糖尿病個(gè)案護(hù)理(編輯修改稿)
2025-05-14 08:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 體：未見陽(yáng)性體征，綜合病史，考慮該診斷成立。治療護(hù)理：目前治療：①2級(jí)護(hù)理；糖尿病飲食；內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)生活護(hù)理，應(yīng)特別注意皮膚、口腔護(hù) 理。②立即開放兩條靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體輸入。③遵醫(yī)囑餐前30176。C皮下注射30R諾和靈（早18u 晚8u ）； 測(cè)6am+3餐后2h+10pm血糖；胰島素泵控制血糖。④病人絕對(duì)臥床休息，注意保暖，給予低流量持續(xù)吸氧。⑤患者訴視物模糊，眼科會(huì)診后考慮為白內(nèi)障，予麝珠明目滴眼液。病情監(jiān)測(cè)：① 密切觀察是否出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性昏迷的征象。② 嚴(yán)密觀察和記錄病人的生命生命體征、神志、24h液體出入量等的變化。③遵醫(yī)囑定時(shí)床邊檢測(cè)血糖的變化，及時(shí)準(zhǔn)確檢測(cè)血糖變化，準(zhǔn)確做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢，并將檢查結(jié)果及時(shí)通知主管醫(yī)師。護(hù)理評(píng)估:病史：患者發(fā)現(xiàn)血糖上升10余年，控制欠佳半年。無(wú)過(guò)敏史，無(wú)既往史，無(wú)暈眩史，有血吸蟲病疫區(qū)接觸史以及長(zhǎng)期服用降血糖藥物。一般狀況：患者食欲、睡眠、排便、排尿和活動(dòng)都正常。自理能力：全部自理 行動(dòng)能力：扶行 心理社會(huì)方面：患者了解測(cè)量血糖的方式、缺乏有關(guān)高血糖的知識(shí)；心理情緒狀態(tài)焦慮；退休在家；家屬婚姻狀況美滿。護(hù)理體檢：生命體征：T： ℃ P：75次/分 R：18次/分 BP：110/70mmHg 體重：53kg意識(shí)情況：清醒 皮膚情況：正常 皮膚完整性：完整 語(yǔ)言表達(dá)：清晰 營(yíng)養(yǎng)狀況：良好 自覺癥狀：無(wú)護(hù)理診斷：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量②潛在并發(fā)癥：糖尿病足、低血糖反應(yīng)、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷。③有感染的危險(xiǎn)④知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病的預(yù)防和自我護(hù)理知識(shí)⑤焦慮：與擔(dān)心疾病對(duì)身體的影響有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：①病人住院期間病情得到有效控制，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。②病人情緒穩(wěn)定，積極配合治療。③病人合理正確制定飲食計(jì)劃 ，營(yíng)養(yǎng)均衡；病情許可下進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)量；保持衛(wèi)生清潔。護(hù)理措施：飲食治療：是重要的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)嚴(yán)格、長(zhǎng)期的執(zhí)行，控制總熱量（總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重*熱卡）、合理配合（50％~60％的碳水化合物、小于15％蛋白質(zhì)）、進(jìn)
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