【正文】 并發(fā)淋巴結、骨、泌尿生殖器等肺外結核 輔助檢查 ? 痰結核菌檢查：可確診，應連續(xù)多次送檢 ? 血液檢查：貧血、血沉快 ? 胸水 ? 胸部 X線檢查：浸潤、干酪、空洞、鈣化、粟粒狀、積液 ? 結核菌素試驗 PPD試驗 ? 方法：左前臂內側皮內注射試驗 ， 48～ 72h后測量皮膚硬結直徑。肺結核疾病病人的護理 第八節(jié) 案例： 病人，男， 27歲，因氣急、咳嗽、咳痰 1年半、痰中帶血 1周，時有胸悶，晚間盜汗。 ? 結果判斷： （皮膚硬結大?。? － ＜ 5mm （陰性） + 5～ 9 mm（弱陽性） ++ 10～ 19 mm（陽性） +++ ＞ 20 mm（強陽性） PPD試驗 臨床意義 ? 陽性 ① 陽性：受過感染或接種后，不一定患病； ②強陽性，提示活動性結核病 ③ 嬰幼兒診斷價值大于成人 ? 陰性：沒有結核菌素感染 ① 結核菌感染 48W以內，變態(tài)反應期 ②免疫力下降或免疫抑制 PPD試驗 臨床意義 ? 抗結核藥物治療 ? 對癥治療 治療 治療 化療 ? 化療原則 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 ? 抗結核藥物 ①全 殺菌劑： 異煙肼（ H、 INH）、利福平（ R、 RFP） ②半殺菌劑： 鏈霉素（ S、 SM）、吡嗪酰胺（ Z、 PZA） ③抑菌藥： 乙胺丁醇（ E、 EMB）、對氨水楊酸（ P、 PAS） 治療 化療 ? 化療方法 （ 1）標準化療： ① 強化治療： 3月； ② 鞏固治療： 9～ 15月 （ 2）短程化療： 6～ 9月 ，前 2月聯(lián)用INH+RFP+EMB，后 7月 INH+RFP 護理評估 ?