泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護理-文庫吧資料
2025-06-01 12:13本頁面
【正文】 ? 尿道完全離斷，斷端退縮、分離，血腫和尿外滲明顯，可發(fā)生尿潴留。僅有水腫和出血，可以自愈。經(jīng)尿道器械操作不當可引起球膜部交界處尿道損傷。 ? 會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷。 ? ，須盡早手術。 治療原則 ? 1．緊急處理 膀胱破裂應盡早應用抗生素預防感染。 ? 2． X線檢查腹部平片可顯示骨盆骨折。 ? 輔助檢查 ? 1．導尿試驗 膀胱破裂時，導尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿。腹膜外破裂時，下腹部疼痛，壓痛及肌緊張。 臨床表現(xiàn) ? 骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外滲或腹膜炎，常發(fā)生休克。 ? 僅局限于黏膜或肌層損傷，膀胱壁未穿破，局部出血或形成血腫，可出現(xiàn)血尿。 ? (5)嚴重損傷致腎臟切除后，病人應注意保護對側腎臟。 ? (3)經(jīng)常注意尿液顏色、排尿通暢程度及傷側腎局部有無脹痛感覺。 健康指導 ? (1) 2～ 3個月不宜從事重體力勞動，不宜做劇烈運動。鼓勵病人多飲水，每天應飲水 2500～ 3000ml。 ? 防治休克 ? 防治感染 ? 嚴密觀察病情變化 腎損傷護理 ? 術后護理 ? 臥床休息 腎切除術后需臥床 2～ 3日后方可下床活動，腎部分切除或腎修補術后需絕對臥床體息至少 2周，以防術后繼發(fā)性出血。 ? 手術治療包括腎修補、腎部分切除或腎切除術；血或尿外滲引起腎周膿腫時則行腎周引流術。 腎損傷治療 ? 緊急處理 搶救休克。 腎損傷輔助檢查 ? 實驗室檢查 血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。血塊堵塞輸尿管引起腎絞痛。但血尿與腎臟損傷程度不一定成比例。腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷時，因創(chuàng)傷和失血常發(fā)生休克，甚至危及生命。 腎損傷 ? ① 腎挫傷；損傷局限于腎實質，腎被膜和腎盂黏膜完整； ? ②腎部分裂傷：腎實質損傷伴腎被膜或腎盂黏膜破裂，前者形成腎周血腫和尿外滲，后者出現(xiàn)血尿； ? ③腎全層裂傷：常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲； ? ④腎蒂損傷：引起大出血。 造影后有的出現(xiàn)腰痛，檢查后 1～ 2天出現(xiàn)血尿，應囑其多飲水，觀察尿液變化。 ? (3)逆行腎盂造影：能清晰顯示腎盂、輸尿管形態(tài)。限制飲水 6～ 12小時 ，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。亦可采用清潔灌腸 . 影像學檢查 ? (2)排泄性尿路造影 (IVP)：造影前應做碘過敏試驗 。 影像學檢查 ? (1)尿路平片 (KUB)：常規(guī)的泌尿系統(tǒng)平片應包括兩側腎臟、輸尿管、膀胱及后尿道， ? 攝片前 1日少渣飲食，攝片前晚服瀉藥。若排尿不暢，給予熱敷。 膀胱鏡 (cystoscope)檢查護理 ? (3)檢查后護理：①向患者
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