大學(xué)生常見心理問題-全文預(yù)覽
【正文】 為特征（不限于精神障礙發(fā)作期）在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的。在我國(guó)神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少，其原因主要在于醫(yī)生對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)有了變化。而恐怖障礙者在預(yù)感到或暴露與恐怖的對(duì)象時(shí)會(huì)產(chǎn)生驚恐發(fā)作，這時(shí)驚恐發(fā)作僅作為伴發(fā)的次要診斷。 患病情況 近年來(lái)此癥在國(guó)外的患病率有增多的趨勢(shì)，這主要是由于診斷標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越寬松。這些軀體癥狀又會(huì)成為病人擔(dān)憂的內(nèi)容，從而進(jìn)一步加重焦慮，并形成惡性循環(huán)。 ? 特點(diǎn) ： 1） 患者的焦慮 既無(wú) 確定的對(duì)象，又無(wú) 具體的內(nèi)容。 廣泛性焦慮 ? 一 種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。 驚恐障礙的終生患病率大約為%~2%，大多在成年早期發(fā)病，女：男 =2： 1。在兩次發(fā)作的間歇期，患者因害怕下一次發(fā)作而有期待性焦慮。 ? 其核心癥狀： 極度的恐懼、瀕死感和末日感 。 焦慮癥的焦慮癥狀是 原發(fā) 的，凡 繼發(fā) 于高血壓、冠心病、甲亢等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征?；颊唠m然力圖擺脫，但卻擺脫不了，并因此而萬(wàn)分緊張苦惱、心煩意亂、焦慮不安，并出現(xiàn)軀體癥狀。 臨床分類 – 強(qiáng)迫觀念（思維） 強(qiáng)迫行為。 神經(jīng)癥的流行病學(xué)（ 2） 國(guó)內(nèi)資料 ? 2022，上海市社區(qū)中，神經(jīng)癥患病率為 ‰ ? 2022，中山市神經(jīng)癥 (均為現(xiàn)患病例 )的時(shí)點(diǎn)患病率為‰ 神經(jīng)癥特點(diǎn)： ? 沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性基礎(chǔ)； ? 有自知力； ? 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰]有損害； ? 行為保持在社會(huì)所能接受的限度內(nèi)； ? 人格沒有瓦解； ? 有心理障礙，主要表現(xiàn)為過分焦慮、抑郁、恐怖癥、強(qiáng)迫癥。 我校大學(xué)生心理咨詢問題分析 我們將 0607學(xué)年第一學(xué)期心理咨詢的 386人次咨詢情況分類 總計(jì) % 結(jié)果排序 神經(jīng)癥及人格問題 106 1 戀愛問題 75 2 人際關(guān)系問題 65 3 學(xué)習(xí)問題 53 5 個(gè)人發(fā)展 49 4 家庭問題 26 6 經(jīng)濟(jì)問題 5 其 他 53 嚴(yán)重心理異常與輕度心理異常的區(qū)別 ? 嚴(yán) 重 輕 度 心理異常 心理異常 精神病性癥狀 重 輕 社會(huì)適應(yīng) 喪失 部分喪失 人格改變 明顯 部分 自 知 力 沒有 有 主動(dòng)求治 不會(huì) 會(huì) 二、 大學(xué)生常見心理問題的識(shí)別 神 經(jīng) 癥 定義和概念（ 1） 神經(jīng)癥的描述性定義 ? 神經(jīng)癥為一組沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)的精神障礙，患者主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，使其心理和社會(huì)功能受到妨礙。大學(xué)生常見心理問題 趙中 一、大學(xué)生心理健康狀況簡(jiǎn)介 根據(jù)一項(xiàng)以全國(guó) 顯示，約 ％的人有不同程度的心理障礙。 南京中醫(yī)藥大學(xué) 新生心理健康狀況的調(diào)查研究 我們從 2022年開始對(duì)全校新生進(jìn)行 心理普查，從 10年心理普查結(jié)果看， 新生的心理問題呈上升趨勢(shì)， 由 2022年的 16%上升到 2022年的 20%。 ?發(fā)達(dá)國(guó)家調(diào)查 ， 在綜合醫(yī)院門診病人中略高于 1/3的是軀體疾病 ， 1/3是心身疾病 ， 其余近 1/3是心理疾病 ， 尤其是神經(jīng)癥 。此病大多于青春期前后或成年早期起病，也有些病例起病年齡更早， 2/3的患者在 25歲以前出現(xiàn)癥狀， 35歲以后首發(fā)癥狀者不足 15%；男女比例基本接近。這些體驗(yàn)雖不是自愿產(chǎn)生，但仍屬于患者自己的意識(shí)。主要分為 驚恐發(fā)作 和 廣泛性焦慮 兩種。發(fā)作常突然發(fā)生，在 10分鐘左右癥狀到達(dá)高峰。發(fā)作時(shí)進(jìn)行精神檢查可發(fā)現(xiàn)患者言語(yǔ)困難或記憶力受損。 ? 患病情況 約有 20%的成人一生中至少有過一次驚恐發(fā)作的體驗(yàn)。 ? 患者往往害怕自己因心臟或呼吸系統(tǒng)疾病而致死，約 20%的患者發(fā)作時(shí)有暈厥表現(xiàn)。 、臨床表現(xiàn) ? 核心癥狀 包括擔(dān)憂、緊張、不安全感、焦慮不安和害怕等不同程度的表現(xiàn)，并常伴有易激惹、注意集中困難和對(duì)聲或光敏感。 2） 伴有 植物神經(jīng)功能亢進(jìn)表現(xiàn) ， 如心悸、胸悶、出汗、過度換氣、口干、吞咽困 難、 上腹部不適、頭疼、頭暈、耳鳴、震顫和睡眠障礙等。病人極力 回避 所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。 臨床分類 ? .1 場(chǎng)所恐怖癥(agoraphobia) 害怕對(duì)象主要為某些特定環(huán)境，如廣場(chǎng)、閉室、黑暗場(chǎng)所、擁擠的場(chǎng)所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時(shí)沒有即刻能用的出口； . 2 .2 社交恐怖癥 (social phobia) ? 害怕對(duì)象主要為社交場(chǎng)合（如在公共場(chǎng)合進(jìn)食或說(shuō)話、聚會(huì)、開會(huì)，或怕自己作出一些 難堪的行為 等）和人際接觸（如在公共場(chǎng)合與人接觸、怕與他人目光 對(duì)視 ，或怕在與人群相對(duì)時(shí) 被人審視 等） . 特定恐怖癥 (specific phobia) ? 害怕對(duì)象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動(dòng)物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等； 恐怖癥與焦慮癥的區(qū)別： ? 廣泛性焦
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