20xx臨床醫(yī)師考試婦科學(xué)知識(shí)考點(diǎn)總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 期 宮外盆內(nèi)，Ⅳ A 期 侵犯膀胱直腸，Ⅳ B 期 遠(yuǎn)轉(zhuǎn)。 卵巢上皮腫瘤 ：卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多，雙側(cè)半實(shí)多房性，充滿乳頭囊液濁。卵（泡）膜細(xì)胞瘤，也泌雌激素。體 征宮頸糜爛。 周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)，流血， 腹塊質(zhì)地堅(jiān)硬 。有絨毛，轉(zhuǎn)移肺咯血， 陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié) 。子宮內(nèi)膜的病理改變 ： ： 是癌前期病變 ， 10%～ 15%可轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。青春期功血是以性 腺軸的功能與調(diào)節(jié)不完善為主要原因。 、孕激素序貫試驗(yàn) ： 人工周期無出血 可診斷為子宮性閉經(jīng) 。谷維素，尼爾雌醇。 子宮腺肌?。簝?nèi)膜入肌層，繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重， 子宮均勻性增大＜ 12 周 。手術(shù)治療 ： 陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于 Ⅰ 、 Ⅱ 陰道前、后壁脫垂者。分泌晚期為黃體退化階段，在 月經(jīng)前或月經(jīng)來潮 12 小時(shí)之內(nèi) ，取一些子宮內(nèi)膜檢查，如果有分泌改變說明有排卵，如果是增生改變說明沒有排卵。并發(fā)癥 ： 1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng) ：胎盤胎兒殘留。 8～ 10 周 HCG 最高。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 藥流 7 周內(nèi)，吸宮小 10 周，鉗刮大 10 周。 宮內(nèi)節(jié)育器 ：人流馬上，月經(jīng)干凈后 3～ 7 天，產(chǎn)后 3 個(gè)月，剖宮 6 個(gè)月。 子宮懸吊術(shù)：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮 。 重型部分宮體陰道口外 。腹腔鏡分期金標(biāo)準(zhǔn)。 。下丘腦閉經(jīng)最常見。 。 青春期和更年期婦女 。預(yù)防性化療。 子宮肌瘤 ： 肌壁間多見，良性， 絕經(jīng)后萎縮與雌激素有關(guān) 。 ：鱗癌早期浸潤(rùn)間質(zhì)的深不過 3～ 5mm，水平不過 7mm。更有內(nèi)胚竇，甲胎蛋多產(chǎn)。Ⅰ a、 Ⅰ b 全 切 ，Ⅰ c 大網(wǎng)膜。直淋轉(zhuǎn)移。 巨細(xì)胞病毒感染 ： 在宮頸。急盆病史，經(jīng)期下腹痛，宮旁囊腫。 老年性陰道炎 ：雌低陰萎糖原少，大量黃水樣白帶。 第十五單元 外陰白色病變 ： 鱗狀增生外陰奇癢皮革， 硬化苔蘚狹窄少癌 。產(chǎn)褥病率：分娩 24 小時(shí) ～ 10 日內(nèi)口測(cè) 4 2。羊齒羊水。 30 周后胸膝臥位 。協(xié)調(diào)低張收縮弱， 度嗎 不協(xié)高張極性倒置 。 妊娠合并肝炎： 一頭一尾糞口傳，不過胎盤。 妊娠期早期心衰的診斷 ： （ 1）輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶。 母兒血型不合 ： 99%發(fā)生在 O 型血孕婦，因 O 型血產(chǎn)生的抗體以抗 A(B)IgG 占優(yōu)勢(shì) 。妊高癥對(duì)應(yīng)胎盤早剝。 前置胎盤 ： 晚期 無痛性反復(fù)陰道流血 ，完全早出血，邊緣晚出血。 眼底動(dòng)靜脈管徑比由 2： 3 變 1： 2～ 1： 4。 停經(jīng)腹痛休克出血腫塊 。 臨表： ： 產(chǎn)后第 1 日宮底平臍，以后每日下降 1～2cm，至產(chǎn)后 10 日子宮降入骨盆腔內(nèi) 。 阿普加 （ 012）： 出生后一分鐘時(shí)的心率 100、呼吸 不規(guī)則 、皮膚 青紫、 四肢稍屈、喉反射 有。（ 銜接枕額，俯接枕前，先內(nèi)旋后外旋） 。 第六單元 正常分娩 ：早產(chǎn) 28～ 37，過期產(chǎn) 42。脂肪皮膚。 骨盆內(nèi)測(cè)量 ： 對(duì)角徑 ，真入口前后。 胎動(dòng)、入口前后骶恥外徑 18～ 20。泌尿： 由于乙狀結(jié)腸和直腸固定在盆腔左后方，子宮右旋壓迫右側(cè)輸尿管急性腎盂腎炎 。 20 周末臍下 1 橫指， 24 周末臍上 1 橫指， 28 周末就是晚期妊娠了，宮底在臍上 3 橫指。 胎 兒附屬物：胎盤的形成：羊絨底，母兒血運(yùn)靠絨毛，底蛻膜構(gòu)成胎盤母體。接下來便進(jìn)入分泌期。孕：分泌為了著床，頸口閉，升溫。子宮附件無宮頸，淋巴匯在腰中行。 骨盆底：髂骨，坐尾巴，恥尾巴。 內(nèi)膜變化：增生、分泌、月經(jīng)期。 1 個(gè) 28 天的月經(jīng)周期就這樣了。胎盤生乳素是代謝調(diào)節(jié)因子。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 32 周與 40 周都在臍與劍突間，如果大于 33 厘米，那一定是 40 周末了 。 B 超妊娠環(huán)內(nèi)胎心，黃體無陰陽。 推算預(yù)產(chǎn)期：是按末次月經(jīng)第一日算起， 月份減 3 或加 9（加酒） ，日數(shù)加 7。胎兒成熟度： 胎頭雙頂徑值＞ ，胎熟 。（ 胎盤尿雌肌其它都是血清 ）羊水中乙酰膽堿酯酶值與甲胎蛋白測(cè)定合用，診斷開放性神經(jīng)管異常 。 。：第一產(chǎn)程宮口開全 11～ 12h，第二胎兒娩出 1～ 2h，第三胎盤娩出半小時(shí)。 第七單元 正常產(chǎn)褥 ： 6 周，子宮復(fù)舊： 6 周，內(nèi)膜增生 3 周。先兆、難免、不全、完全，頭尾關(guān)閉， 組織物排出 。 早產(chǎn)： 28～ 37 周， 10 分鐘 2 次規(guī)則宮縮伴宮頸縮短叫先兆早產(chǎn)。治療 原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠 。
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