20xx臨床醫(yī)師考試微免知識考點總結(jié)-在線瀏覽
2024-12-17 15:51本頁面
【正文】 （ D 群） 。 壁： 促 進內(nèi)毒素吸收甚至中毒性休克。 ： 里急后重。 抗原：抗吞噬細(xì)胞吞噬作用 ； ：外毒素 ； ：體溫升高，白細(xì)胞數(shù)下降、休克 。肥達氏反應(yīng) 。 第十一單元 弧菌屬 本屬細(xì)菌與腸桿菌科的主要不同點是氧化酶試驗陽性及位于菌體一端的 單根鞭毛 。 ：毒性強烈的 外毒素 。 副溶血性弧菌 ： 嗜鹽性細(xì)菌，主要引起食物中毒 。 破傷風(fēng)梭菌 ：革陽， “ 鼓槌狀 ” 。 破傷風(fēng)痙攣毒素的致病機理：作用于脊髓前角運動細(xì)胞，封閉了抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)，導(dǎo)致骨骼肌強直性收縮，出現(xiàn)破傷風(fēng)特有的苦笑面容和角弓反張等臨床癥狀 。 產(chǎn)氣莢膜梭菌 ：革陽， “ 洶涌發(fā)酵 ” 。 α 毒素：作用類似于卵磷脂酶，溶解血細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成血管通透性 增加，形成水腫。 肉毒梭菌 ：網(wǎng)球拍狀 ， 肉毒毒素：作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng) 肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩性麻痹 。 第十三單元 棒狀桿菌屬 白喉棒狀桿菌 ： 革陽，無菌毛、無莢膜、不形成芽孢 。 第十四單元 分枝桿菌屬 細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì) ， 又稱抗酸桿菌 。 結(jié)核分枝桿菌 ： 無莢膜、無鞭毛、無芽胞 。 紅腫硬結(jié)直徑 結(jié)果分析 5mm 陽性，機體細(xì)胞免疫功能正常，曾感染（或接種）過結(jié)核桿菌（疫苗） 15mm 強陽性，可能存在活動性結(jié)核病灶 陰性 未感染過結(jié)核桿菌 麻風(fēng)分枝桿菌 ： 革蘭染色及抗酸染色均陽性 。利福平。奴卡菌屬 ： 不屬于人體正常菌群，不引起內(nèi)源性感染 。 布魯菌屬：布氏桿菌；耶爾森菌屬：鼠疫耶氏菌 ； 芽胞桿菌屬：炭疽芽胞桿菌 。 耶爾森菌屬 ：鼠疫耶氏菌 ：革陰， 肺鼠疫：吸入染菌 的塵埃 ， 黑死病 。 炭疽毒素：直醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)： 接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管通透性，血液粘稠度增高導(dǎo)致感染性休克及 DIC。 百日咳鮑特菌 ：革陰， 百日咳病程：（ 1）卡他期；（ 2）痙咳期；（ 3）恢復(fù)期 。 幽門螺桿菌呈弧形， S形或海鷗狀，有鞭毛，革蘭染色陰性。幽門螺桿菌尿素酶豐富，是鑒定的主要依據(jù)。 嗜肺軍團菌 ：革陰， 胞內(nèi)寄生菌 。假單胞菌屬 ： 銅綠假單胞菌俗稱綠膿桿菌， 革陰 ，耐受多種化學(xué)消毒劑及抗生素 。 支原體油煎蛋樣菌落 。 ：除衣原體外，是引起非淋球菌性尿道炎的主要病原體 。 胞壁結(jié)構(gòu)，革陰，大小介于細(xì)菌和病毒之間。 。 第二十單元 衣原體 ： 能通過濾菌器，專性細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式進行增殖并具有獨特的增殖周期的原核細(xì)胞型微生 。主要病原性衣原體 ： 一、沙眼衣原體 ；二、肺炎衣原體 。常用 鍍銀染色法 。 一期梅毒：硬性下疳 ；二期梅毒：全身皮疹 ； 三期梅毒：自身損傷 。是萊姆病的病原體，傳播媒介是蜱 。不含葉綠素、無根、莖、葉的分化 。分為單細(xì)胞和多細(xì)胞真菌兩大類。多細(xì)胞真菌的特點：又稱為霉菌，由孢子出芽繁殖形成。 （一）菌絲：孢子長出芽管，逐漸延長呈絲狀體，稱為菌絲。 （蠶豆發(fā)芽） （二）孢子：孢子是真菌的繁殖器官，一條菌絲上可形成多個孢子 。二、白假絲酵母菌（白色念珠菌）粘膜感染以鵝口瘡最為多見 。 第二十三單元 病毒的基本性狀 病毒的大小和形態(tài) : 專性活細(xì)胞內(nèi)寄生，以復(fù)制的方式增殖 。 病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)： 毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成 ： 病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成 ，核酸 +蛋白質(zhì)衣殼=核衣殼 +刺突截取宿主細(xì)胞膜 =病毒的包膜。糖類參與構(gòu)成病毒刺突成分 。 理化因素對病毒的影響 ：由于衣殼是蛋白，所以病毒怕熱不怕冷， PH68。 朊粒 ：無核酸，傳染性海綿狀腦病 。 病毒的感染類型 ： 染 3. 慢發(fā)病毒感染 ： 出現(xiàn)慢性進行性疾病，最終為致死性的感染。 病毒的致病機制 ：溶細(xì)胞性感染 （無包膜） 、穩(wěn)定狀態(tài)感染 （有胞膜） 和整合感染 （逆轉(zhuǎn)錄 RNA，腫瘤）。 干擾素的抗病毒作用是間接抑制作用 。 α 、 β干擾素屬于 I 型干擾素， γ 干擾素屬于 II 型干擾素 。 第二十五單元 病毒的感染的檢查方法與防治原則 病毒感染的檢查方法 ： 常用的血清學(xué)診斷方有中和試驗、補體結(jié)合試驗和血凝抑制試驗 。2）基質(zhì)蛋白（ M 蛋白 ）：位于病毒包膜與核心之間，抗原性穩(wěn)定，具有型特異性。 HA 和 NA抗原性不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，是流感病毒分亞型的依據(jù) 。 腮腺炎病毒 ： 腮腺腫大 可自愈， 青春期感染者可引起睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥 。 腺病毒 ： 無包膜的雙股 DNA 病毒 ， 可引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化和腫瘤形成 。 脊髓灰質(zhì)炎病毒 ： I、 II、 III 三個血清型，三型間無交叉免疫反應(yīng) 。 柯薩奇病毒與?？刹《?：無菌性腦膜炎 、 皰疹性咽炎、胸痛、心肌炎、心包炎、手足口病 。 第二十八單元 肝炎病毒 甲乙丙丁戊，一頭一尾急性糞口傳。病毒外衣殼，相當(dāng)于一般病毒的胞膜。病毒基因組為不完整的環(huán)狀雙股 DNA，完整的單鏈為負(fù)鏈，較短 的單鏈為正鏈 。 （ HBsAg） :是 Dane顆粒外衣殼的組成成分 。 2. 核 心 抗 原（ HBcAg）：為內(nèi)衣殼成分，其外由HBsAg 覆蓋，故不易在血循環(huán)中檢測到?？?HBc IgM 抗體陽性常提示 HBV 處于復(fù)制狀態(tài) 。 丙型肝炎病毒（ HCV） ：免疫逃逸而轉(zhuǎn)慢性，輸血。丁肝撿垃圾醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)： 的。 第二十九單元 蟲媒病毒 流行性乙型腦炎病毒 ： 三帶喙庫蚊 ，幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最主要的中間宿主或擴散宿主 。 第三十單元 出血熱病毒 漢坦病毒： 單股負(fù)鏈 RNA， 包膜上有血凝素刺突 ，鼠尿。 腎綜合征出血熱 和 漢坦病毒肺綜合征 。 病毒經(jīng)口腔，呼吸道和生殖器粘膜以及破損皮膚侵入人體 。最常見的是齒口炎，在牙齦、咽頰部粘膜產(chǎn)生成群皰疹。 發(fā) ： HSV1 可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上迷走神經(jīng)節(jié)； HSV2 潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。人是 VZV 的唯一自然宿主，皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞 。 巨細(xì)胞病毒 CMV： 體內(nèi)感染上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和精子細(xì)胞等；體外只能在人成纖維細(xì)胞中增殖 。 EB 病毒（ EBV） ： 一種嗜B細(xì)胞的人皰疹病毒，主要侵犯 B細(xì)胞 。 非洲兒童惡性淋巴瘤：又稱 Burkitt 淋巴瘤 。 第三十二單元 反轉(zhuǎn)錄病毒 人類免疫缺陷病毒（ HIV ） ， gp120:識別宿主細(xì)胞表面受體，并與之結(jié)合，完成病毒的吸附 。 陽 性 者 必 須 用 免 疫 印 跡（ Western blot analysis）法作確證試驗 。病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時，在胞漿內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱 內(nèi)基小體 （圖332），對狂犬病毒的診斷很有價值。第 1， 3， 7， 14， 28 天各肌肉注射 1ml。疣，瘊子，宮頸癌 。每小時 3mm 速度作向心性擴展，一般不入血。臨表：潛伏 13 個月。 ：恐水癥神清。傷口處理： 合用。 狂犬病免疫血清浸潤 40IU/kg。嚴(yán)重者 10 針， 0～ 6 日個一針， 1 90，再各一針 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 第 一 單 元 緒 論 免疫器官 ： 中樞 ： 胸腺 、 骨髓 、 法氏囊（禽類） 。免疫系統(tǒng)功能： 穩(wěn)定防御監(jiān)督 。 第 二 單元 抗 原 基本概念 ： 抗原 Ag： 1） 免疫原性 ：產(chǎn)生抗體。 ：是抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團，它是 TCR/BCR 及抗體特異結(jié)合的基本單位，又稱表位 。 抗原的分類 ： 根據(jù)產(chǎn)生抗體是否需 T細(xì)胞參與 ： TdAg； TiAg。 超抗原 SAg： T 細(xì)胞的識別不受 MHC 分子的限制 。 第 三 單元 免疫器官 ： 1）中樞免疫器官：骨髓（腔 上囊）、胸腺、法氏囊（禽類） 。
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