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正文內(nèi)容

眼科病人護(hù)理ppt課件-閱讀頁

2025-01-20 15:04本頁面
  

【正文】 必要時(shí)遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。 因準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)不需住院,因此應(yīng)詳細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)。外地患者可于 1周后在當(dāng)?shù)貜?fù)診。 ( 3)傷口愈合需要 1各周期,所以 2周內(nèi)盡量避免近距離用眼,如閱讀、電腦操作等,強(qiáng)烈建議 1個(gè)月之內(nèi)不要開車,用藥期間不要到公共游泳池內(nèi)游泳。 ( 5)避免接觸刺激性氣體和塵埃,早期禁辛辣、禁煙酒 (五 )眼科門診外眼手術(shù)護(hù)理常規(guī) 【 術(shù)前護(hù)理 】 ? 外眼手術(shù)一般在門診手術(shù)室進(jìn)行。預(yù)約手術(shù)時(shí),應(yīng)將護(hù)理內(nèi)容和注意事項(xiàng)向患者及其家屬詳細(xì)交代,或把護(hù)理內(nèi)容和注意事項(xiàng)印在手術(shù)預(yù)約單的背面,以便參閱。 ( 2)點(diǎn)眼藥:為防止術(shù)后感染,術(shù)前 3日必須滴用消炎藥。 ( 3)心理護(hù)理:外眼手術(shù)為小手術(shù),但有的患者仍很緊張。 術(shù)前護(hù)理 ( 1)手術(shù)當(dāng)日,檢查患者有無炎癥,確定可行手術(shù)后,囑患者套上鞋套,冬季囑其將外衣脫掉。協(xié)助患者躺上手術(shù)床后以治療巾包裹頭部并再次核對眼別。 術(shù)后護(hù)理 ( 1)術(shù)后請患者到觀察室稍行觀察,如無出血或其他不適,即可離院。 ( 2)霰粒腫切除無縫線患者,術(shù)后覆蓋雙層眼墊,囑其用手掌稍用力按壓手術(shù)部位, 10分鐘后觀察有無出血,如無出血即可更換眼墊離院。如有縫線,則按常規(guī)換藥。如 10分鐘內(nèi)繃帶有滲血,即應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,給予必要的處理并重新包扎術(shù)眼。如患者問無家屬陪伴,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意保護(hù)性醫(yī)療,切勿直言告知患者自取病理結(jié)果,以免加重患者思想負(fù)擔(dān),而應(yīng)婉轉(zhuǎn)、策略地囑其復(fù)查日由家屬陪同前來就診,先取病理報(bào)告再復(fù)查。 常見眼內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī) 急性閉角型青光眼護(hù)理常規(guī) 【臨床表現(xiàn)】 表現(xiàn)為劇烈眼痛伴同側(cè)偏頭痛、惡心、嘔吐、虹視及視力下降。 眼壓常增高至 50~80mmHg以上,指測眼壓時(shí)眼球堅(jiān)硬如石。待瞳孔縮小眼壓降低后,改為 1~2小時(shí) 1次。 口服 50%甘油鹽水 120ml(糖尿病患者禁用)。 口服乙酰唑胺,首次 500mg,以后 250mg,每日 3次,聯(lián)合碳酸氫鈉 500mg口服。 【護(hù)理常規(guī)】 按眼科一般護(hù)理常規(guī)。 ( 2)講解各種專科檢查如視野檢查、眼科超聲檢查、眼科超聲生物顯微鏡檢查等檢查的目的、意義。 ( 4)指導(dǎo)患者避免一些引起眼壓升高的誘因: ①避免一次性飲水超過 300ml。 ③不宜在光線過暗、過亮處停留過久。 ⑤保證充分睡眠,保持情緒穩(wěn)定。 5.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意觀察患者用藥后的反應(yīng)。 【健康指導(dǎo)】 告之患者終身定期復(fù)查的重要意義。 眼科常見急診的初步處理方法 眼部化學(xué)性燒傷 ? 定義 ―― 化學(xué)腐蝕性物質(zhì)直接接觸眼部造成眼組織損害者,稱為眼部化學(xué)性燒傷。酸性化學(xué)傷――H2SO4 、硝酸等(可使組織蛋白凝固變性,損傷較局限,預(yù)后較好) 。高濃度的化學(xué)物質(zhì):表現(xiàn)為劇烈眼疼,眼瞼痙攣水腫,結(jié)膜蒼白,角膜嚴(yán)重混濁甚至組織壞死,穿孔,虹膜睫狀體炎,晶體混濁等。高濃度的化學(xué)物質(zhì):表現(xiàn)為劇烈眼疼,眼瞼痙攣水腫,結(jié)膜蒼白,角膜嚴(yán)重混濁甚至組織壞死,穿孔,虹膜睫狀體炎,晶體混濁等??蛇x用清潔的自來水、井水、河水進(jìn)行沖洗,以免再增加眼局部,務(wù)求徹底(護(hù)士要學(xué)會翻眼皮)。 ? 3) 中和注射:酸燒傷:有 3% NaHCO3.堿燒傷:用WitC,上兩種燒傷做結(jié)膜下注射,每次 1- 2ml. ? 4) 心理護(hù)理 ―― 鼓勵(lì)患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療護(hù)理。 ? 臨床表現(xiàn): ? 癥狀 ―― 劇烈眼痛,伴同側(cè)頭痛,虹視,嚴(yán)重者視力高度減退至僅有光感,伴有惡心,嘔吐等全身癥狀。 ? 急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病之一,所以護(hù)士一定要掌握此病的處理原則,配合醫(yī)生緊急及時(shí)搶救病人的視力。 ? 1) 速靜脈滴注 20%甘露酸溶液; 15- 30分鐘內(nèi)滴完眼壓即開始下降維持 3- 4小時(shí)。 ? 2) 1- 2%匹羅卡品滴眼縮瞳。 ? 副作用:從鼻粘膜吸收引起中毒癥狀:眩暈、脈快、氣喘、流涎多汗等,注意滴藥后要壓迫淚囊區(qū) 2- 3分鐘,如出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)為病人更衣、保暖,防止受涼,并報(bào)告醫(yī)生。副作用:口唇麻痹,手足有螞蟻爬感,個(gè)別患者可能出現(xiàn)腎絞痛。 謝謝聆聽
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