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正文內(nèi)容

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)考點(diǎn)總結(jié)doc-在線瀏覽

2024-08-27 15:47本頁(yè)面
  

【正文】 。但由于我們國(guó)家還設(shè)有計(jì)生委,因此在提問(wèn)某些問(wèn)題可能會(huì)發(fā)生混淆,尤其若出一個(gè)案例題時(shí)?! 。骸 ?)衛(wèi)生指導(dǎo)性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)、遺傳病知識(shí)的教育;  2)衛(wèi)生咨詢(xún)對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn);  3)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)雙方可能影響結(jié)婚或生育的疾病進(jìn)行檢查?! ?;  1)出具檢查證明:是否發(fā)現(xiàn)傳染期的指定傳染病、發(fā)病期的有關(guān)精神病、不易生育的嚴(yán)重遺傳病、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不易生育的其他疾病?! ±}:  醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的,必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)            [答疑編號(hào)911010301:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定,產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)的是:            [答疑編號(hào)911010302:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:A  《母嬰保健法》規(guī)定,婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病是:  、艾滋病、有關(guān)精神病  、傳染病及精神病  、部分傳染病、有關(guān)精神病  、指定傳染病、梅毒等性病  、指定傳染病、有關(guān)精神病  [答疑編號(hào)911010303:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:E ?。ㄈ骸 ?)母嬰保健指導(dǎo):孕育健康后代、防治嚴(yán)重遺傳病、預(yù)防碘缺乏病中;  2)孕產(chǎn)婦保?。盒l(wèi)生咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、心理咨詢(xún)、產(chǎn)前定期檢查;  3)胎兒保?。荷L(zhǎng)發(fā)育監(jiān)護(hù)、咨詢(xún)、指導(dǎo);  4)新生兒保?。荷L(zhǎng)發(fā)育、哺乳、護(hù)理指導(dǎo)?! ∽⒁馀c婚前要檢查的疾病的異同,并注意提問(wèn)方式。 ?。河信R床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)、主治醫(yī)以上的專(zhuān)業(yè)人員。  例題:  根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定,從事醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員必須具有一定的條件,其正確的說(shuō)法為:  ,并具有滿四年住院醫(yī)師工作經(jīng)驗(yàn)  ,并具有主治醫(yī)師以上的技術(shù)職稱(chēng)  ,并具有主治醫(yī)師以上的技術(shù)職稱(chēng)  ,并具有副主任醫(yī)師以上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)  ,并具有主任醫(yī)師以上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)  [答疑編號(hào)911010304:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C ?。ㄎ澹┬姓芾怼 ?guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)主管全國(guó)母幼保健工作,各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作,縣以上地方人民政府管理轄區(qū)內(nèi)的母嬰保健工作。該內(nèi)容是本法的重點(diǎn)之一,由于《母嬰保健法》第32條對(duì)單位資質(zhì)的規(guī)定尚有籠統(tǒng)之處,即凡開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)都要符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)地方縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)許可。這樣仍不清晰,因?yàn)榈胤叫l(wèi)生行政部門(mén)包括省級(jí)、設(shè)區(qū)市級(jí)和縣級(jí)。即:1)遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷由省級(jí)衛(wèi)生廳(局)許可;2)婚前醫(yī)學(xué)檢查由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生局許可;3)助產(chǎn)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)、家庭接生者由縣級(jí)衛(wèi)生局許可?! ??!  ⑦z傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)、進(jìn)行技術(shù)鑒定和開(kāi)具相關(guān)醫(yī)學(xué)證明的,由衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令停止、沒(méi)收非法所得、(按非法所得5千為界)  ,衛(wèi)生行部門(mén)可予以吊銷(xiāo)有關(guān)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目資格或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū):  1)因延誤診治、造成嚴(yán)重后果的;  2)給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的;  3)造成其他嚴(yán)重后果的;  ,一般違法情節(jié)予以警告、責(zé)令停止;對(duì)單位負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人予以行政處分;凡有該類(lèi)兩次以上違法行為或以營(yíng)利為目的的,則吊銷(xiāo)質(zhì)其婦幼保健服務(wù)資格或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)?! ∪?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例  醫(yī)療機(jī)構(gòu),是以救死扶傷、防病治病,為公民的健康服務(wù)為宗旨的社會(huì)組織。按考試大綱要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)是重點(diǎn)。  、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范?! ??!  ! ?,對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診?!  ⑻厥鈾z查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或關(guān)系人簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置主案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施?! ?、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理?! 。斄屑?xì)項(xiàng),并出具收據(jù)?! ≡诎l(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣?!咀煮w:大 中 小】【打印】   一、總則: ?。簽檎_處理醫(yī)療事故,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。  【習(xí)題】 ?。骸    ⒊R?guī)的責(zé)任過(guò)失        [答疑編號(hào)911020101:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B      ,包括護(hù)士  ,情況嚴(yán)重,可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪  《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可能成為醫(yī)療事故的責(zé)任方    [答疑編號(hào)911020102:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C  醫(yī)療事故分級(jí):  一級(jí):造成患者死亡、重度殘疾;  二級(jí):造成患者中度殘疾、器官組損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙;  三級(jí):造成患者輕度殘疾、器官組損傷導(dǎo)致一般功能障礙;  四級(jí):造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果?! ?)封存病歷、封存物品等?! ?yīng)報(bào)告的情形:;;;  【習(xí)題】  ,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的重大醫(yī)療過(guò)失行為是            [答疑編號(hào)911020104:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  ,應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的時(shí)限為:          [答疑編號(hào)911020105:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  、可疑物品等的封存  凡需封存時(shí),應(yīng)醫(yī)患雙方在場(chǎng)?! 〉诙锲奉?lèi):輸液、輸血、注射、藥品等。而不可復(fù)印的在《條例》中沒(méi)有規(guī)定,一般認(rèn)為是會(huì)診記錄?! ?)尸檢前提:醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的;患方近親屬必須同意簽字?!  玖?xí)題】  7.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議需尸檢的,在一般條件和有冰凍條件下,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢  ;5天 ??;7天 ??;7天 ??;5天 ??;10天  [答疑編號(hào)911020107:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C  醫(yī)療事故技術(shù)鑒定  ?。ㄒ唬┯嘘P(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的一般規(guī)定 ?。盒l(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療事故報(bào)告后認(rèn)為需要鑒定的;醫(yī)患雙方發(fā)生爭(zhēng)議要求衛(wèi)生行政部門(mén)處理而需要鑒定的?! ∈状舞b定單位:設(shè)區(qū)的市或省直管縣(市)的醫(yī)學(xué)會(huì)?! 。骸 ?)專(zhuān)家個(gè)體應(yīng)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)及執(zhí)業(yè)道德,具有專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng)3年以上者。若與雙方當(dāng)事人有利益關(guān)系的,應(yīng)回避?!  玖?xí)題】  ,2007年12月該縣人民醫(yī)院發(fā)生了患方認(rèn)為是醫(yī)療事故的爭(zhēng)議,患方首先提出了要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。其中醫(yī)方應(yīng)提交更多詳細(xì)資料。其間可向醫(yī)患雙方調(diào)查取證?! 。b定書(shū)應(yīng)包括:基本情況與要求、提交資料與調(diào)查資料、鑒定過(guò)程說(shuō)明、醫(yī)療行為是否違法、過(guò)失行為與人身?yè)p害的因果關(guān)系、醫(yī)方在損害中的責(zé)任、事故的等級(jí)、對(duì)事故患者的醫(yī)療護(hù)理建議?!  W詻Q定受理之日起,應(yīng)將有關(guān)資料移交給進(jìn)行鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)的期限是:            [答疑編號(hào)911020203:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B  。自決定不予受理之日起,應(yīng)將不受理決定通知申請(qǐng)人的期限是:            [答疑編號(hào)911020205:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B  《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)患雙方當(dāng)事人的任何一方,若對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服時(shí),向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的期限,為收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論:            [答疑編號(hào)911020206:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B ?。ㄈ┎粚籴t(yī)療事故的情形也稱(chēng)醫(yī)療事故排除事項(xiàng),若發(fā)生醫(yī)療事故的民事訴訟,對(duì)醫(yī)方也可稱(chēng)為抗辯事項(xiàng)。  請(qǐng)注意:以上為《條例》規(guī)定的不屬醫(yī)療事故的幾種情形,按規(guī)定都不應(yīng)給予賠償?! ∪⑨t(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督 ?。ㄖ富挤剑┫蛐l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)幚淼臅r(shí)限:在知道或應(yīng)知道損害的一年內(nèi)提出; ?。簽獒t(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén); ?。喊l(fā)生患者死亡、可能二級(jí)以上事故、衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生廳(局)其他規(guī)定的;  :  1)收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后10日內(nèi)決定受理與否;  2)決定受理后5日內(nèi)交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定;  :當(dāng)事人己訴至法院的; ?。骸 ?)醫(yī)患雙方協(xié)商解決后7日內(nèi)報(bào)告,并附協(xié)議書(shū);  2)法院調(diào)解或判決后7日內(nèi)報(bào)告,并附調(diào)解書(shū)或判決書(shū);  四、關(guān)于醫(yī)療事故的賠償 ?。ㄒ唬┽t(yī)療事故賠償爭(zhēng)議解決的途徑: ??;  ,并按雙方自愿原則和本《條例》規(guī)定的賠償范圍處理。此稱(chēng)為“司法救濟(jì)”?! 。ǘ┽t(yī)療事故賠償原則: ??; ?。弧 ??! ?。根據(jù)不同情況預(yù)以賠償?! 。?)無(wú)固定收入者:按醫(yī)療事發(fā)生地上年度人均工資算。若西部地區(qū)偏僻農(nóng)村患者在北京等發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,其獲得牡誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)要比在當(dāng)?shù)馗叱鲈S多,尤其下述的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)?! ?)補(bǔ)助時(shí)間自定殘之日起最長(zhǎng)補(bǔ)30年。若受損害者為70歲以上的,補(bǔ)助時(shí)間不超過(guò)5年?! 。簯?yīng)為普及型的,且應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明?! 。捍艘酁檩^復(fù)雜問(wèn)題,實(shí)際處理過(guò)程中更易產(chǎn)生矛盾?! 。喊磳?shí)際需要的的交通往來(lái)費(fèi),且應(yīng)有憑證。 ?。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地居民年均生活費(fèi)水平。精神慰問(wèn)金賠償也是復(fù)雜問(wèn)題,實(shí)際處理中也有許多矛盾。以上費(fèi)用由醫(yī)療事故單位一次付清。下列各項(xiàng)中,那一項(xiàng)是在該條款中沒(méi)有規(guī)定,而在實(shí)行中又必須充分考慮:            [答疑編號(hào)911020301:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  五、罰則 ?。ㄒ唬┬l(wèi)生行政部門(mén)的法律責(zé)任  ,上級(jí)部門(mén)對(duì)責(zé)任人予以警告、責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的予以責(zé)任人行政處分:  1)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事故報(bào)告不及時(shí)組織調(diào)查;  2)對(duì)重大事故不審查、不移送上級(jí);  3)應(yīng)進(jìn)行事故鑒定而不移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定;  4)對(duì)發(fā)生的事故及對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員處理結(jié)果不上報(bào);  5)對(duì)醫(yī)療事故鑒定書(shū)不審核的?! 。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任  ,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)單位責(zé)任人予以行政處分:  1)不告知病情、醫(yī)療措施和風(fēng)險(xiǎn)的;  2)拒絕患方復(fù)印資料的;  3)不按時(shí)補(bǔ)記搶救病歷的;  4)不按規(guī)定封存、保管、啟封病歷和實(shí)物的;  5)不按規(guī)定要求書(shū)寫(xiě)和保管病歷資料的;  6)不設(shè)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)和配備人員的;  7)不制定事故預(yù)防方案的;  8)不按時(shí)上報(bào)重大醫(yī)療過(guò)失行為的;  9)不按規(guī)定上報(bào)醫(yī)療事故的;  10)不按規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的?! ?,視情節(jié)予以警告;嚴(yán)重的責(zé)令停業(yè)整頓、直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可。  1)行政責(zé)任:行政處分、責(zé)令停止612個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷(xiāo)醫(yī)師證書(shū);  2)刑事責(zé)任:情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的。下列各項(xiàng)中在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中沒(méi)有規(guī)定的是:            [答疑編號(hào)911020302:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C        、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為      [答疑編號(hào)911020303:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:E    [答疑編號(hào)911020304:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D    [答疑編號(hào)911020305:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B  (共用備選答案)  、患者各自的權(quán)利與義務(wù)  ,對(duì)患者實(shí)施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系?!   答疑編號(hào)911020306:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D    [答疑編號(hào)911020307:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:A    [答疑編號(hào)911020308:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B  (共用備選答案)            ,醫(yī)患雙方  [答疑編號(hào)911020309:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B    [答疑編號(hào)911020310:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D  ,當(dāng)事人  [答疑編號(hào)911020311:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:A第三單元 獻(xiàn)血法、藥品管理法、處方管理辦法、麻醉藥品與精神藥品管理?xiàng)l例  、儲(chǔ)存、運(yùn)輸必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。  、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用?! 。瑖?guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)患者自身預(yù)先儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭成員、親友、單位同事及社會(huì)互助獻(xiàn)血?! 。t(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采血,但應(yīng)符合規(guī)定條件,保證用血安全,并由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。  。  、出售無(wú)償獻(xiàn)血血液或非法組織他人買(mǎi)血的,縣以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締,沒(méi)收非法所得,并處十萬(wàn)以下罰款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血血液的,亦要承擔(dān)同樣的法律責(zé)任。  、儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的,縣以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其改正,予以警告,可并處一萬(wàn)元以下罰款。  ,縣以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其改正,情節(jié)嚴(yán)重,造成或可能造成經(jīng)血液傳播傳染病危險(xiǎn)的,限期整頓,對(duì)其主管人員和直接責(zé)任人員予以行政處分;若給獻(xiàn)血者造成健康損害的,應(yīng)依法賠償;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!   《?、藥品管理法 ?。ㄒ唬╆P(guān)于假藥、劣藥的規(guī)定  《藥品管理法》第四十八條和第四十九條規(guī)定,國(guó)家禁止生產(chǎn)(包括配制)和銷(xiāo)售假藥,禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥?! ∮邢铝星樾沃坏陌醇偎幪幚恚骸 、?lài)?guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的; ?、谝婪ū仨毰鷾?zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的; ?、圩冑|(zhì)變性的; ?、鼙晃廴镜?;  ⑤應(yīng)使用依法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而實(shí)際未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料用于生產(chǎn)的; ?、匏鶚?biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出
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