【正文】 癌、前列腺癌、結(jié)腸癌和 Kapsi肉瘤等組織中檢測(cè)出 CMV的 DNA 序列 。 第三十三單元 其他病毒 狂犬病毒 ： 彈狀病毒科狂犬病毒屬的一種嗜神經(jīng)病毒 。病理主要是急性彌漫性腦脊髓炎，嗜酸性包涵體稱(chēng)內(nèi)基小體。接種： 5 針30 日內(nèi)， 0、 1 30，各 2ml。表位的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)象決定著抗原的特異 性 。 第四單元 免疫細(xì)胞 T細(xì)胞的膜表面分子 ： CD2（ SRBC 受體）：所有成熟 T 細(xì)胞表面的分子，可以結(jié)合綿羊紅細(xì)胞，形成玫瑰花環(huán) 。 MHC：主要組織相容性復(fù)合體受遺傳控制的代表個(gè)體特異性的同種異型抗原系統(tǒng) 。 B2細(xì)胞功能 ： 分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體 ； 提呈抗原 。 細(xì)胞 ： 內(nèi)源性抗原呈遞過(guò)程 ：細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞）自身合成的抗原，經(jīng)加工修飾成抗原肽，與 MHC I 類(lèi)分子結(jié)合成抗原肽 MHC I 類(lèi)分子復(fù)合物表達(dá)于 APC 表面，被 CD8+ T 細(xì)胞識(shí)別。兩條重鏈（ H）和兩條輕鏈（ L）。 五類(lèi)免疫球蛋白的特性與功能 ： 一、 IgG： 3個(gè)月開(kāi)始合成 ； 多為單體，半衰期長(zhǎng)約為 23天，含量最高 ； 、 IgG2和 IgG3 的 CH2 能通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體 ； 是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體 ； 5.通過(guò) Fc 段與吞噬細(xì)胞表面 FcR 結(jié)合 。 B細(xì)胞的分化過(guò)程中首先出現(xiàn) mIgM，后來(lái)出現(xiàn) mIgD ，他的出現(xiàn)標(biāo)志著 B細(xì)胞成熟了 。 游離或可溶性抗體不能通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體 。 和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。 CD152 與 CD80 或 CD86 結(jié)合后，可抑制活化的 T 細(xì)胞擴(kuò)增，對(duì) T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答其負(fù)調(diào)節(jié)作用 。 第九單元 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子 人的主要組織相容性抗原稱(chēng)白細(xì)胞抗原 HLA。 五、 MHC 的細(xì)胞分布： I類(lèi)抗原分布于大部分組織細(xì)胞。 B 細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答 ： TD 抗原誘導(dǎo)的 體液免疫應(yīng)答 Th（ CD4+ Th2） 細(xì)胞、 APC 參與 B 細(xì)胞。 初次應(yīng)答中主要為 IgM， 再次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為 IgG。機(jī)制：通過(guò)穿孔素、絲氨酸蛋白酶、 FasLFas 蛋白表達(dá)使靶細(xì)胞溶解破壞和發(fā)生 凋亡 。 Ⅳ 型超敏反應(yīng) ： 由效應(yīng) T 細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng) （ 接觸性皮炎 ）。 免疫調(diào)節(jié)異常 ： 多克隆刺激劑的旁路活化 ； Th1 和 Th2 細(xì)胞功能失衡 。 腫瘤相關(guān)抗原 ：正常組織存在，只是腫瘤時(shí)候特別高。 第十五單元 免疫缺陷病 CD4 為 HIV 的受體， Th 細(xì)胞為 HIV 的靶細(xì)胞 ， HIV 的包膜糖蛋白 gp120 可與 CD4分子高親和性結(jié)合 。 器官非特異性自身免疫性疾病：又稱(chēng)全身性或系統(tǒng)性自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE）及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（ RA） 。Ⅱ 型超敏反應(yīng) ： IgG 或 IgM 類(lèi) ， 細(xì)胞溶解或組織損傷 （ 溶血甲亢 ）。 第二信號(hào)：協(xié)同刺激信號(hào)，此外，活化的 Th1 細(xì)胞提供的細(xì)胞因子 IL2， IL12。初次和再次免疫應(yīng)答沒(méi)有差別 。 專(zhuān)職 APC：主要包括巨噬細(xì)胞，樹(shù)突狀細(xì)胞和 B細(xì)胞。 四、 MHC 結(jié)合的分子： MHC I 類(lèi)分子結(jié)合抗原多肽（ 810個(gè)氨基酸）、 TCR、 CD8 分子、殺傷細(xì)胞抑制性受體（ KIR）。 粘附分子 ： 粘附分子在炎癥和免疫中的作用 ； 細(xì)胞發(fā)育和胚胎發(fā)育，如 T 細(xì)胞在胸腺的發(fā)育 ； 細(xì)胞遷移和器官定位，如淋巴細(xì)胞歸巢 。 TCR 形成 TCR CD3 復(fù)合物，轉(zhuǎn)導(dǎo) TCR 特異性識(shí)別抗原所產(chǎn)生的活化信號(hào)，促進(jìn) T 細(xì)胞活化 。 細(xì)胞因子的種類(lèi)： IL2； IFNγ ； TNFα ； CSF， EPO （促紅細(xì)胞生成素）； TGF b。 激活物： 。是黏膜局部抗感染的重要物質(zhì) 。 免疫球蛋白的功能 ： IgM、 IgE 分?？贵w（ Ab）是 B 細(xì)胞識(shí)別抗原后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，主要存在于血清等體液 中，能與相應(yīng)抗原特異性地結(jié)合，具有免疫功能 。 抗原呈遞細(xì)胞 APC： 能夠攝取 、 加工處理抗原，再將其呈遞給 T、 B淋巴細(xì)胞的一類(lèi)免疫細(xì)胞 。二者結(jié)合產(chǎn)生 T 細(xì)胞活化第二信號(hào) 。 2） CD8+T細(xì)胞 ：抑制性 T 細(xì)胞 Ts； 細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞（ Tc， CTL）：特異性殺傷靶細(xì)胞（腫瘤或病毒）作用的 T 細(xì)胞 ， The kiss of death。 2）外周免疫器官： 脾、淋巴結(jié)及黏膜相關(guān)淋巴組織 。 2）反應(yīng)原性 ： 是指能夠與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的性能 。 。 狂犬病 ：侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，恐水癥，固定毒株制備疫苗。 gp41:促進(jìn)病毒包膜與宿主細(xì)胞膜之間的融合，介導(dǎo)病毒穿入 。兒童初次感染引起水痘 ， 潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中 ，中年發(fā)病為 帶狀皰疹。 第三十一單元 皰疹病毒 單純皰疹病毒 （ HSV） ： 單純皰疹病毒I型和 II 型 。 丁型肝炎病毒（ HDV） ：是個(gè)缺陷病毒，在乙肝中 小球 形顆粒：是 HBV合成過(guò)剩的外衣殼蛋白 。由于有內(nèi)外衣殼就有了表面抗原 S 和核心抗原 C。 病毒可侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，引起遲緩性肢體麻痹，感染多見(jiàn)于兒童，故又稱(chēng)為 小兒麻痹 。 3）包膜：糖蛋白刺突：血凝素（ HA）和神經(jīng)氨酸酶（ NA）。 抗病毒免疫 ： 干擾素 ： 刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白質(zhì)的 合成 。 病毒的增殖 ：包括：吸附和穿入，脫殼，生物合成，組裝成熟和釋放四個(gè)步 驟 。 區(qū)別要點(diǎn) 真菌孢子 細(xì)菌芽胞 產(chǎn)生數(shù)目 一條菌絲可產(chǎn)生多個(gè) 一個(gè)細(xì)菌只形成一個(gè) 抵抗力 不強(qiáng) ,60～ 70℃短時(shí)死亡 強(qiáng) ,煮沸短時(shí)間內(nèi)不會(huì)死亡 生物功能 重要的繁殖方式 非繁殖方式 主要致病性真菌 ： 一、皮膚癬真菌 。 真菌在三大類(lèi)微生物中個(gè)體最大。 第二十一單元 螺旋體 ： 鉤端螺旋體 ：革陰，著色較難。 3.培養(yǎng)方法：動(dòng)物接種、雞胚接種和細(xì)胞培養(yǎng)?？照{(diào)。 第十七單元 其他細(xì)菌 ： 流感嗜血桿菌 ：革陰， 巧克力色培養(yǎng)基 。 第十五單元 放線菌屬和奴卡菌屬 ：放線菌屬 ： 內(nèi)源性感染 ， 硫磺樣顆粒 。 白喉外毒素 。 破傷風(fēng)的易感條件： ；； 氧菌及兼性厭氧菌的混合感染 。 霍亂弧菌 ： 革陰 ， 有菌毛，單端單根鞭毛，暗視野顯微鏡下呈魚(yú)群樣穿梭運(yùn)動(dòng) 。 ：出現(xiàn)膿血便。腸道桿菌的共同特征 ： ， 志賀有菌毛無(wú)鞭毛（可固定但不能動(dòng)） 2. 菌體抗原（ O 抗原） ； 鞭毛抗原（ H 抗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)： 原） 。 腦 膜炎奈瑟菌 ： 革陰有莢膜和菌毛 。 鏈球菌溶血素：鏈球菌溶血素 O，鏈球菌溶血素 S。隱性感染無(wú)表現(xiàn)有免疫；病原攜帶者無(wú)表現(xiàn)排病原；潛伏性感染有病原不排出。 ：外毒素 ， 清除依賴(lài)體液免疫中的抗毒素的中和作用 。正常菌群：產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物在 正常情況下對(duì)人體有益無(wú)害 。 第六單元 細(xì)菌的遺傳與變異 細(xì)菌遺傳物質(zhì) ： ：環(huán)狀雙股 DNA。 紫外線 ： 260～ 270nm，最佳波長(zhǎng)為 265～ 266nm。結(jié)核桿菌～ ，霍亂弧菌 ～ 。 ：運(yùn)動(dòng)。革陰有外膜， 脂多糖是革陰細(xì)菌內(nèi)毒素主要成分 。 微生物：病毒 （活的）。 質(zhì)粒 ：是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)。 ：普通菌毛：粘附作用 。細(xì)菌 內(nèi)外 毒素的區(qū)別 ： 革陰脂多耐熱，全身裂解無(wú)抗原 。 ： 吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝成熟釋放 。 ：溫和噬菌體錯(cuò)把細(xì)菌的染色體裝起來(lái)感染另一個(gè)細(xì)菌發(fā)生染色體整合。 宿主的非特異性免疫力 ：生來(lái)就有的； 一、非特異性免疫的組成（ 1）屏障結(jié)構(gòu)；（ 2）吞噬細(xì)胞 ： 吞噬：病原菌被吞噬但未被殺滅，并由吞噬細(xì)胞攜帶轉(zhuǎn)移到機(jī)體的其它部位， 引起擴(kuò)散 ；（ 3）非特異性體液因素 ： ：旁路途徑活化在抗體形成前即發(fā)揮防御作用。 抗體效價(jià) 需動(dòng)態(tài)觀察，靜態(tài)多是感染過(guò)。 葡萄球菌屬 ： 革陽(yáng)，無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛、不形成芽胞