泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-在線瀏覽
2025-07-13 12:13本頁面
【正文】 素及解痙止痛劑。 ? 檢查當(dāng)曰早晨禁食并排便。腸道準(zhǔn)備 。檢查后鼓勵(lì)飲水，促進(jìn)排泄。腸道準(zhǔn)備； 不必嚴(yán)格禁飲水、不必做碘過敏試驗(yàn)。 影像學(xué)檢查 (4)經(jīng)皮腎穿刺造影 (5)膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影 (6)腎動(dòng)脈造影 泌尿系損傷病人的護(hù)理 ? 泌尿系損傷 (injury to urinary system)以男性尿道損傷最常見，其次是腎臟和膀胱，輸尿管損傷最少見。 腎損傷臨床表現(xiàn) ? 休克 腎有裂傷，休克為進(jìn)行性。 ? 血尿 腎挫傷時(shí)常表現(xiàn)為鏡下血尿，嚴(yán)重腎裂傷者可呈現(xiàn)肉眼血尿。 ? 疼痛 腎實(shí)質(zhì)損傷及腎包膜張力增加所致。 ? 腎區(qū)腫塊 出血與尿外滲引起 ? 發(fā)熱 尿外滲易繼發(fā)感染并形成腎周膿腫，出現(xiàn)全身中毒癥狀。 ? 影像學(xué)檢查 B型超聲檢查、 CT、排泄性尿 路造影。 ? 非手術(shù)治療絕對(duì)臥床休息，密切觀察，對(duì)癥治療。 腎損傷護(hù)理 ? 非手術(shù)療法 ? 休息 絕對(duì)臥床休息 2～ 4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。 ? 腎切除者，補(bǔ)液時(shí)滴速不宜過快。 ? 觀察病情變化 特別是術(shù)后 24～ 48小時(shí)內(nèi)，警惕術(shù)后內(nèi)出血的發(fā)生；腎周引流者，注意觀察引流物的量和性狀；注意尿液的量與性狀； ? 預(yù)防感染 保持引流通暢，遵守?zé)o菌操作，保持傷口和引流部位的敷料清潔、干燥，合理使用抗生素。 ? (2)多飲水，保持尿路通暢。 ? (4)血尿停止，腫塊消失，五年內(nèi)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 膀胱損傷 (bladder injury) ? 多因 骨盆骨折 所致，偶見盆腔手術(shù)或膀胱鏡檢查等引起醫(yī)源性膀胱損傷。 ? 尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外滲到膀胱周圍組織，引起腹膜外盆腔炎或膿腫。 ? 腹膜內(nèi)破裂時(shí)，尿液流入腹腔引起全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，并有移動(dòng)性濁音。 ? 3．血尿和排尿困難 有尿意，但不能排尿或僅排出少量血尿。經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水 200ml， 5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。自導(dǎo)尿管注入造影劑時(shí)和排出造影劑后拍攝片，若造影劑有外漏，則為膀胱破裂。 ? 膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂，膀胱造影時(shí)僅有少量尿外滲，留置 導(dǎo)尿管持續(xù)通暢引流尿液 7～ 10天，破口可自愈。 尿道損傷 (urethral injury) ? 分為前、后尿道損傷，前尿道損傷常見于球部，后尿道損傷常見于膜部。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷。 病理類型 ? 尿道內(nèi)層損傷，陰莖筋膜完整。 ? 2．尿道裂傷 尿道壁部分全層斷裂，引起尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后可引起瘢痕性尿道狹窄。 ? ①尿道球部損傷時(shí)，使會(huì)陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹、淤血；②骨盆骨折致尿道
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