【正文】 癌、前列腺癌、結(jié)腸癌和 Kapsi肉瘤等組織中檢測出 CMV的 DNA 序列 。 第三十三單元 其他病毒 狂犬病毒 ： 彈狀病毒科狂犬病毒屬的一種嗜神經(jīng)病毒 。病理主要是急性彌漫性腦脊髓炎，嗜酸性包涵體稱內(nèi)基小體。接種： 5 針30 日內(nèi)， 0、 1 30，各 2ml。表位的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)象決定著抗原的特異 性 。 第四單元 免疫細胞 T細胞的膜表面分子 ： CD2（ SRBC 受體）：所有成熟 T 細胞表面的分子，可以結(jié)合綿羊紅細胞，形成玫瑰花環(huán) 。 MHC：主要組織相容性復合體受遺傳控制的代表個體特異性的同種異型抗原系統(tǒng) 。 B2細胞功能 ： 分化為漿細胞產(chǎn)生抗體 ； 提呈抗原 。 細胞 ： 內(nèi)源性抗原呈遞過程 ：細胞（腫瘤細胞或病毒感染細胞）自身合成的抗原，經(jīng)加工修飾成抗原肽，與 MHC I 類分子結(jié)合成抗原肽 MHC I 類分子復合物表達于 APC 表面，被 CD8+ T 細胞識別。兩條重鏈（ H）和兩條輕鏈（ L）。 五類免疫球蛋白的特性與功能 ： 一、 IgG： 3個月開始合成 ； 多為單體，半衰期長約為 23天，含量最高 ； 、 IgG2和 IgG3 的 CH2 能通過經(jīng)典途徑激活補體 ； 是唯一能通過胎盤的抗體 ； 5.通過 Fc 段與吞噬細胞表面 FcR 結(jié)合 。 B細胞的分化過程中首先出現(xiàn) mIgM，后來出現(xiàn) mIgD ，他的出現(xiàn)標志著 B細胞成熟了 。 游離或可溶性抗體不能通過經(jīng)典途徑激活補體 。 和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。 CD152 與 CD80 或 CD86 結(jié)合后，可抑制活化的 T 細胞擴增，對 T 細胞介導的免疫應(yīng)答其負調(diào)節(jié)作用 。 第九單元 主要組織相容性復合體及其編碼分子 人的主要組織相容性抗原稱白細胞抗原 HLA。 五、 MHC 的細胞分布： I類抗原分布于大部分組織細胞。 B 細胞介導的體液免疫應(yīng)答 ： TD 抗原誘導的 體液免疫應(yīng)答 Th（ CD4+ Th2） 細胞、 APC 參與 B 細胞。 初次應(yīng)答中主要為 IgM， 再次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為 IgG。機制：通過穿孔素、絲氨酸蛋白酶、 FasLFas 蛋白表達使靶細胞溶解破壞和發(fā)生 凋亡 。 Ⅳ 型超敏反應(yīng) ： 由效應(yīng) T 細胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng) （ 接觸性皮炎 ）。 免疫調(diào)節(jié)異常 ： 多克隆刺激劑的旁路活化 ； Th1 和 Th2 細胞功能失衡 。 腫瘤相關(guān)抗原 ：正常組織存在，只是腫瘤時候特別高。 第十五單元 免疫缺陷病 CD4 為 HIV 的受體， Th 細胞為 HIV 的靶細胞 ， HIV 的包膜糖蛋白 gp120 可與 CD4分子高親和性結(jié)合 。 器官非特異性自身免疫性疾病：又稱全身性或系統(tǒng)性自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE）及類風濕關(guān)節(jié)炎（ RA） 。Ⅱ 型超敏反應(yīng) ： IgG 或 IgM 類 ， 細胞溶解或組織損傷 （ 溶血甲亢 ）。 第二信號：協(xié)同刺激信號，此外，活化的 Th1 細胞提供的細胞因子 IL2， IL12。初次和再次免疫應(yīng)答沒有差別 。 專職 APC：主要包括巨噬細胞，樹突狀細胞和 B細胞。 四、 MHC 結(jié)合的分子： MHC I 類分子結(jié)合抗原多肽（ 810個氨基酸）、 TCR、 CD8 分子、殺傷細胞抑制性受體（ KIR）。 粘附分子 ： 粘附分子在炎癥和免疫中的作用 ； 細胞發(fā)育和胚胎發(fā)育，如 T 細胞在胸腺的發(fā)育 ； 細胞遷移和器官定位，如淋巴細胞歸巢 。 TCR 形成 TCR CD3 復合物，轉(zhuǎn)導 TCR 特異性識別抗原所產(chǎn)生的活化信號，促進 T 細胞活化 。 細胞因子的種類： IL2； IFNγ ； TNFα ； CSF， EPO （促紅細胞生成素）； TGF b。 激活物： 。是黏膜局部抗感染的重要物質(zhì) 。 免疫球蛋白的功能 ： IgM、 IgE 分?？贵w（ Ab）是 B 細胞識別抗原后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，主要存在于血清等體液 中，能與相應(yīng)抗原特異性地結(jié)合，具有免疫功能 。 抗原呈遞細胞 APC： 能夠攝取 、 加工處理抗原，再將其呈遞給 T、 B淋巴細胞的一類免疫細胞 。二者結(jié)合產(chǎn)生 T 細胞活化第二信號 。 2） CD8+T細胞 ：抑制性 T 細胞 Ts； 細胞毒性 T 細胞（ Tc， CTL）：特異性殺傷靶細胞（腫瘤或病毒）作用的 T 細胞 ， The kiss of death。 2）外周免疫器官： 脾、淋巴結(jié)及黏膜相關(guān)淋巴組織 。 2）反應(yīng)原性 ： 是指能夠與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的性能 。 。 狂犬病 ：侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，恐水癥，固定毒株制備疫苗。 gp41:促進病毒包膜與宿主細胞膜之間的融合，介導病毒穿入 。兒童初次感染引起水痘 ， 潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中 ，中年發(fā)病為 帶狀皰疹。 第三十一單元 皰疹病毒 單純皰疹病毒 （ HSV） ： 單純皰疹病毒I型和 II 型 。 丁型肝炎病毒（ HDV） ：是個缺陷病毒，在乙肝中 小球 形顆粒：是 HBV合成過剩的外衣殼蛋白 。由于有內(nèi)外衣殼就有了表面抗原 S 和核心抗原 C。 病毒可侵犯脊髓前角運動神經(jīng)細胞，引起遲緩性肢體麻痹，感染多見于兒童，故又稱為 小兒麻痹 。 3）包膜：糖蛋白刺突：血凝素（ HA）和神經(jīng)氨酸酶（ NA）。 抗病毒免疫 ： 干擾素 ： 刺激宿主細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白質(zhì)的 合成 。 病毒的增殖 ：包括：吸附和穿入，脫殼，生物合成，組裝成熟和釋放四個步 驟 。 區(qū)別要點 真菌孢子 細菌芽胞 產(chǎn)生數(shù)目 一條菌絲可產(chǎn)生多個 一個細菌只形成一個 抵抗力 不強 ,60～ 70℃短時死亡 強 ,煮沸短時間內(nèi)不會死亡 生物功能 重要的繁殖方式 非繁殖方式 主要致病性真菌 ： 一、皮膚癬真菌 。 真菌在三大類微生物中個體最大。 第二十一單元 螺旋體 ： 鉤端螺旋體 ：革陰，著色較難。 3.培養(yǎng)方法：動物接種、雞胚接種和細胞培養(yǎng)。空調(diào)。 第十七單元 其他細菌 ： 流感嗜血桿菌 ：革陰， 巧克力色培養(yǎng)基 。 第十五單元 放線菌屬和奴卡菌屬 ：放線菌屬 ： 內(nèi)源性感染 ， 硫磺樣顆粒 。 白喉外毒素 。 破傷風的易感條件： ；； 氧菌及兼性厭氧菌的混合感染 。 霍亂弧菌 ： 革陰 ， 有菌毛，單端單根鞭毛，暗視野顯微鏡下呈魚群樣穿梭運動 。 ：出現(xiàn)膿血便。腸道桿菌的共同特征 ： ， 志賀有菌毛無鞭毛（可固定但不能動） 2. 菌體抗原（ O 抗原） ； 鞭毛抗原（ H 抗醫(yī)學教育網(wǎng)： 原） 。 腦 膜炎奈瑟菌 ： 革陰有莢膜和菌毛 。 鏈球菌溶血素：鏈球菌溶血素 O，鏈球菌溶血素 S。隱性感染無表現(xiàn)有免疫；病原攜帶者無表現(xiàn)排病原；潛伏性感染有病原不排出。 ：外毒素 ， 清除依賴體液免疫中的抗毒素的中和作用 。正常菌群：產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物在 正常情況下對人體有益無害 。 第六單元 細菌的遺傳與變異 細菌遺傳物質(zhì) ： ：環(huán)狀雙股 DNA。 紫外線 ： 260～ 270nm，最佳波長為 265～ 266nm。結(jié)核桿菌～ ，霍亂弧菌 ～ 。 ：運動。革陰有外膜， 脂多糖是革陰細菌內(nèi)毒素主要成分 。 微生物：病毒 （活的）。 質(zhì)粒 ：是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)。 ：普通菌毛：粘附作用 。細菌 內(nèi)外 毒素的區(qū)別 ： 革陰脂多耐熱，全身裂解無抗原 。 ： 吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝成熟釋放 。 ：溫和噬菌體錯把細菌的染色體裝起來感染另一個細菌發(fā)生染色體整合。 宿主的非特異性免疫力 ：生來就有的； 一、非特異性免疫的組成（ 1）屏障結(jié)構(gòu)；（ 2）吞噬細胞 ： 吞噬：病原菌被吞噬但未被殺滅，并由吞噬細胞攜帶轉(zhuǎn)移到機體的其它部位， 引起擴散 ；（ 3）非特異性體液因素 ： ：旁路途徑活化在抗體形成前即發(fā)揮防御作用。 抗體效價 需動態(tài)觀察，靜態(tài)多是感染過。 葡萄球菌屬 ： 革陽，無莢膜、無鞭毛、不形成芽胞