糖尿病足的防治ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 15:42本頁面
【正文】 Slide No. 25 糖尿病神經(jīng)病變的癥狀 ? 自主神經(jīng)病變 ? 以出汗減少和血管收縮功能障礙尤為明顯 ? 通常合并末稍血管的擴(kuò)張，形成動靜脈分流及外周過度灌注：足部溫暖，呈粉色至紅色，脈搏容易觸到，有時可見水腫 糖尿病患者教育系列 Slide No. 26 潰瘍的發(fā)生 ? 皮膚的任何損傷，如果較長時間不處理，均會發(fā)生細(xì)菌感染，進(jìn)而引起無痛性皮膚潰瘍。 ? 大約 70%的糖尿病足患者都經(jīng)歷過 多發(fā)性神經(jīng)病變引發(fā)的上述病變過 程。此時，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險就會大大提高。 ? 相關(guān)的臨床檢查 ? 10克尼龍絲感覺檢查 ? 40克針頭痛覺檢查 ? 溫度覺檢查 ? 震動感覺檢查 糖尿病患者教育系列 Slide No. 32 觸覺檢查 —— 10克尼龍絲感覺檢查 ? 檢測小纖維感覺神經(jīng) ? 保護(hù)性觸覺檢查 ? 簡單便捷 檢查部位 糖尿病患者教育系列 Slide No. 33 保護(hù)性疼痛覺 —— 局部針刺痛、熱痛檢查 ? 臨床上，常用比較尖銳的 40克壓力針頭刺下肢和腿部的局部皮膚，以評判患者對疼痛的感覺。 ? TipTherm（ Germany） 涼熱感覺檢查器。 ? 預(yù)測糖尿病足潰瘍風(fēng)險 015V 低風(fēng)險 1625V 中度風(fēng)險 25V 高風(fēng)險 (x7) Young et al. Diabetes Care 1994 Abbott et al. Diabetes Care 1998 ? 預(yù)測患者心腦血管疾病死亡率 Coppini et al. J Clin Epidemiol 2022 糖尿病患者教育系列 Slide No. 36 糖尿病足部形態(tài)、功能的改變 長期的糖尿病可以引起一些足部形態(tài)和功能的改變。 糖尿病患者教育系列 Slide No. 37 穿鞋不當(dāng)引起的足部傷害和形態(tài)改變 ? 拇外翻，拇囊炎 ? 棰狀足趾、爪形趾 ? 雞眼、胼胝和老繭 ? 足跟痛，平足行走痛 ? 足部異常受壓、摩擦和潰瘍 糖尿病患者教育系列 Slide No. 38 穿鞋不當(dāng)對腳功能和形態(tài)的傷害！ 糖尿病患者教育系列 Slide No. 39 拇外翻 糖尿病患者教育系列 Slide No. 40 拇囊炎 糖尿病患者教育系列 Slide No. 41 爪型趾和棰狀趾 糖尿病患者教育系列 Slide No. 42 穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭 糖尿病患者教育系列 Slide No. 43 急性潰瘍的輔助治療 壓力緩解 ? 傳統(tǒng)方法 ? 臥床休息、輪椅、拐杖、假肢等。 ? 預(yù)防性糖尿病鞋、鞋墊和襪等。 ? 有良好的光線 ? 如果眼睛不好，戴上眼鏡 ? 看不清楚的地方使用鏡子或請人幫忙 重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變型部位 糖尿病患者教育系列 Slide No. 49 足部日常檢查內(nèi)容 ? 各種損傷、擦傷、水皰 ? 皮膚干燥、鄆裂 ? 雞眼和胼胝（老繭） ? 皮膚溫度、顏色 ? 趾甲異常 ? 腫脹、潰湯、感染 ? 霉菌感染 糖尿病患者教育系列 Slide No. 50 皮膚皸裂 糖尿病患者教育系列 Slide No. 51 霉菌感染（灰指甲） 糖尿病患者教育系列 Slide No. 52 水腫 趾間雞眼 感染 傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒 糖尿病患者教育系列 Slide No. 53 穿不合適的鞋摩擦引起的水皰 趾甲異常 皮膚顏色 糖尿病患者教育系列 Slide No. 54 堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳 ? 不要過分浸泡雙腳 ? 使用中性的肥皂 ? 用手或溫度計(jì)測量水的溫度 ? 用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液 ? 保持腳趾間干爽，如果腳趾間 因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽 擦拭處理 糖尿病患者教育系列 Slide No. 55 選擇正確的運(yùn)動鍛煉方法 ? 運(yùn)動作為一種糖尿病的治療手段，可 以幫助患者減輕體重，保持健康，同 時降低血糖。 ? 散步行走通常是糖尿病人運(yùn)動方式的 一種選擇
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