護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)病情觀察和搶救-在線瀏覽
2025-07-13 12:04本頁面
【正文】 治療有重要意義 ?應(yīng)觀察患者飲食情況 如食量的多少、飲食習(xí)慣 有無特殊嗜好等 根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪 肌肉的發(fā)育情況綜合判斷 患者的營養(yǎng)狀態(tài) 危重患者分解代謝增強(qiáng) 機(jī)體消耗大，應(yīng)觀察進(jìn)食 進(jìn)水量是否能滿足機(jī)體的需要 嘔吐物 與排泄物 注意觀察患者 嘔吐的時(shí)間、方式、 嘔吐物的性狀、 顏色 、氣味、量 次數(shù)及伴隨癥狀等 觀察排泄物 （糞、尿、汗液、痰液等） 性狀、量、顏色、 氣味、次數(shù) 以及有無尿潴留、 便秘、大小便失禁等 生命體征 ? 生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映 ，是衡量機(jī)體健康狀況的指標(biāo) 。 ? 當(dāng)病情危重時(shí) ， 體溫 、 脈搏 、 呼吸 、 血壓均可出現(xiàn)不同情況的變化 。 ?若體溫低于 35℃ ?或突然升高達(dá) 40℃ 以上 ?提示病情嚴(yán)重。 如脈搏少于 60次 /min 或多于 140次 /min 出現(xiàn)間歇脈、脈搏短 絀 ，均說明病情有變化。 呼吸嚴(yán)重抑制時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼 吸成人呼吸頻率超過 40次 /min或少于 8次 /min， 都是病情嚴(yán)重的征象 血 壓 應(yīng)注意血壓變化的原因、不同部位血壓差異 脈壓等。若舒張壓持續(xù)高于 95mmHg 以上， 或收縮壓持續(xù)低于 90mmHg 以下或血壓時(shí)高 時(shí)低，均為異常的表現(xiàn) 意識(shí)狀態(tài) ? 意識(shí)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn) 。 正 常 人 凡能影響大腦功能的疾病， 均會(huì)引起不 同程度的意識(shí)改 變這種狀態(tài)稱為 意識(shí)障礙 意識(shí)障礙的患者表現(xiàn)為興奮 不安、思維混亂、情感活動(dòng) 異常、無意識(shí)動(dòng)作增加、語 言表達(dá)能力減退或異常等 意 識(shí) 障 礙 一般可分為 嗜睡 意識(shí)模糊 昏睡 昏迷 意 識(shí) 障 礙 的 程 度 嗜睡是輕度意識(shí)障礙 昏迷則是嚴(yán)重的意識(shí)障 礙 ， 也是病情危險(xiǎn)的信 號(hào) ， 按其嚴(yán)重程度可分 為 淺昏迷和深昏迷 。 ?應(yīng)觀察瞳孔的大小、形狀、 對(duì)光反應(yīng)與對(duì)稱性 ?正常人瞳孔 呈圓形 邊緣整齊 ?兩側(cè)對(duì)稱、相等， ?對(duì)光反應(yīng)靈敏 在自然光線下直徑約為 ~5mm。 ? 遇有危重患者要當(dāng)機(jī)立斷，積極配合搶救。 搶救床 ? 以能升降的活動(dòng)床為佳，另備木版一塊，作心臟按壓時(shí)使用。 無菌物品 ? 如導(dǎo)尿包、靜脈切開包、氣管切開包、氣管插管包、各種穿刺
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1