糖尿病個(gè)案護(hù)理-在線瀏覽
2025-06-04 08:24本頁(yè)面
【正文】 要表現(xiàn)，以慢性高血糖為共同特征的臨床綜合癥。病因和機(jī)制：與遺傳、自身免疫反應(yīng)及環(huán)境因素有關(guān)，遺傳因素是基礎(chǔ)，環(huán)境因素是誘因，免疫損傷是結(jié)果。分類及臨床表現(xiàn)：糖尿病臨床上主要分為四大類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特異性糖尿病和妊娠糖尿病。①1型糖尿病可有反復(fù)病毒感染史，多為青少年和兒童，發(fā)病較急，三多一少（即多飲多尿多食、體重下降）癥群明顯，易發(fā)生酮癥酸中毒；②2型糖尿病占絕大部分，病人可有多食、體力活動(dòng)減少、肥胖、長(zhǎng)期應(yīng)激及化學(xué)毒物的作用，主要見于老年人和成人，發(fā)病大多隱襲，呈慢性經(jīng)過，早期常無癥狀。煩躁等。慢性并發(fā)癥：①糖尿病性大血管病變（心腦血管病變?yōu)樘悄虿∽顕?yán)重和突出的病變，是2型糖尿病的主要死因）。③感染及糖尿病足等。②血糖升高是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是評(píng)價(jià)療效的主要指標(biāo)。③對(duì)可以糖尿病但血糖未達(dá)到上述指標(biāo)者需作OGTT。治療要點(diǎn)：糖尿病治療強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、綜合治療及措施個(gè)體化的基本原則。診斷依據(jù)：患者于10余年發(fā)現(xiàn)血糖上升，長(zhǎng)期服用口服藥治療，近半年來，血糖控制欠佳，出現(xiàn)多尿，口干癥狀，體重減輕，檢測(cè)空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，患者病程中否認(rèn)意識(shí)不清，深大呼吸，否認(rèn)肢體麻木，近期有視力模糊。治療護(hù)理：目前治療：①2級(jí)護(hù)理；糖尿病飲食；內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)生活護(hù)理，應(yīng)特別注意皮膚、口腔護(hù) 理。③遵醫(yī)囑餐前30176。④病人絕對(duì)臥床休息，注意保暖，給予低流量持續(xù)吸氧。病情監(jiān)測(cè)：① 密切觀察是否出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性昏迷的征象。③遵醫(yī)囑定時(shí)床邊檢測(cè)血糖的變化，及時(shí)準(zhǔn)確檢測(cè)血糖變化，準(zhǔn)確做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢，并將檢查結(jié)果及時(shí)通知主管醫(yī)師。無過敏史，無既往史，無暈眩史，有血吸蟲病疫區(qū)接觸史以及長(zhǎng)期服用降血糖藥物。自理能力：全部自理 行動(dòng)能力：扶行 心理社會(huì)方面：患者了解測(cè)量血糖的方式、缺乏有關(guān)高血糖的知識(shí)；心理情緒狀態(tài)焦慮；退休在家；家屬婚姻狀況美滿。③有感染的危險(xiǎn)④知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病的預(yù)防和自我護(hù)理知識(shí)⑤焦慮：與擔(dān)心疾病對(duì)身體的影響有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：①病人住院期間病情得到有效控制，無并發(fā)癥發(fā)生。③病人合理正確制定飲食計(jì)劃 ，營(yíng)養(yǎng)均衡；病情許可下
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