體格檢查新帶ppt課件-在線瀏覽
2025-02-28 00:28本頁面
【正文】 變、關(guān)節(jié)、軟組織以及淺表的動(dòng)脈、靜脈神經(jīng)、陰囊和精索等。? 深部滑行觸診法（ deep slipping palpation）? 雙手觸診法（ bimanual palpation）? 深壓觸診法（ deep press palpation）? 沖擊觸診法（ ballottement）基本檢查法? 叩診（ percussion）? 是以手指叩擊身體表面，使之震動(dòng)產(chǎn)生音響，傳導(dǎo)至被檢查的組織器官后反射回來，根據(jù)震動(dòng)和音響的特點(diǎn)來判斷被檢部位有無異常的方法。見于正常肺部。正常見于胃泡區(qū)及腹部，病理時(shí)見于肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹等。? 濁音（ dullness）： 音調(diào)高、音響弱、持續(xù)時(shí)間短。? 實(shí)音（ flatness）： 音調(diào)更高、音響更弱、持續(xù)時(shí)間更短。 基本檢查法? 聽診（ ausculation）? 是利用聽覺聽取來自機(jī)體各部的聲音并判斷其是否正常的方法。? 異常氣味的來源：皮膚、黏膜、呼吸道的分泌物，胃腸道的嘔吐物和排泄物，膿液、血液等。? 一般檢查的內(nèi)容：性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發(fā)育與營養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢(shì)、步態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等。與性激素有關(guān)，女性與雌激素和雄激素有關(guān)，男性僅與雄激素有關(guān)。? 2 某些疾病對(duì)性征的影響：腎上腺腫瘤和長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可使女性男性化；慢性肝病可使男性乳房發(fā)育。全身狀態(tài)? 年齡（ age）： 一般通過問診獲得，特殊情況下通過觀察皮膚的彈性和光澤、肌肉的狀態(tài)、毛發(fā)的顏色和分布、面與頸部的皺紋、牙齒的狀態(tài)等進(jìn)行大致的判斷。全身狀態(tài)? 生命征（ vital sign）： 包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。? 體溫（ body temperature）? 口測(cè)法： 5分鐘， ~? 肛測(cè)法： 5分鐘， ~? 腋測(cè)法： 10分鐘， 36~37度? 生理情況下，早晨低、下午高， 24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過1度；運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后略高；老年人略低；月經(jīng)期和妊娠期略高。生命征? 體溫的記錄方法： 應(yīng)將體溫測(cè)定的結(jié)果及時(shí)記錄于體溫單上。? 體溫測(cè)量誤差的常見原因 :檢查前未將汞柱甩至 36度以下；未將體溫計(jì)夾緊；附近有影響局部體溫的冷熱物品；檢測(cè)前以熱毛巾擦拭腋下等。? 標(biāo)準(zhǔn)體重（ kg） =身高 (cm)—105? 超過 10%為超重， 20%為肥胖，下降 10%為消瘦? 體重指數(shù)（ BMI） =體重（ kg)/身高 2（ m2)? 中國正常成人標(biāo)準(zhǔn)： ，小于 ， ≥25為肥胖。? 發(fā)育異常：巨人癥、侏儒癥、呆小病。全身狀態(tài)?體型（ habitus）：?是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)。全身狀態(tài)? 營養(yǎng)狀態(tài)（ state of nutrition）：? 根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷。? 良好：黏膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好、皮下脂肪豐滿有彈性、肌肉結(jié)
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