體格檢查是基本功ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 04:57本頁(yè)面
【正文】 3. 叩診：濁音或?qū)嵰? 4. 聽(tīng)診：呼吸音減弱，語(yǔ)音共振減弱，積液上方聽(tīng)到支氣管呼吸音，干性胸膜炎階段，聽(tīng)到胸膜摩擦音 氣胸 Pneumothorax 氣胸 ? 癥狀 ：突然胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，少量氣胸，癥狀不明顯，張力性氣胸，有生命危險(xiǎn) ? 體征 ： ：胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 ：氣管移向健側(cè)，語(yǔ)顫減弱 ：鼓音 ：呼吸音消失 肺功能檢查 概述 1. 呼吸的生理功能：氣體交換 2. 肺的呼吸功能：有通氣和換氣兩個(gè)環(huán)節(jié) 3. 肺功能檢查的內(nèi)容：肺容積，通氣和換氣，血流，呼吸動(dòng)力等 概述 肺功能測(cè)定是以呼吸生理為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)計(jì)量測(cè)試技術(shù)，是現(xiàn)代肺科（內(nèi)科、外科）不可缺少的檢測(cè)項(xiàng)目。疾病可改變呼吸類型。 第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志 ? ：肺和胸膜的界線 ３：肺的界線 肺尖，肺上界，肺外側(cè)界，肺內(nèi)側(cè)界，肺下界，葉間肺界。 下葉：背段，內(nèi)基底段，前基 底段，外基底段，后基底段。 第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志 ? :自然陷窩和解剖區(qū)域 腋窩，胸骨上窩，鎖骨上窩，鎖骨下窩，肩胛上區(qū)，肩胛下區(qū)，肩胛間區(qū) 第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志 ? :肺和胸膜的界線 右側(cè)：粗，短，陡直，三支 左側(cè)：細(xì)，長(zhǎng)，傾斜度大，兩支 第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志 ?：肺和胸膜的界線 右肺：上葉：尖段，后段， 前段。診斷學(xué) Diagnostics 第五章 胸部 ? 概述 ：?jiǎn)栐\，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，特殊儀器檢查 第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志 ? :胸部的骨骼標(biāo)志 胸骨上切跡；胸骨柄；胸骨角（分叉；心房上緣；上下縱隔；第 5胸椎）腹上角；劍突；肋骨；肋間隙；肩胛骨（肩胛下角）；脊柱棘突；肋脊角。 第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志 ? :胸部體表垂直線標(biāo)志 前正中線，鎖骨中線，胸骨線，胸骨旁線，腋前線，腋中線，腋后線，后正中線，肩胛下角線。 中葉：外段，內(nèi)段。 第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志 ?：肺和胸膜的界線 左肺：上葉：尖后段，前段， 上舌段，下舌段 下葉：背段，前內(nèi)基段，外基底段，后基底段。 第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志 ? ：肺和胸膜的界線 ４ .胸膜 臟層胸膜：斜裂，水平裂 壁層胸膜 第二節(jié) 胸壁 胸廓 乳房 ? ：胸壁 第二節(jié) 胸壁 胸廓 乳房 ? ：胸廓 扁平胸，桶狀胸，佝僂病胸，胸廓一側(cè)變形，胸廓局部隆起，脊柱畸形 第三節(jié) 肺和胸膜 ? ：望診 （一）呼吸運(yùn)動(dòng) （ 1）呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：通過(guò)中樞神經(jīng)和神經(jīng)反射的調(diào)節(jié)（高碳酸血癥，低氧血癥，代謝性酸中毒，肺牽張反射，意識(shí)） (2) 吸呼運(yùn)動(dòng)的類型：腹式；胸式。 望診 （一）呼吸運(yùn)動(dòng) （ 3）呼吸困難：吸氣性，呼氣性；呼吸困難的體位因病因而不同 a. 端坐呼吸：充血性心衰，二尖瓣狹窄，重癥哮喘，肺氣腫，慢支 b. 轉(zhuǎn)臥呼吸：充血性心衰，神經(jīng)性疾病 c. 平臥呼吸：肺葉切除后，神經(jīng)性疾病，肝硬化，低血容量 望診 （一）呼吸運(yùn)動(dòng) （ 3）呼吸困難：引起呼吸困難的常見(jiàn)疾病，特點(diǎn)和伴隨癥狀 呼吸困難的常見(jiàn)疾病，特點(diǎn)和伴隨癥狀 ?哮喘：發(fā)作性，兩次發(fā)作間無(wú)癥狀，伴隨喘息，胸悶，咳嗽，咳痰 ?肺炎：逐漸起病，勞力性，伴隨咳嗽，咳痰，胸膜炎性疼痛 呼吸困難的常見(jiàn)疾病特點(diǎn)和伴隨癥狀 ?肺水腫：突發(fā)呼吸困難，伴隨呼吸加快，咳嗽，斷坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難 ?肺纖維化：進(jìn)行性呼吸困難，伴隨呼吸加快，干咳 呼吸困難的常見(jiàn)疾病特點(diǎn)和伴隨癥狀 ?氣胸：突然發(fā)作，中重度呼吸困難，伴隨突然胸痛 ?肺氣腫：逐漸起病，重度呼吸困難，疾病進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)咳嗽 呼吸困難的常見(jiàn)疾病特點(diǎn)和伴隨癥狀 ?慢性支氣管炎：疾病進(jìn)展和感染時(shí)發(fā)生，伴隨慢性咳嗽，咳痰 ?肥胖：勞力性 望診 （二）呼吸頻率：１２－２０次／分，呼吸：脈搏１：４ １．呼吸過(guò)速： ２．呼吸過(guò)緩： ３．呼吸深度的變化： 望診 （二）呼吸頻率： ３．呼吸深度的變化： a. 呼吸淺快：見(jiàn)于呼吸肌麻痹，腹水以及肺部疾病 b. 呼吸深快：見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)；情緒激動(dòng)過(guò)度緊張，可以造成呼吸性鹼中毒；kussmaul呼吸（見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒） 望診 （三）呼吸節(jié)律： １．潮式呼吸 ２．間停呼吸：又稱比奧呼吸，更為嚴(yán)重，預(yù)后不良 發(fā)生１和２的機(jī)制：呼吸中樞興奮性降低，多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 望診 （三）呼吸節(jié)律： ３．抑制性呼吸 ４．嘆氣樣呼吸 異常呼吸類型的病因和特點(diǎn) １．呼吸停止：呼吸消失見(jiàn)于心臟停搏 ２．比奧呼吸：規(guī)律呼吸后出現(xiàn)長(zhǎng)周期呼
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1