糖尿病足治療與護(hù)理-在線瀏覽
2025-02-23 07:10本頁面
【正文】 Biothesiometer 溫度覺 溫度閾值測試 尼龍絲觸覺 運(yùn)動功能 肌萎縮 肌無力 電生理檢查 踝反射 自主功能 出汗減少， 胼胝 定量發(fā)汗實(shí)驗(yàn) 足暖 ，靜脈膨脹 皮溫圖 血管狀態(tài) 足背動脈搏動 多普勒檢查 蒼白、足涼、水腫 Tc PO2 保護(hù)性感覺檢查 使用檢查壓力感覺的尼龍Monofilament 可以作為檢查保護(hù)性感覺的一種方法 何謂保護(hù)性感覺 ? 即疼痛和不適的感覺 , 它可以 . . . 使我們避免傷害性刺激 感覺性神經(jīng)病變 唯一的表現(xiàn)， 可能是 … 保護(hù)性 感覺 喪失 保護(hù)性感覺喪失是 發(fā)生潰瘍和截肢的先兆 Monofilament 的型號 表示尼龍絲的粗細(xì) (實(shí)際直徑為 ) 10 克 表示剛好使尼龍絲彎曲 所需的張力 / 10克 使用方法 ... 脫下鞋襪 ! 使用方法 ... 2. 確定 檢查 部位 使用方法 ... ? 使尼龍絲 與皮膚垂直 ? 使尼龍絲與檢查部位接觸 12 秒 ? 加力剛好使尼龍絲彎曲 可以感覺到嗎 ? 任何一處無感覺都應(yīng)看作陽性 * *重復(fù)檢查以進(jìn)一步確定 不要選擇胼胝和 足部潰瘍處做檢查 糖尿病足的發(fā)病機(jī)理 ? 肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運(yùn)動減弱 ， 局部組織抵抗力降低 ， 微小創(chuàng)傷即可引起感染 ， 而又因局部感覺障礙 ， 微小的病變不能及時(shí)治療 ， 導(dǎo)致傷口迅速擴(kuò)展 。 還易致燙傷 。 胼胝形成 ， 易發(fā)生感染及穿透性潰瘍 。 一旦足跟部有了感染 ， 易迅速向四周擴(kuò)散 ， 韌帶創(chuàng)傷可使感染擴(kuò)散 ， 引起跖骨骨髓炎 。 — R. Gary Sibbald, Md, Frcpc 2022/2/3 LLUMC Wound and Ostomy Care 傷口治療的七大原則 去除壞死組織 ? 為什么要除壞死 除去異物、結(jié)痂及壞死組織 壞死組織可延長炎癥反應(yīng)期 細(xì)菌易于生長 ? 禁忌癥 局部血供差 免疫力下降 保留黑痂 除壞死的方法 ? 自溶性除壞死 ? 機(jī)械性除壞死 ? 化學(xué)性除壞死 ? 外科手術(shù) 自溶性除壞死 ? 由機(jī)體自身的白 細(xì)胞來溶解壞死 組織。 ? 產(chǎn)品選擇：紗布、藻酸鹽等 ? 過多的滲液可引起傷口周圍皮膚浸漬，使傷口床
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