《眼科病人護(hù)理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 動(dòng)，勿碰傷術(shù)眼，以免出血。 （ 4）堅(jiān)持按時(shí)點(diǎn)藥，預(yù)防感染。 （ 8）遵醫(yī)囑合理使用抗菌藥物，防止感染。 （ 6）每日清洗換藥，常規(guī)繃帶包扎 2日，囑患者不要自行解開，以防傷口水腫、出血。 （ 2）按眼科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。 其他護(hù)理措施 （ 1）術(shù)前一日根據(jù)醫(yī)囑備皮（包括供皮區(qū)域的皮膚），術(shù)日晨洗眼。 心理護(hù)理：此種患者多伴有自卑心理，心理負(fù)擔(dān)較重，對(duì)手術(shù)期望較高，應(yīng)多關(guān)心患者，向患者講述手術(shù)前注意事項(xiàng)，講解術(shù)前用藥的目的。 （ 7）做白內(nèi)障手術(shù)，未植入人工晶體的患者，可在術(shù)后 3個(gè)月驗(yàn)光配鏡。 疾病恢復(fù)期應(yīng)選擇含豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)食物，如：瘦肉、雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果，還應(yīng)注意粗細(xì)糧的搭配。 1個(gè)月內(nèi)不要對(duì)術(shù)眼施加壓力如揉眼，并預(yù)防外傷。 （ 4）部分患者術(shù)后仍有視物不清、輕度異物感、眼眶淤血屬于正?，F(xiàn)象。 術(shù)前檢查 1）同內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)術(shù)前檢查項(xiàng)目 2）?？茩z查：眼部超聲波檢查、眼軸測(cè)量、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、驗(yàn)光。 （ 6）適當(dāng)休息，避免急、劇烈活動(dòng)，避免高空作業(yè)，搬運(yùn)重物，勿用力大便。 （ 2）保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張激動(dòng)的情緒，適當(dāng)參加鍛煉，增強(qiáng)自信心，愉快的心情有利于疾病的恢復(fù)。 【 主要并發(fā)癥】 感染：觀察眼部分泌物情況，觀察體溫變化。 （ 3）術(shù)后適當(dāng)增加富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，對(duì)創(chuàng)口愈合會(huì)有所幫助，但正常人都具有創(chuàng)口自然愈合的功能，況且眼部手術(shù)創(chuàng)口一般較小，不必迷信某些貴重藥物或營(yíng)養(yǎng)品。注意敷料有無(wú)松動(dòng)、移位和滲血等。 如有疼痛可遵醫(yī)囑酌情給予鎮(zhèn)靜、止痛劑。 遵醫(yī)囑采取體位 （ 1）普通體位：青光眼手術(shù)、光學(xué)虹膜剪除術(shù)、板層角膜移植術(shù)等，通常臥床數(shù)小時(shí)后，即可自選體位。 （ 4）交接患者帶液情況，注意液體名稱、剩余量、滴速及穿刺部位固定情況等。清醒后可取平臥， 4小時(shí)以后可頭下墊枕。 （ 9）術(shù)日晨以溫度適宜的生理鹽水洗眼、遮蓋眼墊，并遵醫(yī)囑于術(shù)前 1小時(shí)給予術(shù)前止血針，散瞳或縮瞳以及降壓藥。 （ 8）全麻患者需在術(shù)前禁食、水 6~8小時(shí)。 （ 5）術(shù)前按內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)備皮，并給予消炎眼藥水滴眼，囑患者保護(hù)眼部衛(wèi)生，避免用手和不潔手帕擦眼，以防污染，延誤手術(shù)進(jìn)行。術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿常規(guī)，肝腎常規(guī)，凝血功能（ APTT+PT），酶免四項(xiàng)（ HbsAg， HIV，HCV，梅毒抗體），心電圖，胸部 X光片等。特別是高血壓、心臟病、糖尿病患者，精神緊張會(huì)使癥狀加重，均須給予藥物控制。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病情及擬行手術(shù)向患者及家屬介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，及愈后等一般情況，以取得患者的信任和對(duì)手術(shù)的配合。 (1)重視患者的心理護(hù)理，患者希望手術(shù)改善視力，卻又懼怕手術(shù)失敗、意外等等。 （ 1）手術(shù)成功與否，與患者全身情況有一定關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師觀察和掌握患者全身情況，并采取必要的治療和護(hù)理措施。 （ 1）完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。 （ 4）囑患者做好個(gè)人衛(wèi)生，洗頭、洗澡，換好干凈內(nèi)衣、內(nèi)褲。 （ 7）情緒緊張者可在術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥，以保證充足的睡眠，確保手術(shù)順利進(jìn)行。 （ 10）更換干凈的住院服，摘掉假牙，取下手表，將貴重物品交與家屬妥善保存，入手術(shù)室前排空二便。 【 術(shù)后護(hù)理 】 全麻患者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī) （ 1）患者由全麻醉醫(yī)生護(hù)送至病房，主管護(hù)士協(xié)助將患者移至病床上，并為其整理好床單，注意保暖，術(shù)后去枕平臥 3~4小時(shí)，頭偏向一側(cè)。 （ 3）呼喚患者姓名，觀察患者清醒程度，并與麻醉醫(yī)生交接班，詢問(wèn)該患者的麻醉恢復(fù)情況，有無(wú)特殊注意事項(xiàng)，是否需要吸氧等護(hù)理。囑患者頭部保護(hù)不動(dòng)，張口呼吸，腹部不可用力，同時(shí)托起患者頭部和腰部，將患者輕輕移至床上。 嘔吐是常見的術(shù)后反應(yīng)，如因麻醉藥反應(yīng)或術(shù)中牽拉眼外肌而引起的嘔吐，可遵醫(yī)囑肌肉注射維生素 B6或口服其他止吐劑和鎮(zhèn)靜劑。所以護(hù)理人員要按時(shí)巡視患者，注意觀察眼部情況及全身情況。 （ 2）術(shù)后囑患者多吃水果和蔬菜，以保持大小便通暢。 （ 5）更改護(hù)理等級(jí)后，應(yīng)囑患者量力而行，逐步適應(yīng)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，勿低頭取物，避免碰撞。
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