全身體格檢查ppt課件-在線瀏覽
2025-04-10 16:12本頁面
【正文】 查胸廓的彈性 ? 拇指按壓胸骨柄及胸骨體中、下部，了解有無壓痛 ? 胸廓的擴(kuò)張度：兩手掌及伸展的手指平放在胸廓前下部的對稱處， 左右拇指沿肋緣指向劍突，拇指尖在正中線的對稱部位，指尖 相距 2厘米 ，令被檢者作深呼吸進(jìn)行檢查 ? 語顫檢查胸壁兩側(cè)上、中、下三個部位，每處雙手作 一次交叉 18 肺部的叩診 ?間接叩診，板指與肋骨平行 ?從第一至第四肋間進(jìn)行 ?按 由外向內(nèi)、自上而下、兩側(cè)對稱 的原則先直接叩診后間接叩診 ?標(biāo)記時， 翻轉(zhuǎn)板指 ，取 板指中部 用記號筆標(biāo)記，計算肋間予以記錄。用 示指及中指并攏 ，指腹確定心尖博動的位置，用手掌的 尺側(cè)緣 感覺震顫及心包摩擦感 ?心臟的叩診從 心尖博動外 23厘米（左第五肋間）開始， 沿肋間由外向內(nèi)，自下而上，叩出心臟的相對 濁音界并標(biāo)記?？偣?7個點(diǎn) ?心臟的聽診順序為心尖部 肺動脈瓣區(qū) 主動脈瓣區(qū) 主動脈瓣第二聽診區(qū) 三尖瓣區(qū) 22 囑被檢者坐起，充分暴露背部 23 背部胸廓運(yùn)動與語顫的檢查 ?胸廓運(yùn)動：兩拇指放在 第 10肋 水平后正中線的兩側(cè)，其余手指置于胸廓的兩側(cè)， 拇指 間距 2厘米 ，兩手向脊柱方向推擠，使皮膚松弛，囑被檢者作深呼吸以了解兩側(cè)是否對稱 ?用兩手放在 肩胛間區(qū)上、下、內(nèi)、外及肩胛下區(qū)對稱部位 檢查語顫，注意雙手交叉比較 24 肺尖的檢查及背部的叩診 ?檢查者 立于被檢者后面 ，用 指指 叩診，可先左側(cè)，后右側(cè)。 ?背部叩診肩胛間區(qū)左右上下共 4個部位，左右腋后線、肩胛線左右上下共 4個部位，總共 12個點(diǎn) 25 肺下界移動度的檢查 肺下界移動度：沿 肩胛線 處自上而下，叩出 平靜呼吸 時的肺下界，囑被檢者作 深吸氣 后屏住呼吸，同時迅速由此沿左肩胛線向下叩出 濁音區(qū)，作出標(biāo)記 ，恢復(fù)平靜呼吸，再囑被檢者 深呼氣 ，且屏住，照上向上叩出濁音區(qū)，作出標(biāo)記。 26 背部聽診 ?聽診有肩胛間區(qū)上下、左右共 4個部位，左右腋后線、肩胛線上下左右共 4個部位，總共為 1２ 個部位 ?語音震顫肩胛間區(qū)脊柱兩側(cè)和肩胛下區(qū)共4個點(diǎn) 對比檢查 27 腹壁的觸診 ?淺觸診：用近端手指的掌面輕觸 ?力度：下壓腹壁 １厘米 的深度 ?一般從 左下腹 開始，沿 逆時鐘方向至臍部結(jié)束 ?深觸診的手法與方向相同，僅力度加大，壓力為下壓腹壁 ２厘米以上 28 肝臟的觸診 ?多用雙手觸診
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1