【正文】 品的容器，使用前只須用清水洗凈即可，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規(guī)定的距離3月經(jīng)期內(nèi)拔牙可引起常見的并發(fā)癥是 3某男青年婚前醫(yī)學檢查時發(fā)現(xiàn)患有梅毒。所以應(yīng)該引起的毒性最大。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。其時間規(guī)定為 D第三篇：2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：鉤體病控制措施理論考試試題及答案正確答案：A答案解析：抑郁癥患者出現(xiàn)睡眠紊亂，如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁癥患者還可出現(xiàn)貪睡的情況，但以早醒最具有特征性。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發(fā)的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀，這符合適應(yīng)性障礙的診斷標準。正確答案：E答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。1王某，男，32歲。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認知障礙?；颊咴趥€月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。⑤隨著事過境遷，刺激的消除或經(jīng)過個體的調(diào)整形成新的適應(yīng)，精神障礙隨之緩解。2正確答案：A答案解析：碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為典型或純躁狂發(fā)作。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復期。正確答案：B答案解析：海洛因急性中毒應(yīng)及時給予特異性阿片受體拮抗劑納洛酮治療，可以扭轉(zhuǎn)阿片類藥物中毒所致的中樞神經(jīng)體征。正確答案：D答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。正確答案：B答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但經(jīng)常給予近似的回答，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床表現(xiàn)?；颊咴跁鴮懼?，語句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。正確答案：B答案解析：患者目前病情特點為：①有高血壓史多年。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認知障礙。1正確答案：C答案解析：目前SSRI包括五種藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，不包括氯米帕明。社會心理治療包括個體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織等?；颊咴趥€月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。對周圍事物漠不關(guān)心，對工作和家人不負責任。臨床過程分為興奮期和麻痹期。(2).最有助于診斷的化驗檢查是【正確答案】 C【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。(2).完全致癌物是指【正確答案】 D【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段，引發(fā)、促長和進展階段，在任何一個階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物，如果一個物質(zhì)在所有的三個階段都可以發(fā)揮作用，那這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。因而對照本題，從保護人民健康的角度出發(fā)，第4題應(yīng)選擇C。(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是【正確答案】 C【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質(zhì)。進一步檢查可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。在此2年間的每次抑郁發(fā)作，沒有或極少在嚴重度或持續(xù)時間上足以符合復發(fā)性輕度抑郁障礙的標準，惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中的抑郁性神經(jīng)癥。個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。急性期治療后，還要采取恢復期治療以防止重新飲酒。SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5HT 的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。所以，血管性癡呆為正確答案。精神狀況檢查：有時不能分辨晝夜、當天的日期，未引出幻覺，有時有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。②有明顯的自殺企圖或自殺行為。偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狀態(tài)均屬于偏執(zhí)性精神障礙，常呈慢性病程。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。有關(guān)抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān)。③以抑郁、焦慮、煩惱、害怕等情感癥狀為主，并且有行為方面的退縮或生理功能障礙，如睡眠不好、食欲減退等，但不出現(xiàn)精神病性癥狀。1正確答案：D答案解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強調(diào)使用物質(zhì)帶來的不良后果。正確答案：D答案解析：根據(jù)題干信息，該患者存在注意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動，無幻覺妄想癥狀。1有關(guān)血管性癡呆(VD)，康復治療?？墒盏捷^好療效正確答案：D答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則。正確答案：B答案解析：因三環(huán)類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。②遠離家鄉(xiāng)開始新的大學生活后2個月起病。臨床過程分為興奮期和麻痹期。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)活動中的 B、產(chǎn)婦保健1慢性下頜智齒冠周炎可并發(fā)面頰瘺其常見位置相當于下頜第 1《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時，必須迅速報告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。(3).氣管注入法適用于【正確答案】 C【答案解析】氣管注人法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻攔，導致吸人量的不均勻，同時影響受試物到達肺深部。對鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 C，也可以起訴 5mm，針距1mm ，針距2mm(1).通常使化學毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是【正確答案】 E【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經(jīng)過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過效應(yīng)，實際進入血液循環(huán)到達靶器官的物質(zhì)相對減少。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、紅細胞及巨大融合細胞，巨大融合細胞內(nèi)可檢出病毒抗原。(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是【正確答案】 C【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現(xiàn)。(3).乙琥胺【正確答案】 E【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，偶見過敏反應(yīng)，包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。(2).經(jīng)水廠處理過的水，其水質(zhì)應(yīng)達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和【正確答案】 D【答案解析】生活飲用水水質(zhì)標準制定原則要求：水質(zhì)在流行病學上安全，所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。因此，液體+固體同時染毒時，用壓縮空氣法分散更好，更均勻。(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是【正確答案】 E(2).查體時，左肺叩診音可能出現(xiàn)【正確答案】 E(3).肺部聽診時可發(fā)現(xiàn)【正確答案】 A1口腔頜面部感染途徑最常見的是 1，惡性轉(zhuǎn)化試驗(1).用于確證人類致癌物的研究方法是【正確答案】 E【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應(yīng)該是流行病學調(diào)查。對鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 C，也可以起訴 5km處【正確答案】 A【答案解析】根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護的規(guī)定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區(qū)，不得排人工業(yè)廢水和生活污水。因此，液體+固體同時染毒時，用壓縮空氣法分散更好，更均勻。而在注射途徑中，腹腔注射和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過組織液、血管內(nèi)皮層才能達到血液循環(huán)，這個過程會減少物質(zhì)進人血液