護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程-在線瀏覽
2025-06-12 13:05本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者動(dòng)態(tài)。結(jié)合患者病情，做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者參加工娛療活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移、分散患者的消極自殺意念，改善情緒。夜間應(yīng)加強(qiáng)巡視，做好睡眠護(hù)理，對(duì)入睡困難、早醒的消極患者應(yīng)密切觀察，必要時(shí)通知醫(yī)生及時(shí)處理。（二）患者自縊應(yīng)急處理流程一旦發(fā)現(xiàn)患者自縊，應(yīng)采取以下措施：①、呼叫其他工作人員。③、如果患者心跳呼吸已停止，應(yīng)果斷地進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，并立即報(bào)告值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)或科室急救小組成員，并通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。⑤、在搶救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知患者家屬來(lái)院。及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄呼救立即上托患者，松解或剪斷套繩發(fā)現(xiàn)患者自縊將患者平臥，檢查神志、呼吸、血壓與脈搏、保持呼吸道通暢，心跳呼吸驟停時(shí)，立即行心肺腦復(fù)蘇遵醫(yī)囑協(xié)同醫(yī)師進(jìn)行搶救八、患者出走的防范預(yù)案及流程（一）出走防范預(yù)案：平時(shí)要鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移患者的出走意念。患者進(jìn)出病區(qū)時(shí)，密切注意患者動(dòng)向，不讓患者在工作人員的視野外活動(dòng)，經(jīng)常清點(diǎn)患者人數(shù)。對(duì)出走企圖強(qiáng)烈的患者不宜帶出病區(qū)活動(dòng)，應(yīng)安排在重病房進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。（二）患者出走應(yīng)急處理程序判斷患者已離開(kāi)醫(yī)院，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，迅速組織病區(qū)工作人員在市內(nèi)展開(kāi)尋找。通知患者可能前往的家屬及親戚朋友，請(qǐng)他們協(xié)助尋找。若有出走患者的信息，則組織人員派車接回。判斷患者已離開(kāi)醫(yī)院若24小時(shí)沒(méi)有出走患者的信息，則上報(bào)所在地區(qū)派出所、公安分局若有出走患者的信息，則組織人員派車接回做好記錄同時(shí)組織病區(qū)工作人員在市內(nèi)有關(guān)車站尋找報(bào)告上級(jí)部門(mén)，通知患者家屬九、患者吞服異物的應(yīng)急預(yù)案及流程一旦發(fā)現(xiàn)患者吞服異物，首先安撫穩(wěn)定患者情緒，了解異物種類與數(shù)量。密切觀察患者有無(wú)內(nèi)出血癥狀，如腹痛、腹脹、四肢發(fā)冷、出汗、解柏油樣大便等，出現(xiàn)這類情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生行外科手術(shù)等處理。記錄噎食及搶救的全過(guò)程總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析原因，杜絕類似情況再發(fā)生。發(fā)藥到口，加強(qiáng)檢查，以保證藥物服下，同時(shí)看護(hù)好藥盤(pán)防止患者擅自取藥。對(duì)請(qǐng)假外出的患者返回病區(qū)時(shí)，由值班護(hù)士認(rèn)真做好安全檢查，防止藥品私自帶入。促進(jìn)毒物排泄（1）、催吐和洗胃：清醒患者不論服藥時(shí)間長(zhǎng)短，應(yīng)予以催吐或洗胃，洗胃前應(yīng)抽少量胃液，做藥物定性定量試驗(yàn)?？诜蚬嗳胍饕簳r(shí)要注意見(jiàn)出量后再服入或灌入，每次300—500ml，直至引流液與口服或灌注液顏色相同為止。建立靜脈通道并保持通暢，按醫(yī)囑輸液，促進(jìn)藥物排泄。去枕平臥，盡量少搬動(dòng)頭部，以避免體位性低血壓。發(fā)現(xiàn)患者精神科藥物服用過(guò)量留取胃內(nèi)容以做藥物定性試驗(yàn)建立靜脈通路，觀察患者生命體征做好各項(xiàng)搶救措施正確及時(shí)寫(xiě)好護(hù)理記錄立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予催吐或洗胃將患者安置在搶救室十一、無(wú)抽搐電休克治療應(yīng)急預(yù)案及流程 無(wú)抽搐電休克是在通電治療前，先注射適量的肌肉松弛劑，然后利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識(shí)喪失，從而達(dá)到無(wú)抽搐發(fā)作而治療精神病的一種方法。 治療前核對(duì)患者是否有治療禁忌癥，是否已經(jīng)禁食。 治療前按醫(yī)囑使用阿托品，治療后意識(shí)未恢復(fù)者，使頭偏向一側(cè)，保持呼吸道引流通暢，密切觀察血氧飽和度及生命征情況。如果出現(xiàn)氣道分泌物增多，應(yīng)立即給予電動(dòng)吸痰。 與病房護(hù)士做好病情交接。 在開(kāi)大院期間，患者發(fā)生各種危急狀態(tài)時(shí)，原則上由最近崗位和巡崗的人員共同處理和救護(hù)，相鄰崗位的人員協(xié)助守崗。 患者跌倒的處理：最近崗位的人員應(yīng)立即通知巡崗人員前去查看，必要時(shí)參與處理和搶救。 患者在大院活動(dòng)期間發(fā)生危機(jī)狀態(tài)需要病房協(xié)助救護(hù)時(shí)，守崗人員通知精神科大院內(nèi)任何一個(gè)病房，病房在接到救護(hù)患者緊急通知后應(yīng)立即安排醫(yī)務(wù)人員攜帶搶救物品參與對(duì)患者的搶救。 做好記錄。 精神病患者外出檢查前，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者的病情以及途中有可能出現(xiàn)的情況，必要時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 一旦發(fā)生患者出走，護(hù)送人員應(yīng)急呼最近的工作人員及保安人員協(xié)助采取措施阻攔患者出走，并立即根據(jù)患者可能的出走路線進(jìn)行尋找，同時(shí)電話報(bào)告病房。 通知家屬，并尋求各種資源尋找患者。病情評(píng)估做好記錄向護(hù)送人員和家屬交代病情以及途中有可能出現(xiàn)的情況，必要時(shí)采取相應(yīng)的防范措施在途中密切觀察病情變化，及時(shí)作出判斷并采取應(yīng)急措施患者一旦出走護(hù)送人員立即根據(jù)患者可能的出走路線進(jìn)行尋找，同時(shí)電話報(bào)告病房病房立即安排人員尋找，同時(shí)報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)通知家屬，并尋求各種資源尋找患者護(hù)送人員急呼最近的工作人員及保安人員協(xié)助采取措施阻攔患者出走不合作或有
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