糖尿病足治療與護理(已修改)
2025-01-18 07:10 本頁面
【正文】 Diabetes and Foot Care 2022年世界糖尿病日主題 糖尿病足的處理與預(yù)防 課程目的 ? 1. 了解糖尿病足的流行病學(xué) ? 2. 了解糖尿病足的發(fā)病機理 ? 3. 了解傷口愈合的一般過程和傷口愈合理念 ? ? 5. 掌握糖尿病足部皮膚改變，局部潰瘍的觀察 ? 6. 掌握糖尿病肢端壞疽的分級和傷口處理原則 ? 7. 掌握糖尿病足的預(yù)防和護理原則 糖尿病足定義 指因糖尿病神經(jīng)病變和 /或血管病變和感染等因素導(dǎo)致的糖尿病人足或下肢組織破壞的一種病變 糖尿病足流行病學(xué) ? 約 15%的糖尿病患者會發(fā)生足潰瘍 , ? 80%以上的糖尿病患者截肢起因于 足潰瘍 ? 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病 患者的 15倍 ? 糖尿病足是許多國家截肢的首位原因 糖尿病足的危險因素 ?糖尿病病程超過 10年 ?男性 ?高血糖未得到控制 ?合并心血管病變 ?合并腎臟、眼底病變 ?合并周圍神經(jīng)病 ?周圍血管病變 ?以往有截肢史 糖尿病足的誘發(fā)因素 ? 趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚 ? 潰破、水泡破裂、燙傷 ? 損傷、碰撞傷、及新鞋磨傷等 足部潰瘍好發(fā)部位 “高危”糖尿病足 足底 足弓 前腳和腳趾的畸形 扁平足 陰影及箭頭所指為潰瘍的好發(fā)部位 糖尿病足病因及分類 ?神經(jīng)病變是最重要的原因（ 78％） ?血管病變也是常見原因（ 35％） ?按病因分為神經(jīng)性、缺血性及混合性糖尿病足 神經(jīng)病變 ? 感覺神經(jīng)病變 感覺減退或消失 ? 運動神經(jīng)病變 肌肉萎縮、壓力改變 ? 自主神經(jīng)病變 出汗少、皮膚開裂、 動靜脈短路開放 都可促發(fā)糖尿病足潰瘍 血管病變 ? 足背動脈搏動、脛后動脈搏動 ? 足背皮膚溫度 ? 疼痛 ? 間歇性跛行 都可促發(fā)糖尿病足潰瘍 糖尿病足病變的有關(guān)檢查 臨床檢查 客觀檢查 形態(tài)和畸形 足趾的畸形 足的 X片 跖骨頭的突起 足的壓力檢查 Charcotji畸形 胼胝 感覺功能 音叉振動覺 Biothesiometer 溫度覺 溫度閾值測試 尼龍絲觸覺 運動功能 肌萎縮 肌無力 電生理檢查
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