身感染等情況，均應(yīng)暫時(shí)推延手術(shù)。并將病歷及術(shù)中用物帶入手術(shù)室。但術(shù)前眼劇痛并伴有頭痛、惡心、嘔吐及其他情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 （ 3）疾病恢復(fù)期應(yīng)選擇含豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，如：瘦肉、雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果，還應(yīng)注意粗細(xì)糧的搭配。 （ 7）遵醫(yī)囑合理用藥，并細(xì)心講解藥物作用。遵醫(yī)囑注射術(shù)前針。尤其眼臉不能完全閉合的患者，睡前應(yīng)涂眼藥膏，以防暴露性角膜炎的發(fā)生。 術(shù)后應(yīng)密切觀察病情變化及眼壓情況，若有疼痛，可酌情給予止痛劑，但術(shù)后眼劇烈疼痛并伴有頭痛、惡心、嘔吐及其他情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 術(shù)后明顯的不適感就是眼部刺痛，一般持續(xù) 3~4小時(shí)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。 術(shù)前護(hù)理 （ 1）手術(shù)當(dāng)日，檢查患者有無炎癥，確定可行手術(shù)后，囑患者套上鞋套，冬季囑其將外衣脫掉。 眼壓常增高至 50~80mmHg以上，指測(cè)眼壓時(shí)眼球堅(jiān)硬如石。 ⑤保證充分睡眠，保持情緒穩(wěn)定。 ? 3） 中和注射：酸燒傷：有 3％ NaHCO3．堿燒傷：用WitC，上兩種燒傷做結(jié)膜下注射，每次 1－ 2ml. ? 4） 心理護(hù)理 ―― 鼓勵(lì)患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療護(hù)理。副作用：口唇麻痹，手足有螞蟻爬感，個(gè)別患者可能出現(xiàn)腎絞痛。高濃度的化學(xué)物質(zhì)：表現(xiàn)為劇烈眼疼，眼瞼痙攣水腫，結(jié)膜蒼白，角膜嚴(yán)重混濁甚至組織壞死，穿孔，虹膜睫狀體炎，晶體混濁等。 （ 4）指導(dǎo)患者避免一些引起眼壓升高的誘因： ①避免一次性飲水超過 300ml。如患者問無家屬陪伴，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意保護(hù)性醫(yī)療，切勿直言告知患者自取病理結(jié)果，以免加重患者思想負(fù)擔(dān)，而應(yīng)婉轉(zhuǎn)、策略地囑其復(fù)查日由家屬陪同前來就診，先取病理報(bào)告再?gòu)?fù)查。 （ 2）點(diǎn)眼藥：為防止術(shù)后感染，術(shù)前 3日必須滴用消炎藥。 （ 2）?？茩z查：不散瞳電腦驗(yàn)光及散瞳驗(yàn)光；角膜屈光力及曲率半徑；眼壓及鞏膜硬度系數(shù)；角膜厚度；眼軸的測(cè)量；角膜地形圖和內(nèi)皮鏡檢查。 做好患者心理護(hù)理，告知患者急診手術(shù)往往只能做前期縫合，后期可能仍需多次手術(shù)，讓患者做好足夠的思想準(zhǔn)備。 【出院宣教】 （ 1）同眼科一般常規(guī)護(hù)理。講解放松技巧，減輕疼痛，提高睡眠質(zhì)量。如出現(xiàn)眼痛、惡心、嘔吐時(shí)不要緊張，立即通知醫(yī)護(hù)人員。 眼內(nèi)出血：密切觀察患者視功能，傾聽患者主訴。 （ 2）特殊體位：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后要嚴(yán)格執(zhí)行特殊體位。局麻患者術(shù)日晨可進(jìn)少量易消化食物，不可過飽，以免術(shù)中發(fā)生嘔吐。 (2)對(duì)有顧慮和思想過于緊張的患者應(yīng)耐心解釋、開導(dǎo)、不可嘲笑患者，以免加重患者思想顧慮和負(fù)擔(dān)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。 （ 3）為防止咳嗽、噴嚏振動(dòng)眼部，要教會(huì)患者有咳嗽、噴嚏沖動(dòng)時(shí)張口呼吸，用舌尖頂住上顎，以緩解沖動(dòng)，避免手術(shù)意外和術(shù)后出血。 （ 2）待麻醉醫(yī)生為患者測(cè)完血壓后，主管護(hù)士為其測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，并記錄在護(hù)理記錄單上。 術(shù)后飲食 （ 1）術(shù)后臥床應(yīng)進(jìn)易消化或半流飲食，不可食帶有骨刺、堅(jiān)硬或刺激性強(qiáng)的食物，以免影響術(shù)眼休息。 眼外科手術(shù)護(hù)理常規(guī) （一）白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理常規(guī) （二） LASIK手術(shù)護(hù)理常規(guī) （一）、白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理常規(guī) 【術(shù)前護(hù)理】 規(guī) ：講解簡(jiǎn)要手術(shù)方法，告知患者白內(nèi)障手術(shù)所需時(shí)間不長(zhǎng)，但術(shù)中需要患者密切配合，這點(diǎn)非常重要。 （ 5）堅(jiān)持按時(shí)點(diǎn)藥，預(yù)防感染。 （ 5）傾聽患者主訴，并向患者交代術(shù)后注意事項(xiàng)。 心理護(hù)理：眼外傷多為意外傷害，患者多伴有緊張、焦慮、悲觀，難于接受，應(yīng)多關(guān)心鼓勵(lì)患者，講解手術(shù)的注意事項(xiàng)，取得患者的積極配合。 （四） LASIK手術(shù)護(hù)理常規(guī) 【術(shù)前護(hù)理】 按眼科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。 （ 2）遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，用藥不當(dāng)會(huì)影響手術(shù)效果。囑患者按醫(yī)囑服藥、換藥和檢查，并囑其在拆線錢避免著水，以免引起眼部感染。或異思清 100ml（可用于糖尿病患者）。 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。 ? 總原則：全身用高滲藥物，碳酸酐酶抑制劑，局部滴用縮瞳劑迅速降低眼壓，使已閉塞的前房角開放，眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)一天和尚撞一天種手術(shù)以防止再發(fā)。 ? 副作用：多尿、口渴、顱內(nèi)壓降低引起惡心，嘔吐、頭痛、頭昏，注意患者滴完后