臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-在線(xiàn)瀏覽
2025-07-25 14:03本頁(yè)面
【正文】 致。據(jù)世界衛(wèi)生組織1994年估計(jì)，全球280萬(wàn)0～4歲兒童有臨床維生素A缺乏。黏膜上皮細(xì)胞過(guò)度角化也可表現(xiàn)為淚腺、涎腺及胃腺等分泌功能下降。嚴(yán)重患者可有腦發(fā)育遲滯和肌病、多發(fā)性神經(jīng)病或嗜睡等，嬰兒維生素A缺乏可產(chǎn)生良性顱內(nèi)壓增高。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)，病情逐漸發(fā)展，有蛋白尿、血尿及不同程度高血壓和腎功能損害，于患病23年或20－30年后，終將出現(xiàn)腎功能衰竭。但為何導(dǎo)致慢性過(guò)程的機(jī)理尚不清楚，可能與機(jī)體存在某些免疫功能缺陷有關(guān)?！ 〈送?，非免疫介導(dǎo)的腎臟損害在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中亦可能起重要作用，如健存腎單位代償性血清灌注壓增高，腎小球毛細(xì)血管袢跨膜壓力及濾過(guò)壓增高，均可引致腎小球硬化。 病理： 慢性腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。由于腎小球血流受阻，相應(yīng)腎小管萎縮，纖維化，間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。由于病變逐漸發(fā)展，最終導(dǎo)致腎組織嚴(yán)重毀壞，形成終末期固縮腎。如果病原體都是細(xì)菌也被稱(chēng)為復(fù)數(shù)菌感染，是多重肺部感染中最常見(jiàn)者。多重感染嚴(yán)格地說(shuō)指多種病原體均是作為原發(fā)性的，且是同時(shí)發(fā)生的感染，不包括一種病原體原發(fā)感染和繼發(fā)另一種病原體感染二重感染（superinfection）是廣譜抗生素應(yīng)用特別是不合理應(yīng)用引起的并發(fā)癥，不屬于多重感染?！ ×餍胁W(xué) 國(guó)內(nèi)報(bào)道70例有可靠病原學(xué)證據(jù)的重癥醫(yī)院內(nèi)肺炎，%，%，%%%.%（6/45）；35例特殊病原體感染（真菌9例，結(jié)核23例卡氏肺孢子蟲(chóng)3例）中2例為結(jié)核和曲霉菌多重感染（%），兩組合計(jì)多重感染占10%Robin等統(tǒng)計(jì)100例腫瘤和51例骨移植患者的“肺炎綜合征”%%，%～22%不等 病因 多重肺部感染的病原譜可以是任何不同類(lèi)型病原體或同一類(lèi)型中不同種（屬）病原體的同時(shí)感染比較常見(jiàn)的病原體組合為： 兩種或多種需氧菌（包括革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性、兩種革蘭陰性桿菌或兩種革蘭陽(yáng)性球菌）需氧菌與厭氧菌、分枝桿菌與普通細(xì)菌合并感染 任何細(xì)菌和真菌合并感染以需氧菌與條件致病菌如念珠菌曲霉菌最常見(jiàn) 以卡氏肺孢子蟲(chóng)合并細(xì)菌感染為常見(jiàn) 常見(jiàn)呼吸道病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染在免疫抑制患者常見(jiàn)有細(xì)菌與巨細(xì)胞病毒的合并感染
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