大學(xué)生常見心理問題-在線瀏覽
2025-03-10 15:15本頁面
【正文】 吞咽困 難、 上腹部不適、頭疼、頭暈、耳鳴、震顫和睡眠障礙等。 恐怖癥 ? 恐怖癥（ phobia）是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人極力 回避 所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。如八十年代末，美國的調(diào)查顯示單純恐怖癥（現(xiàn)歸于特定恐怖癥）和社交恐怖癥的患病率分別是 %和 %。 臨床分類 ? .1 場所恐怖癥(agoraphobia) 害怕對象主要為某些特定環(huán)境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時沒有即刻能用的出口； . 2 .2 社交恐怖癥 (social phobia) ? 害怕對象主要為社交場合（如在公共場合進(jìn)食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些 難堪的行為 等）和人際接觸（如在公共場合與人接觸、怕與他人目光 對視 ，或怕在與人群相對時 被人審視 等） . 特定恐怖癥 (specific phobia) ? 害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等； 恐怖癥與焦慮癥的區(qū)別： ? 廣泛性焦慮患者的焦慮癥狀不針對客觀存在的 明確 的對象，且 無回避行為 。 軀體形式障礙 ? 軀體化障礙： ? 疑 病 癥 擔(dān)心或相信患病的先占觀念：沉溺于某種事物中，影響了對周圍事物的理解。 ? 近些年，神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷，在美國和西歐已不作此診斷。隨著各種特殊綜合征和精神障礙（尤其是神經(jīng)癥）亞型的進(jìn)一步劃分，使這一疾病概念迅速縮小。 提示 ： 防止泛化，不要把有抑郁情緒的都診斷為抑郁癥 抑郁性神經(jīng)癥與抑郁癥的區(qū)別 ? 抑郁癥（內(nèi)源性） 抑郁性神經(jīng)癥 原 因 內(nèi)因為主 心因為主 實驗室檢查 遞質(zhì)改變 多沒有 年 齡 25歲以后，終生 青壯年 興 趣 普遍減少 部分喪失 無力癥狀 明 顯 很 少 自我評價 明顯下降、自責(zé) 下降、不自責(zé) 人際交往 主動及被動均下降 主動下降、被動不降 自 知 力 有缺損、被動求醫(yī) 保持，主動求醫(yī) 癥 狀 晨重晚輕 無此特點 軀體癥狀 無 明顯 病 程 常自緩，慢性少 多為慢性， ≥2年 預(yù) 后 緩解好，可復(fù)發(fā) 多遷延 人格障礙 人格障礙 (personality disorder)指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。 ? 【 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 】 特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人 (如家屬 )感到痛苦或社會適應(yīng)不良。 ? 【 排除標(biāo)準(zhǔn) 】 人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果。 人格障礙不同于人格改變 人格障礙的分類 及主要表現(xiàn) A組 —— 古怪組： 偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型 B組：戲劇化組、情緒化組、不穩(wěn)定組：反社會型、沖動型、邊緣型、表演型、自戀型 C組：焦慮組： 回避型、依賴型、強(qiáng)迫型 A組 ? 古怪，對別人懷疑，很難與別人建立人際關(guān)系，很難適應(yīng)整個社會系統(tǒng) 偏執(zhí)型人格障礙 ? 以猜疑和偏執(zhí)為特點，始于成年早期，男性多于女生。 分裂樣人格障礙 ? 以觀念、行為和外貌裝飾的 奇特，情感冷漠及人際關(guān)系 明顯缺陷為特點。% ? 他們常具有某些奇異的信念或與文化背景不相稱的行為，表現(xiàn)為奇怪的、反常的舉止及外貌，如服飾奇特、不修邊幅等。在感情方面表現(xiàn)對人的冷漠，對自己的親人也不例外，常常表情淡漠，缺乏深刻或生動的情感體驗。 ? 提示：過度害羞 —— 當(dāng)心分裂型人格 B 組 ? 不適當(dāng)?shù)幕驑O端的行為。 反社會性人格障礙 ? 以行為不符合社會規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對人冷酷無情為特點，男性多于女性。 ? 30歲后會減輕 沖動性人格障礙 ? 以情緒易激惹、情感爆發(fā)和行為沖動為其特征。 ? 其主要特征： 情緒反復(fù)無常，有不可預(yù)測和不考慮后果的傾向，有時雖可意識到自己行為的錯誤，但行為暴發(fā)難以控制，還可有自傷行為；情緒的反應(yīng)常在受阻或受到批評、指責(zé)時；生活無目的，隨意性強(qiáng)，做事堅持性很差，虎頭虎尾，常不顧及事情的后果；人際關(guān)系不穩(wěn)定，與他人要好時不惜獻(xiàn)出自己的一切，翻臉時又可置其于死地，因此與他人幾乎很難維持持久的友誼。 邊緣型人格障礙 ? 人際關(guān)系、行為、情感和自我意象的不穩(wěn)定； ? 情緒多在抑郁、焦慮和憤怒間波動，很不穩(wěn)定； ? 有自殺、物質(zhì)濫用、危險性行為、自殘行為。此種人格障礙者外表迷人、熱心、好交際，但是，常是不真誠的、膚淺的。 %,女多與男。 自戀型人格障礙 ? 有自大和自我中心的傾向，但也常伴有階段性的自卑感。 缺乏移情能力。 焦慮性人格障礙 ? 又稱 “回避性人格障礙” ，以一貫感到緊張、缺乏安全感、自卑和社會性退縮或回避為特征。其基本表現(xiàn)為持久、廣泛的內(nèi)心緊張和憂慮，無能感和過分的否定評價。他們特別靦腆、怕差和被曝光，缺乏自我認(rèn)同和價值感。 7%，女多于男； ? 主要表現(xiàn) : 極端地缺乏自信，害怕自己作出決定，要求他人（如父母或配偶）為自己生活的重要方面擔(dān)負(fù)責(zé)任，以此應(yīng)付環(huán)境的要求；將自己的需要附屬于所依賴的人，過分地服從他人的意志，即便是自己合理的需求，如果與被依賴的人的意志相
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